eCAP y Receta Electrónica en Cataluña 1/2

Tamara Sancho nos explica cómo es el programa de historia clínica y prescripción electrónica eCAP. Ella lo usa en su consulta de Atención Primaria de Barcelona con gran ahorro de tiempo, disminución de burocracia y visitas de los pacientes.

El programa está hecho sobre una plataforma de software libre y consta de módulos de seguridad del paciente y ayuda en consulta (guías clínicas, acceso a pruebas de imagen de forma instantánea, alertas de seguridad...). Lo mejor de todo es que hay un grupo de profesionales clínicos directamente implicado en su diseño, desarrollo y mejora continua, cosa que no ocurre en otras comunidades.

Comunidades vivas

1. Cuando una sociedad delega su capacidad de liderazgo, creatividad y autocuidado en algo exterior a ella, fuera de su control, pierde su capacidad de crecimiento y evolución.

2. Delegar la capacidad económica y ejecutiva en un tercero nos hace impotentes para acometer empresas arriesgadas y cambios necesarios.

3. Las comunidades necesitan recuperar su poder.




Estas ideas son compatibles con el movimiento 15M, con la gestión de cualquier barrio, corporación local, asociación... Son compatibles con nuestra sociedad y nuestro sistema sanitario. Implican que cada ciudadano y cada profesional deben dar lo mejor de sí mismos para generar cambio. Lo único que parece claro en esta confusión es que hay cosas que tienen que cambiar.


imagen de El Roto.

Determinantes de salud

Para mejorar la salud hace falta mucho más que tener un buen sistema sanitario.

En Asturias lo saben y han creado un observatorio que genera datos, información y conocimiento.

Me encantaría que en Madrid también lo supieramos, tanto profesionales como gestores y población general.






Vía @rcofinof

El fin es mi principio

Hablar de la muerte y el final de la vida no es común en nuestras conversaciones. Quizá debería. Nos guste o no, para encontrar sentido a la vida es necesario mirar a la muerte. Dialogar sobre ello es sanador, como nos demuestra un padre con su hijo. La película es hermosa de ver, los paisajes Toscanos endulzan unos diálogos profundos, llenos de guiños, serenidad y sabiduría. Todo ser humano debería tener una conversación así con sus padres. Hay cosas que solo se pueden decir mirándose a la cara. Hay cosas que es necesario transmitir para poder marchar en paz.



La propuesta la dejo en formato de vídeo y en texto, aunque sin duda su género debería ser el teatro, tendremos que esperar.

si le interesa comprar el libro visite la editorial

@PFresneda Un decálogo para promocionar la salud

Los amigos del Proyecto Fresneda aportan un decálogo de fácil seguimiento para mejorar la salud. El verano es un buen momento para recordarlo y hacernos eco de sus consejos.

0. INTRODUCCIÓN 

1. ¡LEVANTATE DESCANSADO CADA MAÑANA! 

2. COME AL MENOS UN KILO DE FRUTA AL DIA

3. HAZ ALGO DE EJERCICIO A DIARIO o al menos a días alternos

4. COME AL MENOS 15 NUECES (o almendras o avellanas…) al día

5. PERMÍTETE DISFRUTAR, AL MENOS, DE UNA HORA DE INTIMIDAD CON TU PAREJA

6. COME AL MENOS UNA GRAN ENSALADA AL DIA

7. SI FUMAS, NO LO PIENSES MAS... Y DÉJALO

8. NO BEBAS MAS ALCOHOL QUE UNA CANTIDAD MUY MODERADA

9. NO COMAS MAS DE CUATRO VECES POR SEMANA ALIMENTOS QUE SOBREPASEN UN 3% DE GRASAS SATURADAS

10. SI ALGO TE HACE SUFIR DE FORMA CONTINUADA… ¡CUENTA CON NOSOTROS! Y NO RENUNCIES A HACER ESO QUE NECESITAS: SEA AFRONTARLO, DESCONECTAR O ABANDONARTE… UNA VEZ QUE LO HAGAS ¡TE SENTIRAS BIEN! 


Descargar el decálogo en PDF

#mividasinti Un proyecto que ayuda a dejar de fumar

Todo aquel ciudadano que desee dejar de fumar debería tener contar con toda la ayuda posible.

El proyecto Mi vida sin ti  trata de aportar ideas, información, testimonios, apoyo... para dejar de fumar. Desde profesionales y personas que han dejado de fumar, se dirigen mensajes que no tratan de vender ningún fármaco ni milagro. Tan solo aportar ayuda.

Es una página sin ningún tipo de patrocinador. Tan solo la buena voluntad de un montón de gente que demuestra que se pueden hacer las cosas de otra forma cuando cada cual aporta su granito de arena.

Sesha: La carcel de reacciones

Breve vídeo de Sesha hablando de una de las raices de la crisis actual y eterna del ser humano. La desconexión, la pérdida de presente. Casi toda la humanidad vivimos en la cárcel de reacciones que describe con sencillez.

Transcribo algunas frases:

"El problema es presencial. La historia nos invade. Nos invaden los momentos que no corresponden. Y como nuestra modalidad de reacción es siempre la emoción, es siempre la ira, es siempre el instinto, lo que hacemos a través de los días es construir una inmensa cárcel de reacciones, de hábitos que nos programan. De obsesiones que finalmente van a conducirnos a tomar decisiones erróneas"





Si están interesados pueden recabar más información en la web del autor junto con la posibilidad de descargar cuatro libros gratuitos.

¿Cuál es el mejor sistema de historia clínica electrónica en España?

He pasado toda la mañana con Tamara Sancho tratando de encontrar la respuesta a esta pregunta. En España cada servicio de salud transferido a una Comunidad Autónoma tiene su propio sistema. Unos mejores y otros peores.

En el caso de que existiesen diferencias significativas en seguridad del paciente, usabilidad, ayudas al profesional sanitario, ahorro de tiempo... ¿sería ético optar por una herramienta mejor de la que la consejería de sanidad pertinente nos proponga?

Si un cirujano puede optar por una técnica o herramienta más segura o que ahorre tiempo y recursos sin duda lo haría. ¿Podemos hacer lo mismo las enfermeras y médicas de atención primaria?

El grupo de #recetalectrónica de Facebook ya tiene un documento con la información de los distintos sistemas. En unos días lo editaremos y haremos público.

@AP12causas Agosto: relaciones con la Industria Farmacéutica; ¿se puede estar en la trinchera sin llenarse de barro hasta las rodillas?

Todos los días 12 del año AP 12 causas lanza una idea para mejorar la atención primaria y los centros de salud españoles. El formato es breve e invita a que profesionales, gestores o ciudadanos participen con comentarios u opiniones.



Este mes participan Javier Padilla, June Unaondo, Jose Valdecasas, Montse Bosch y Roser Llop.

Lea la propuesta de AP 12 causas en la página original.

Precaución ante cualquier nuevo tratamiento milagroso

Está clarísimo que la actitud y la esperanza de una persona frente a una enfermedad es básico. También es cierto que muchos pacientes con enfermedades graves desean encontrar nuevos tratamientos cuando los que les proponen no son totalmente efectivos.

Pero viene bien recordar una palabra: PRUDENCIA.

Estos días anuncian una nueva terapia para tratar un tipo de leucemia usando los lintocitos T del propio pacientes. Los resultados fueron buenos: participaron tres pacientes, dos se curaron y otro está mejorando.

Esto puede ser positivo, pero todavía es pronto para aventurar ningún tipo de generalización.






"Científicos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Pennsylvania ha informado de un descubrimiento sorprendente que podría salvar la vida de los cientos de miles de personas que sufren leucemia en el mundo. Y que también abre, de una patada la puerta, la cura para el resto de tipos de cáncer.
Se trata del primer éxito claro en 20 años de un nuevo enfoque para el tratamiento de esta enfermedad: convertir las células de los pacientes en asesinos en serie con un único objetivo, que es buscar y destruir a las células cancerígenas.
Sólo lo han probado con tres pacientes, pero los resultados han sido “increíbles”, según los investigadores. Se trataba de tres hombres con casos muy avanzados de leucemia linfocítica crónica o LLC. Los pacientes fueron tratados con éxito en los últimos años con quimioterapia hasta que los medicamentos convencionales ya no funcionaban.
La única esperanza de una cura para ellos era el transplante de la médula ósea o de células madre, que no siempre funcionan y tienen un alto riesgo de muerte. Un año después de someterse a esta nueva terapia, dos de los hombres están completamente libres de cáncer y el tercer paciente se mejora a un ritmo endiablado."

Noticia original Universidad de Pennsilvania

Via Cooking ideas

Redes sociales y su benefico para la salud pública, la opinión de la OPS

La Organización Panamericana de la Salud publica un interesante documento de 15 páginas sobre redes sociales y su benefico para la salud pública.


1. Introducción
1.1. Concepto: Web 2.0
1.2. Internet y Redes sociales en las Américas
1.3. Redes sociales en el ámbito sanitario
2. Redes sociales en la organización Panamericana de la Salud OPS/OMS
2.1. Antecedentes
2.2. Visión
2.3. Audiencia
2.4. Aplicabilidad
2.5. Metodología de trabajo.
2.6. Resultados esperados
3. Bibliografía

Pasear por Madrid

Agosto hace más amigable la gran ciudad. Dar un lento paseo con un buen amigo por sus parques es una delicia. Por la conversación desfilan los grandes retos del momento presente, el cambio de paradigma social, el poder del mundo virtual que crece al otro lado del espejo y nos condiciona cada vez más, la comunicación personal, la mala gestión de los servicios públicos, la sanidad, la crisis, Madrid...

La profundidad que se puede degustar en un rato de charla pausada es diametralmente opuesta a la rapidez y superficialidad que internet y las redes sociales generan. No es cuestión de hacer apologías ni discursos. Tan solo hay que tener en cuenta que vivimos en escenarios reales y virtuales. Y como dice mi amigo Fernando, "de elegir, prefiero lo real, real".

De vez en cuando intercalar algún dia en modo monotarea/analógico en lugar de multitarea/digital es una propuesta sensata. El verano nos lo pone fácil, la vida real parece estar en todo su explendor, disfrutemosla.


Foto de Fernando Casado

@AP12causas Julio: Motivación y dirección de personas en medicina de familia: Dejad de jugar con nosotros.

El proyecto AP 12 causas trata de abarcar los 12 mayores retos que afrontan los centros de salud españoles. La motivación y la dirección de personas es uno más.

El sábado pasado el equipo de AP 12 causas dedicó 8 horas de intensa colaboración a generar ideas y proponer nuevos retos, siempre con el ánimo de mejorar la atención primaria de este país. Es un modesto grano de arena, pero tomamos conciencia de que sólo si tod@s aportamos el nuestro será posible mejorar.

Cuando una organización no cuida las condiciones laborales ni las condiciones de desarrollo profesional de los profesionales que trabajan en ella corre el peligro de que éstos acaben por no sentir como propios los valores que la organización teóricamente persigue, generándose una divergencia difícilmente salvable entre la organización (per se) y los profesionales que la conforman. Esto es lo que ocurre en la Atención Primaria de nuestro Sistema Nacional de Salud (con sus 17 subdivisiones atomizadas), en la que la gestión y dirección de las personas que trabajan en ella [habitualmente llamadas "políticas de recursos humanos"] han dejado de ser una oportunidad para la consecución de unos objetivos para ser un problema (de salud, incluso).

En lo que se refiere a las condiciones laborales, contamos con un modelo profesional cuyos integrantes han de pasar 8-10 años encadenando contratos de un máximo de 6 meses, aboliendo así la longitudinalidad y la continuidad -dos de los valores nucleares de la Atención Primaria-, en busca de la promesa más o menos formal de una plaza fija en la cual cultivar a base del paso de los años la mal llamada carrera profesional, no basada en méritos, iniciativas o logros, sino convertida en un premio al paso de los años.

Este tema de la llamada “carrera profesional” es, quizá, uno de los mayores puntos críticos de la actual gestión de las condiciones de desarrollo profesional de los integrantes del sistema público de salud. El sistema actual de carrera profesional no sirve para potenciar o impulsar el desarrollo profesional de los médicos ni para recompensarlo, convirtiéndose, incluso, en un obstáculo para éste pues ocupa un lugar (legislativo, normativo) que no puede ocupar otro modelo mejor. Los incentivos extrínsecos no logran activar el sistema de autocontrol espontáneo de los profesionales (la dedicación) ni alinearlos con los objetivos de la institución; los gestores deberían comprender que los médicos de familia no hemos elegido esta profesión para recibir las “propinas” de los incentivos monetarios (disfrazados de “carrera profesional” o de “productividad”), sino para decidir junto con nuestros pacientes lo que a éstos más les conviene; en este sentido podríamos afirmar que ni siquiera los gestores más economicistas querrían tener trabajando para ellos a un médico excesivamente motivado o motivable por incentivos monetarios; en el caso de que esto fuera así nos encontraríamos ante una organización que preferiría al profesional mercenario antes que al profesional ético. Nosotros hablamos desde el supuesto de que estamos en una organización ética, pero esto ha de concretarse en hechos y conductas observables.

Para la consecución de los objetivos de la Atención Primaria es necesario que los médicos de familia presenten unos altos niveles de motivación y dedicación, pero esto no se logra con el control externo mediante la simple aplicación del poder coactivo (estímulos externos -premio o castigo-) y del reglamento (delimitación pormenorizaca de aquello que el profesional debe hacer para lograr lo objetivos). Es preciso trabajar en la retención del talento: identificar a los profesionales con las mejores capacidades y potencial de acción y comprometerles con lo que la Atención Primaria más necesita en cada momento; generar un entorno organizativo y de práctica con valor para dichos profesionales y orientar la organización hacia la creación y transferencia del conocimiento que en ella existe para que pueda ser utilizado por todos sus miembros.

Para que los médicos de familia asuman cooperativamente la responsabilidad relacionada con la misión de la Atención Primaria es necesario: a) descubrir, reconocer y potencias las capacidades de los profesionales, devolviéndoles el poder, reconociendo que cada vez pueden estar más capacitados para responder a nuevos objetivos; b) clarificar las reglas del juego y los valores compartidos (la cooperación responsable no germina cuando la opacidad y la ausencia de veracidad y coherencia entre lo que se dice y lo que se hace se instalan en la institución -organización hipócrita-) y, c) gestión de personas basada en la confianza y no en la sospecha.

Los responsables de nuestro sistema sanitario harían bien en plantearse la siguiente cuestión: ¿vamos a mantener la estructura burocrática de control maquinal o vamos a desarrollar en serio la autonomía responsable -empoderamiento- de nuestros médicos de familia?

AUTORES (p.o. alfabético):

Julio Bonis Sanz. Médico de familia. MBA-IESE.

Carmen L-Fando Lavalle. Médico de familia. Autora de eltiempoestuyo

Juan Simó Miñana. Médico de familia. C.S. Rochapea. Pamplona (Navarra).

Fotografía: JosTemprano.com

Puedes acceder a materiales complementarios en la página de AP 12 causas.

¿Es posible una unidad de innovación en la sanidad española?

Me llevo haciendo esta pregunta mucho tiempo. Hoy aprovecho la oportunidad para reflexionarla de la mano de Julio Mayol y Bryan Vartebedian que tratan el tema en sus blogs. El primero cirujano y amigo, el segundo pediatra norteamericano.


Desgraciadamente en España no hay nada que se parezca pese a contar con profesionales con ideas, capacidad y  talento. La incubadora de ideas y la unidad de innovación del hospital clínico han supuesto un gran esfuerzo y una linea de acción interesante. El dr. Mayol lleva tiempo trabajando duro por ello, me consta. 

Pero necesitamos más madera. Necesitamos crear redes híbridas con profesionales hospitalarios y de atención primaria. Incentivos para animar a que cualquier trabajador sanitario pueda aportar su voz y sus ideas. Estructuras que vehiculen fondos y ayudas para que los más innovadores pongan a disposición de los demás sus capacidades.

Desde mi posición en el sistema sanitario puedo ver a mucha gente moverse. La consulta de Atención Primaria suele tener muchas relaciones. Mañana mismo recibo visita de una colega catalana para trabajar el tema de receta electrónica, hoy estuve paseando con uno de los médicos de familia más humanos que conozco... Hay mucho que aportar, nuestros centros de salud tienen profesionales increíbles. ¿Habrá alguien que apueste por reconocer su talento?

Reinventar la educación, reinventar el cuidado de la salud

23 años separan estos dos vídeos. En el primero Isaac Asimov ofrece su visión, en el segundo Salman Khan lo hace posible.

Probablemente en el mundo sanitario también podamos hacerlo. Hará falta el vídeo y otras muchas cosas. La técnicas de comunicación, las redes sociales, las herramientas que internet pone en nuestras manos, los nuevos dispositivos electrónicos, las apps, el trabajo colaborativo, las nuevas dinámicas sociales...

Lo que tengo claro es que es necesario que los profesionales sanitarios estemos dispuestos a asumir riesgos y nuevos retos. A navegar por nuevos mares en nuevas tripulaciones. Algunos lo están haciendo ya.








Gracias a Juan Vega de Neurobsesión por el vídeo de Asimov y la idea. Estamos totalmente de acuerdo.

Apuntes sobre la crisis por Manuel Castells, Leonardo Boff y Manfred Max-Neef

Tres visiones de tres visionarios. Apuntes para entender mejor una situación compleja que llamamos crisis y que, sin ningún género de duda, es algo más grande que lo esa palabra significaba para nosotros. Nos corresponde entender qué está pasando para tomar conciencia de que la solución pasa por cada uno de nosotros/as.

El sistema económico y político actual se basa en la delegación del poder de los ciudadanos en instituciones que han perdido su capacidad de respuesta y sus valores. Cada ciudadano "vota" el tipo de sociedad que quiere en cada pequeño acto, en cada pequeña compra, en cada pequeño consumo. Rescatar el enorme poder de lo pequeño será uno de los caminos a seguir.

Les dejo con los tres maestros que hoy nos acompañan, de su lectura seguro que rescatan interesantes propuestas.

 

 

Crisis y sistema

 

Por Manuel Castells, la Vanguardia.

No es crisis para el sistema, porque el capital financiero sale ganador a costa de imponer la crisis a personas y gobiernos

Cuando miles de indignados afirman que no es una crisis sino que es el sistema el causante de los múltiples problemas que nos aquejan están diciendo algo tan básico como que si no se tratan las raíces, si persisten las causas, producen las mismas consecuencias.

¿Pero de qué sistema hablamos? Muchos dirían capitalismo, pero eso es poco útil pues hay muchos capitalismos. Hay que partir de lo que se vive como crisis para entender que no es una patología del sistema sino el resultado de este capitalismo. Es más, la crítica se extiende a la gestión política. Y surge en el contexto de una Europa desequilibrada por un sistema financiero destructivo que conduce a la crisis del euro y suscita la desunión europea.

En las dos últimas décadas se ha constituido un tipo de capitalismo global dominado por instituciones financieras (los bancos son sólo una parte) que viven de producir deuda y cobrar por ella. Para aumentar sus ganancias las financieras crean capital virtual mediante derivados y se prestan las unas a las otras incrementando el capital circulante y por tanto los intereses a percibir. En promedio, en Europa y EE.UU. los bancos disponen sólo de un 3% del capital que deben y son considerados solventes si llegan al 5%. El otro 95% circula incesantemente y se diluye en múltiples acreedores y deudores relacionados por un mercado volátil escasamente regulado. Dícese que unas transacciones compensan otras y el riesgo se reparte. Para cubrirse se aseguran, pero las aseguradoras también prestan el capital que deberían reservar. Tranquilos porque se presupone que en último término el Estado (o sea nosotros) enjuga las pérdidas a condición de que sean suficientemente grandes. El efecto perverso de este sistema, operado por redes informáticas mediante modelos matemáticos sofisticados, es que es tanto más rentable (para las financieras y sus financieros) cuanto más presta aun sin garantías. Y aquí entra otro factor: el modelo consumista que busca el sentido de la vida comprándola de prestado.

Leer resto del artículo en La Vanguardia.

FRENTE A LA CRISIS CUATRO PRINCIPIOS Y CUATRO VIRTUDES

por Leonardo Boff

Goza de plena actualidad esta frase de Einstein: «el pensamiento que ha creado la crisis no puede ser el mismo que va a solucionarla». Es demasiado tarde para hacer sólo reformas, éstas no cambian el pensamiento. Necesitamos partir de otro pensamiento, fundado en principios y valores que puedan sustentar un nuevo ensayo de civilización. O si no, tendremos que aceptar un camino que nos lleva al precipicio. Los dinosaurios ya lo recorrieron.

Mi sentimiento del mundo me dice que hay cuatro principios y cuatro virtudes capaces de garantizar un futuro bueno para la Tierra y la vida. Aquí solamente voy a enunciarlos, sin espacio para profundizar en ellos, cosa que he hecho en varias publicaciones en los últimos años.

El primero es el cuidado. El cuidado es una relación de no agresión y de amor a la Tierra y a cualquier otro ser. El cuidado se opone a la dominación que caracteriza el viejo paradigma. El cuidado regenera las heridas pasadas y evita las futuras. Retarda la fuerza irrefrenable de la entropía y permite que todo pueda vivir y durar más. Para los orientales lo equivalente al cuidado es la compasión; por ella nunca se deja abandonado al que sufre; se camina, se solidariza y se alegra uno con él.

El segundo es el respeto. Cada ser posee un valor intrínseco, independientemente de su uso humano. Expresa alguna potencialidad del universo, tiene algo que revelarnos y merece existir y vivir. El respeto reconoce y acoge al otro como otro y se propone convivir pacíficamente con él. Ético es respetar ilimitadamente todo lo que existe y vive.

El tercero es la responsabilidad universal. Por ella, el ser humano y la sociedad se dan cuenta de las consecuencias benéficas o funestas de sus acciones. Ambos tienen que cuidar la cualidad de las relaciones con los otros y con la naturaleza para que no sean hostiles sino amigables hacia la vida. Con los medios de destrucción ya fabricados, la humanidad, por falta de responsabilidad, puede autoeliminarse y dañar la biosfera.

El cuarto principio es la cooperación incondicional. La ley universal de la evolución no es la competición en la que gana el más fuerte, sino la interdependencia de todos con todos. Todos cooperan entre sí para coevolucionar y para asegurar la biodiversidad. Por la cooperación de unos con otros, nuestros antepasados se volvieron humanos. El mercado globalizado está gobernado por la más rígida competición, sin espacio para la cooperación. Por eso, campean el individualismo y el egoísmo que subyacen a la crisis actual y que han impedido hasta ahora cualquier consenso posible frente a los cambios climáticos.

Estos cuatro principios deben venir acompañados de cuatro virtudes, imprescindibles para la consolidación del nuevo orden.

La primera es la hospitalidad, virtud primordial, según Kant, para la república mundial. Todos tenemos el derecho de ser acogidos, lo que se corresponde con el deber de acoger a los otros. Esta virtud será fundamental frente al flujo de los pueblos y los millones de refugiados climáticos que surgirán en los próximos años. No debe haber, como hay, extra-comunitarios.

La segunda es la convivencia con los diferentes. La globalización del experimento hombre no anula las diferencias culturales con las cuales tenemos que aprender a convivir, a intercambiar, a complementarnos y a enriquecernos con los intercambios mutuos.

La tercera es la tolerancia. No todos los valores y costumbres culturales son convergentes y de fácil aceptación. De ahí se impone la tolerancia activa de reconocer el derecho del otro de existir como diferente y garantizarle su plena expresión.

La cuarta es la comensalidad. Todos los seres humanos deben tener acceso solidario y suficiente a los medios de vida, y seguridad alimentaria. Deben poder sentirse miembros de la misma familia que comen y beben juntos. No sólo es la nutrición necesaria, se trata de un rito de confraternización.

Todos los esfuerzos serán en balde si la Río+20 de 2012 se limita solamente a discutir medidas prácticas para mitigar el calentamiento global, sin discutir otros principios y valores que pueden generar un consenso mínimo entre todos y dar así sostenibilidad a nuestra civilización. En caso contrario, la crisis continuará su acción corrosiva hasta transformarse en una tragedia. Tenemos medios y ciencia para alcanzar esta sostenibilidad. Sólo nos falta voluntad y amor a la vida, la nuestra y la de nuestros hijos y nietos. Que el Espíritu que preside la historia no nos falte.

- Leonardo Boff es autor de Saber cuidar: ética do humano-compaixão pela Terra, Vozes 1999.

Fuente: http://www.servicioskoinonia.org/boff/articulo.php?num=445


Manfred Max-Neef: El mundo en rumbo de colisión from Prisma on Vimeo.

"Manfred Max-Neef (1932) economista y ambientalista chileno, ganador del Premio Nobel Alternativo de Economía (Right Livelihood Award) y autor de “Economía Descalza” y “Desarrollo a Escala Humana”, 2 obras trascendentales a la hora de resumir su pensamiento que sigue claramente las líneas del Small is Beautiful del economista inglés Schumacher.

Max-Neef fue miembro del Consejo Asesor de los Gobiernos de Canadá y Suecia para el Desarrollo Sustentable, y candidato independiente a la Presidencia de la República de Chile en 1993. Entre los años 1994 y 2002 fue rector de la Universidad Austral de Chile. Actualmente es profesor de Economía Ecológica de la Universidad Austral de Chile. Está considerado como ‘Uno de los sabios de nuestro tiempo’ y ‘Uno de los 50 líderes mundiales en sostenibilidad’.

Su Hipótesis del Umbral, sostiene que a partir de determinado punto del desarrollo económico, la calidad de vida comienza a disminuir; transformando la felicidad relativa de las personas en soledad y alienación. Es por eso que la búsqueda de Max-Neef son propuestas para la puesta en práctica de un desarrollo a nuestra escala, de una economía que roce la tierra, basado en la idea de que “en la naturaleza, todo sistema vivo crece hasta un cierto punto en el que detiene su crecimiento, pero no detiene su desarrollo. El desarrollo puede seguir infinito, pero el crecimiento no”. Max-Neef es un pensador pragmático que busca con sensatez un desarrollo sostenible, sencillo y palpable, antes que la especulación desmedida que no reconoce límites en su ambición.

El video que nos convoca, de su conferencia en la Universidad Internacional de Andalucía titulada “El mundo en rumbo de colisión” (bajo la convocatoria Luzes Diálogos en La Rábida), es una clase magistral de las relaciones entre economía y medio ambiente, plasmada con la energía de quien ha vivido de manera contundente en consecuencia a sus credos y no solo existido entre automóviles, periódicos, frigoríficos y aspiradoras, como dice Thoreau. Deliciosas son sus palabras finales (que transcribo) a partir del minuto 52′, en donde se refiere a los típicos, cariñosos y dañinos consejos paternales acerca del encaramiento de la vida:

Mi conclusión a estas alturas, de 77 años de acumulada juventud, es que (…) si viven toda la vida haciendo lo que les conviene, es una vida bastante miserable. Ustedes no tienen que hacer lo que les conviene, ustedes tienen que hacer lo que tienen que hacer. Eso es lo único que les dará la satisfacción cuando lleguen a viejos… haber sido consecuentes consigo mismos. (…) La gente que sabe exactamente para dónde va, es la que nunca descubre nada, porque se da lo que llamo la obsesión del punto fijo: estoy aquí y tengo que llegar allá, y en consecuencia, todo lo que hay entremedio se percibe como obstáculos que deben ser superados (…) Y es en esos presuntos obstáculos que está toda la aventura de la vida. Entonces me la paso con anteojeras en una vida pobre. El consejo es derivar en estado de alerta, y derivar no es dejarse llevar por la corriente."

Vía @schuschny

Médicos de vacaciones

Saber que el doctor Mayol se encuentra en una famosa playa o el doctor Baos en un remoto lugar de África me produce tranquilidad. La sociedad necesita que sus mejores profesionales rindan al 100%, que sus manos y mentes estén afinadas, que sean realmente buenos. Las vacaciones son una poderosa ayuda para todos/as.

Nos plantean la cuestión del afinamiento. ¿Cuándo fue la última vez que nos afinamos?

Esta pregunta es vital, no nos valla a pasar como al leñador del cuento.

Y en ese afinamiento tal vez nos venga bien recurrir al movimiento slow y a su filosofía. Tal vez nos venga bien dejar un poco tranquilos smartphones, portátiles, ipads... y demás cacharrería. Tal vez nos venga bien contemplar la naturaleza y a nuestra familia y amigos. Tal vez.

Acariciar la roca

Las rocas tienen diversos tipos de superficies, según el grado de erosión al que han sido expuestas. Hace unos días estuve escalando una enorme mole de granito. No soy escalador, no tengo las suficientes virtudes para ello. Tengo vértigo y carezco del suficiente valor. Pero me animé a subir para comprobar la mezcla entre  fuerza de gravedad,  miedo y  dureza de la piedra.

Mis manos acabaron abrasadas, y tan solo fueron unos minutos.

Trabajar asistiendo el dolor de hombres y mujeres en una consulta de atención primaria tiene algo de escalada. Hay que afirmar bien los pies, hacer fuerza con determinación y colocar las manos lo mejor que se pueda para equilibrar y avanzar.

Reconocer que tenemos vértigo a la relación personal (y casi todos/as lo tenemos al acercarnos lo suficiente) nos ayuda a valernos de nuestra limitación para ponerla al servicio de una misión que nos supera. El corazón humano puede ser suave al tacto, o mostrar un manto de pura lija. Sea como fuere seguiremos escalándolo. Con el permiso del paciente, con nuestros pies descalzos. 

Haikus como propuesta sanadora

En verano nos enfrentamos a retos y maravillas que la bonanza climatológica, la familia y las relaciones sociales nos permiten.


Aprovecho para retomar una vieja costumbre, escribir poesía, que de alguna manera es inherente a todas las personas.

En la poesía se esconden brillos que la prosa no puede contener. Les iré compartiendo este verano.

El té caliente
canta la oropédola
escribo un verso

Todo universo
cabe en este Haiku
incluido tú.

¡Si supiésemos
toda la alegría que se esconde
cuando no somos!

Gandalf y las redes sociales profesionales

Gandalf es uno de los arquetipos más amables que utilizó Tolkien en su trilogía. Un mago gris embarcado en una aventura para ayudar a una comunidad de amigos en su lucha contra el mal. En las minas de Moria se enfrenta a un Balrog, cayendo con él a un abismo para salvar al resto. Este hecho implica un sacrificio con sentido. Perecer para permitir que algo más grande que uno mismo pueda seguir adelante. Más tarde Gandalf aparecerá de nuevo en la historia convertido en un mago blanco, siguiendo un eslabón más de la trilogía vida-muerte-vida que todas las tradiciones míticas abordan.

La pregunta que surge es la siguiente ¿qué es necesario hacer morir para que nuestros grupos y comunidades crezcan y sigan avanzando? 

Por lo que voy descubriendo en el mundo de las redes sociales profesionales, hay dos tipos de perfiles, los que tratan de medrar y los que tratan de servir. En ambos casos lo novedoso es que ambos comparten y generan contenido. Tan solo varía la intención. No es solo una cuestión de seguidores. El impacto en las redes se produce por la calidad de lo aportado, y la capacidad de apoyar a los demás.


Una posible respuesta tiene que ver con el propio ego. Con la propia importancia personal. Tomar conciencia de que es la tripulación y no un marinero, ni siquiera el propio capitán, quien lleva el barco a puerto. Reconocer que se navega más lejos en veleros con tripulación que en solitario. Aprender el valor de hacer cosas con otros y no a solas.


Hace unos días en Asturias un grupo de profesionales se reunían y discutían cómo mejorar el sistema sanitario, la forma de cuidar al enfermo, de promocionar la salud. Sin duda habrá que atravesar las subterráneas minas de Moria y enfrentarse a poderosos enemigos... Solo el poder que el propio grupo genera es capaz de afrontar todos los retos posibles.

"Hacer algo, no estar quieta en casa viendo tele"

Idoia Serrano nos da una lección de lo que es innovación. Su actitud es la que puede cambiar nuestra sociedad. Pasar a tomar parte activa de la vida, dejar de jugar en el campo de los pasivos.

No hace falta tener capacidades especiales, alta formación, mucho tiempo... hace falta tener ganas. Idoia no es una community manager, CEO de nada, ejecutiva ni una celebridad. No le hace falta, es mucho más que eso. Para mí es toda una lección y un ejemplo. En estos tiempos estamos necesitados de ambas cosas.

Las comunidades más activas generarán valor social. Un barrio con muchas Idoias tendrá una red social más rica y productiva. Necesitamos a Idoia, en nuestras casas y trabajos. Y lo mejor de todo, Idoia puedes ser tú.


Gracias a Lola Elejalde por compartir esta iniciativa y a  Innovasque por el blog Openideiak, como siempre aportando creatividad!

¿Qué tienen en común Vargas Llosa y Salvador Casado?

Si hay algo que compartimos Mario Vargas Llosa y un servidor es el placer de leer libros. La aventura de deslizarse por las páginas de papel que mediante algo tan etéreo como la palabra nos transporta a lugares, ideas o propuestas antes inaccesibles. Mario y yo a veces coincidimos en gustos. Uno de los últimos libros que ha leído el, lo estoy disfrutando ahora. Es la estupenda propuesta que Nicholas Carr titula Superficiales ¿qué está haciendo internet con nuestras mentes? Y que aprovecho para recomendar a Paco Traver que seguro le sacará punta.

Mario lo resume en un excelente artículo en el País. Tan solo añadir alguna pincelada. La primera recomendar la relectura de Marshal McLuhan, conocido quizá más por la generación anterior. Imprescindible en estos momentos. Su idea icónica "el medio es el mensaje" tiene máxima relevancia ante la avalancha de cambios que internet, las redes sociales y el nuevo armamento tecnológico implican para nuestras vidas.

La idea de Nicholas Carr se puede resumir en una frase. Internet multiplica la cantidad de información que llega a nosotros y nuestra capacidad de surfearla, perdemos profundización e aras de superficialidad.

Doy la razón al autor. Hace unas semanas conversando con uno de mis amigos más introspectivos, el dr. Abad Aguirr-Iturriotz, charlábamos de esto. Yo le contaba las maravillas de #salud2eus, un curso en la Universidad de Deusto que reunió a lo más granado de las redes sociales sanitarias. El me corregía diciendo que para su vida, sus cinco amigos y su familia le bastaban, no necesitaba más redes sociales para discurrir, ingeniar y producir ideas y novelas.

A nivel personal trato de potenciar el uso del cuaderno moleskine en detrimento de  ipads y otros gadgets. Respetar saludables periodos de desconexión en fines de semana y vacaciones,  rodearme de amigos y libros.Como decía Cicerón: "Si posees una biblioteca y un jardín, tienes todo lo que hace falta".

Quizá la milenaria sabiduría taoista nos de una pista con el símbolo del Tao. Ser capaces de congeniar inn y yang y permitir que rueden de forma armónica es el máximo reto. ¿Lo conseguiremos o pereceremos superficialmente en el intento?

Dando forma a la jornada #videosysalud

Un grupo de 15 profesionales de salud está trabajando para dar forma a una idea. Conseguir crear una reunión en forma de red híbrida que reuna lo mejor de conceptos como las charlas TED y el el networking creativo.

La intuición es simple: podemos aprender a hablar un nuevo lenguaje para transmitir ideas de salud, el lenguaje audiovisual.

Y lo mejor de todo, sin necesidad de gastar un euro. No habrá patrocinadores. El trabajo se hará entre todos y todas. La recompensa: acceder a las mejores ideas con los más creativos y con la posibilidad de hacer cosas juntos.


Las cosas están cambiando. Lo vamos a hacer nosotros.

Viviendo en sonido

Agustí Brañas, un emprendedor de Barcelona me comparte la siguiente información sobre una red social para personas que quieran mejorar su salud auditiva:

 

"Estamos lanzando la comunidad "Viviendo el sonido" www.viviendoelsonido.com el espacio en el que podrás compartir, escuchar y conversar sobre salud auditiva. Un área en la que se publicarán consejos para cuidar y mejorar tu audición y en la que podrás encontrar especialistas en el campo auditivo que te ayudarán / responderán a tus cuestiones.

La comunidad se estructura en cuatro gran apartados: Jóvenes, Adultos, Familia y Especialistas. Esta estructuración responde a nuestro deseo de facilitarte el acceso a aquello que realmente te interesa.

En cuanto a los contenidos, los hemos organizado en cinco grandes grupos: Prevención, Pérdida auditiva, Soluciones, Actualidad y Agenda.

Por último, comentarte que los moderadores de la comunidad son profesionales de reconocido prestigio: Dr. Juan Royo, Otorrinolaringólogo, y Gisela Petit, Psicopedagoga."

La cuenta de twitter es @viviendosonido y la pág. de facebook es https://www.facebook.com/viviendoelsonido

Mi valoración:

Me parecen necesarias la formación de comunidades que faciliten la comunicación. Esto puede aportar salud.

El diseño de viviendo el sonido parece correcto, hay profesionales velando por que todo funcione bien.

Quizá eche en falta más datos sobre quién corre con los gastos y con qué condiciones. El © es de GAESS, pero no se explicita nada más. La transparencia debe ser un valor obligatorio para toda red que trabaje en salud. Las reglas deben quedar claras para todos.

Comunicación intercultural

Jordi Serrano Pons es un visionario. Lleva años trabajando en comunicación intercultural, es un pionero del tema a nivel internacional. Pude conocerlo en mi étapa de trabajo en Lavapiés, uno de los principales laboratios interculturales de Europa.

Pueden encontrar información de sus proyectos en su página web, con interesantes apps y programas.

Hoy nos comparte una guía de comunicación intercultural para profesionales sanitarios. Merece la pena actualizarse en una época en la que las comunicaciones humanas son cada vez más complejas.

Pueden descargar el libro de forma gratuita AQUÍ. 

El doctor Gérvas a Brasil, el señor Fernández-Lasquetti a Atención Primaria

Muchos de mis lectores conocerán al doctor Juan Gérvas. médico general de los de lanza en astillero, adarga antigua, rocín flaco y galgo corredor. Referente para muchos de los médicos de familia comprometidos con nuestra profesión. También muchos conocerán al sr. Fernández-Lasquetti, consejero de sanidad de la Comunidad de Madrid, responsable por tanto de la atención sanitaria de todos/as los/as madrileños/as.

Pues bien, el dr.Gérvas está embarcado en una experiencia en Brasil, que no viene a cuento detallar aquí, pero que le reportará sin duda grandes lecciones. Cambiar el punto de vista es siempre enriquecedor para una persona. Estoy seguro de que le reportará energías renovadas y nuevas y frescas ideas.

Me planteaba un pequeño juego mental:

¿Qué ocurriría si un consejero de sanidad, pasase unos días en un centro de salud?

Seguramente la experiencia fuese más impactante que la de viajar a Brasil. Seguramente el cambio de punto de vista le aportara nuevas y frescas ideas. Necesarias.

Los edificios se sostienen por sus cimientos y la sanidad madrileña se apoya en la atención que procuran 150 centros de salud. ¿Está seguro el sr.consejero de estar haciendo todo lo necesario para mejorar la atención primaria?

Mujeres y hombres multiaxiales

Internet y las redes sociales nos permiten acceder a conocimiento, ideas y personas. Es posible conocer nuevos proyectos y formas de pensar que no accederán nunca a medios de difusión tradicionales (prensa, revistas, libros, radio o tv).

Dentro  de todas las posibilidades que estas redes nos dan, la que más me gusta es la capacidad de encontrar interesantes peces: mujeres y hombres multiaxiales.

Bien mirado esto no es una novedad. En la edad media, con su estática sociedad bidimensional, tenemos como ejemplo la figura del juglar, capaz de moverse en otro eje, capaz de desplazarse en el espacio, capaz de usar otros lenguajes. Sirvió de levadura no solo para el nacimiento de una nueva literatura, sino para la transformación del sistema de cosas.

Ser multiaxial no significa necesariamente dominar muchas disciplinas, ser un Leonardo da Vinci. Significa atreverse a aceptar nuestra capacidad humana para comunicar y crear. Una capacidad inherente en absolutamente todo ser humano.

Dependerá de nuestra individualidad dar cauce a esa potencialidad ya sea en forma de poesía, bizcocho, sonrisa o proyecto Fresneda.

Lo que verdaderamente importa es dar el paso, reconocernos y regalar al mundo nuestra propuesta.

No duden de que el mundo la espera.

Reunión en Rivendell

Negras amenazas se ciernen sobre la tierra media del sistema sanitario.

En la idílica Rivendell un grupo heterogeneo se reune. Son elfos del Proyecto Fresneda, hobbits de la comarca de Atención Primaria, enfermeras comunitarias venidas de lejos, especialistas de hospital, dos viajeras infatigables y tres guajes dispuestos a todo.

En la mesa reposa el anillo único que provee poder total a su poseedor. El símbolo del sistema jerárquico piramidal actual en el que uno domina a todos. El símbolo de un sistema obsoleto.

La comunidad reunida lo sabe, es testigo del nacimiento de una nueva forma de hacer las cosas que prima el trabajo en red, la creatividad y el liderazgo  natural. Que prima a las personas antes que a las organizaciones. Que rescata el valor de lo comunitario, de lo hecho entre todos y todas y para todos y todas.

Saben que se enfrentan a un enemigo temible, a una misión casi imposible.

Saben que no están solos y que juntos serán protagonistas de una gesta épica que cambiará el destino del sistema.

Destruir lo que sobra para hacer lo que falta. Dejar de hacer para poder hacer. Ser capaces de crear e innovar, de encontrar nuevos caminos...

Estén seguros de que esta gesta será una aventura!

Aprende RCP con los chavales y chavalas de Pozoblanco

Es importante que cualquier persona sepa qué hacer si presencia una pérdida de conciencia. Los 4 primeros minutos son básicos.



El proyecto #salvar1vida trata de ayudar a cualquier persona que lo desee a saber qué hacer.


Gracias a Francisco Fonseca del  Pozo y demás participantes de Pozoblanco (Córdoba) por esta buena idea y estupendo trabajo.

Gracias a Taite Cortés por mandarme el vídeo.

Soporte vital básico y uso de desfibrilador

Desde que apoyo el proyecto #salvar1vida comparto todo el material audiovisual que pueda servir para ayudar a cualquier persona que desee saber qué hacer en caso de presenciar una parada cardiorespiratoria.











Agradezco a Taite Cortés y al portal Informarse es salud de la Junta de Andalucía por los vídeos.