Los mimbres de la Atención Primaria. The wicks of Primary Health Care. 基層醫療服務。

Les cuento una historia. Consultorio local del Álamo, al sur de Madrid, cuenta con dos administrativas, tres enfermeras y un pediatra por turno, tres médicas de familia por la mañana y dos de tarde. Población de 9.470 habitantes, cinco residencias de ancianos y un nivel de problemática económico social alto. 

Lo habitual es que tenga una gran presión asistencial, casos complejos, pluripatológicos con mucha frecuentación y casi nunca se suplen las ausencias lo que condiciona una sobrecarga continua.

Las tres médicas y la pediatra de la mañana llevan 6 semanas asumiendo todo el trabajo. Seis semanas a una media de 40-50 llamadas diarias cada una, más avisos y consultas presenciales. 

Pueden imaginar el nivel de estrés. 

Esta semana les llega un refuerzo. Médico joven extra comunitario que no habla bien el idioma y en consecuencia no puede atender muchos pacientes... Duró dos días.

Estos son los mimbres ahora que están los centros de salud teóricamente vacíos. Se imaginan qué pasará cuando se llenen al 30, al 50, al 100 o al 125% (cuando la población se incremente en muchos pueblos con desplazados y veraneantes dentro de dos meses). Yo si me lo imagino y no me gusta nada lo que veo.

Si no se hace algo con los centros que están en esta situación la Atención Primaria puede explotar. Más claro no se puede decir.

El problema es que cuando caiga el PIB unos lo sentirán más que otros. En los municipios más empobrecidos habrá más carga de enfermedad y los recursos sanitarios ya ven cómo están.

The wicks of Primary Health Care. 

I present you a Primary Health Centre in the south of Madrid, six kilometres from Navalcarnero, with two administrative staff, three nurses and a paediatrician on the morning and afternoon shifts, three family doctors in the morning and two in the afternoon. Population of 9,470 inhabitants, five nursing homes and a high level of socioeconomic problems. 

The usual situation is one of high care pressure, complex, multipathological cases with high frequency and almost never make up for the absences, which conditions a continuous overload.

The three doctors and the paediatrician in the morning have been assuming all the work for 6 weeks. Six weeks at an average of 50 calls per proffesional a day plus home visits and face-to-face consultations. 

You can imagine the stress. 

Yesterday they got a reinforcement. A young doctor from outside the european community who does not speak the language well and therefore cannot attend to many patients...

These are the crumbs now that the health centres are theoretically empty. You can imagine what will happen when they are 30, 50 and 100% full. I can imagine it and I don't like what I see.

If something is not done, the spanish Primary Health Care can explode. I can't say it any more clearly.

基層醫療服務。

自動翻譯，對錯誤感到抱歉。

我將向您介紹馬德里南部的一家初級衛生中心，該中心距離納瓦卡內羅（Navalcarnero）6公里，在早上和下午的班次有兩名行政人員，三名護士和一名兒科醫生，在早上有三名家庭醫生，在下午有兩名家庭醫生。人口9,470居民，五個療養院和高度的社會經濟問題。

通常的情況是高護理壓力，高頻率的複雜，多病狀病例，幾乎無法彌補缺席，這會導致持續超負荷。

早晨，三位醫生和兒科醫生承擔了所有工作，為期6週。六個星期，平均每個專業每天要打50個電話，再加上上門拜訪和麵對面的諮詢。

您可以想像壓力。

昨天他們得到了加強。來自歐洲共同體之外的一位年輕醫生，他的語言說得不好，因此無法照顧很多患者。

既然衛生中心理論上是空的，這些都是碎屑。您可以想像當它們分別充滿30％，50％和100％時會發生什麼。我可以想像，但我不喜歡看到的東西。

如果不採取措施，西班牙的初級衛生保健可能會爆炸。我說不清。