¿Qué es el corazón del mundo?

El camino era de subida, al principio suave, luego más pendiente. La gran pista forestal se fue transformado en un sendero de montaña, el bosque de grandes pinos en sotobosque y luego en pura roca. Encontró la piedra adecuada, se descalzó y soltó la mochila. Sentado, serenó sus pensamientos respirando despacio. Fue entonces cuando hizo la pregunta: ¿qué es el corazón del mundo? Escuchó el viento, el horizonte, finalmente a sí mismo. Brotaron versos, emociones, ideas... perseveró sentado y al final, de forma natural, emergió la respuesta: el corazón del mundo somos nosotros.







Foto: 'San Francisco Peaks from Kendrick Mountain Fire Lookout Tower'
http://www.flickr.com/photos/7202153@N03/3841792132

Medicina aumentada

Seguimos explicando el concepto de medicina aumentada, esta vez en el congreso de Comunicación y Salud de Granada.





Medicina clásica = conocimiento académico


Medicina aumentada = conocimiento aumentado + red social profesional 



Vídeo cortesía de Marisi Girón Prieto @msys100

Esperando una nueva promoción de Jedis

En estos días una nueva promoción de médicos de familia termina su formación de cuatro años. Son un grupo de profesionales muy bien formados que tendrá que enfrentarse a múltiples peligros: mercado laboral inhóspito, sistema sanitario a la deriva, gerentes y gestores "del imperio", empleo precario y desiertos sin fin. Del lado oscuro de la fuerza ni hablamos...

Lo duro empieza ahora.

Desde esta página darles mi más cordial enhorabuena. Decirles que la sociedad les necesita, ahora más que nunca. Animarles a no desfallecer, a ser lo más creativos posibles, a trenzar redes profesionales que les apoyen y con las que apoyen. Tenemos la suerte de contar con grandes Jedis en activo. Si, siguen quedando algunos. Os animo a seguir su estela y tratar de ser como ellos, arriesgados y amantes de su vocación.

Tal cantidad de talento merece ser reconocido. Yo lo hago desde aquí. Perdonar a los gestores y políticos que nunca lo harán, su omisión ilustra su estulticia.

Controlar las urgencias... con el teléfono

Una brillante idea de las urgencias pediátricas del hospital de Valladolid Este, un proyecto para la población adscrita a 4 barrios de Valladolid que permite acceso telefónico y por correo electrónico al pediatra de guardia.

Esto es dar valor añadido a las familias... y evitar visitas a la urgencia del hospital.

Si yo fuera gerente de hospital o de atención primaria lo copiaría.



http://urgenciasinfantilesvalladolid.info/

En la foto el equipo que implementa el proyecto con la doctora Rosario Bachiller (en el centro de la primera fila) que tuvo la gentileza de compartir conmigo esta excelente idea.

Una Objeción de Conciencia fundamentada

 

 

MANIFIESTO POR LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS

LA PLATAFORMA NOGRACIAS SOLICITA LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS Y LA RESISTENCIA ACTIVA DE LOS CIUDADANOS A LA APLICACIÓN EFECTIVA DEL REAL DECRETO DE LEY 12/2012 QUE NIEGA UNA ATENCIÓN SANITARIA DIGNA AL COLECTIVO DE INMIGRANTES NO REGULARIZADOS POR LAS SIGUIENTES OCHO RAZONES: 

 Porque ES INMORAL NEGAR UN DERECHO BÁSICO y generar una sociedad con dos categorías de personas: las que merecen un trato humano y las que no

Porque ES CRUEL DISCRIMINAR MÁS AL YA DISCRIMINADO por la pobreza, el paro, el abuso de la contratación ilegal o el fracaso escolar

Porque ES INJUSTO OLVIDAR SU IMPORTANTE CONTRIBUCIÓN a la generación de riqueza nacional durante los años de crecimiento económico mediante, por ejemplo, sus cotizaciones a la seguridad social, el pago de impuestos como el IVA, la aceptación de los salarios más bajos o su utilización como trabajadores ilegales. Nos han dado más de lo que han recibido

Porque ES UNA ESTRATEGIA PERVERSA DEGRADAR LAS CONDICIONES DE VIDA PARA “RENDIR AL ENEMIGO” Y QUE DECIDA MARCHARSE. ¿Qué será lo siguiente: negar la educación a sus hijos, prohibirles la entrada en los transportes públicos, que no puedan comprar comida? Si existe un problema administrativo sobre su residencia en España soluciónese mediante los procedimientos administrativos que correspondan pero no mediante una extorsión ilícita como es negarles una atención sanitaria digna

Porque IMPONE LA INDIGNIDAD POR DECRETO AL COLECTIVO PROFESIONAL cuyo principio ético básico es ayudar al que lo necesita sin discriminaciones. El Decreto convierte a los profesionales sanitarios en colaboracionistas de una ley que atenta contra los derechos humanos
Porque ALIMENTA UN DISCURSO XENÓFOBO que busca víctimas propiciatorias sobre las que descargar las frustración e impotencia que todos sentimos por la consecuencias que la crisis está teniendo sobre nuestras vidas

Porque ES UNA MEDIDA EN TÉRMINOS ECONÓMICOS POCO EFECTIVA EN EL CORTO PLAZO Y POTENCIALMENTE MÁS COSTOSA EN EL MEDIO PLAZO.  El colectivo inmigrante gasta seis veces menos que un ciudadano nacional en medicamentos y tiene tasas de frecuentación inferiores tanto en los servicios de urgencias como de atención primaria. Además la falta de control de enfermedades crónicas como la hipertensión o la diabetes supondrá a la larga complicaciones graves que requerirán ingresos hospitalarios y visitas a  urgencias que son más costosas que la atención primaria

Porque ES UNA MEDIDA PELIGROSA EN TÉRMINOS DE SALUD PÚBLICA ya que supone que un colectivo muy numeroso y además más frágil por vivir en condiciones de más pobreza  pueda desarrollar enfermedades que finalmente se extiendan al resto de la población

Vía No Gracias


Foto: 'Dont try this at home'
http://www.flickr.com/photos/81851211@N00/141381675

¿Dónde está el estusiamo?

"Trabajar con niños quiere decir tener que hacer las cuentas con pocas certezas y con muchas incertidumbres. 

Lo que nos salva es el buscar y no perder el lenguaje de la maravilla que perdura, en cambio, en los ojos y en la mente de los niños.

Es necesario tener el coraje de producir obstinadamente proyectos y elecciones.

ESTO ES COMPETENCIA DE LA ESCUELA Y DE LA EDUCACIÓN”

                                                                                          L.Malaguzi

En nuestras grises vidas es raro encontrarnos con personas, momentos, ideas o sentimientos que  nos produzcan entusiasmo. Cuando lo conseguimos, el gris vital habitual se transforma en arco iris y todo parece cobrar nueva vida. 

Ayer conversaba sobre la importancia de recuperar el entusiasmo, de generar dinámicas entusiasmantes capaces de lograr cosas increíbles. Esta receta sirve para cualquier ámbito personal y profesional. Es un remedio necesario.

Enthousiasmós es una palabra griega que viene a significar rapto o posesión divina. La imagen es bella, ilustra la vivencia de poetas, enamorados o profetas que son arrastrados por lo divino a planos vedados  para el común de los mortales. La buena noticia es que todos podemos ser poetas, enamorados o profetas... si nos lo permitimos.

La frase de Malaguzi, que me regalaron en la conversación que cito, me gustó por la posibilidad de encontrarnos con el lenguaje de la maravilla, que nace de pozos de atenta escucha silenciosa y es una forma arcana y hermosa de transmitir historias. Historias que si son bien contadas pueden entusiasmar al narrador y a su interlocutor.  

Foto: 'Love Is On The Move'
http://www.flickr.com/photos/44345361@N06/5714935459


Post escriptum:

(15M no es sólo salir a la calle, es proponer lenguajes alternativos al pensamiento único. Creatividad, Pasión y Conciencia no están en crisis)

 

Estos son mis valores

El grupo de ética de Camfyc escribió hace unos años un documento que me encanta y que suscribo enteramente. Es un itinerario de valores para el médico, un mapa. Lo he hecho mio y lo comparto con mis pacientes desde hace tiempo. Hoy lo vuelvo a releer para no olvidarme nunca. Y no perderme.

Cómo médico de familia me comprometo a ejercer bajo los siguientes valores.

…haciendo de la atención a su salud el centro de mi interés profesional

…respetando su dignidad, su derecho a decidir, su intimidad y guardando secreto de la información que conozco sobre su persona

…tratándolo con calidez, estimación y cortesía, procurando comprender sus emociones y mantener la serenidad en los momentos difíciles

…dándole información clara y sincera de sus problemas de salud, las opciones, riesgos y beneficios previsibles y mi consejo, atendiendo sus necesidades y creencias

…no actuando sin información adecuada, ni recomendando acciones poco probadas, de utilidad o seguridad dudosas o que aporten más riesgo que beneficio

…tratando a todas las personas con el mismo interés y haciendo buen uso de los recursos de que dispongo para el conjunto de ciudadanos

…manteniendo al día mis conocimientos, consultando a otro profesional de confianza cuando sea necesario, y evitando que otros intereses personales alteren este compromiso (Tomado del Grupo de bioética de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria).  cuadro de Iman Maleki  ¿QUÉ MÉDICO QUIERO SER?                       1ª Un médico que trate pacientes, no enfermedades. Que adapte los síntomas a la circunstancia individual del paciente y lo haga partícipe en las decisiones relativas al tratamiento de sus enfermedades. 2ª Un médico que adopte una aproximación crítica y sea capaz de ejercer su profesión en circunstancias de ambigüedad e incertidumbre. 3ª Un médico comunicativo y empático, capaz de establecer una excelente relación con su enfermo y ganar su confianza. 4ª Un médico responsable individual y socialmente, consciente de los límites de la medicina y capaz de comunicar a sus pacientes lo inevitable de la enfermedad y de la muerte. 5ª Un médico capaz de tomar buenas decisiones tanto para el enfermo como para el sistema sanitario, es decir, que sepa conciliar los costes y los beneficios. 6ª Un médico capaz de liderar un equipo médico y que evite la fragmentación de la atención sanitaria. 7ª Un médico competente, capaz y seguro. 8ª Un médico honesto y digno de confianza quien mediante la adecuada transparencia resuelva los conflictos de intereses derivados de las influencias externas. 9ª Un médico que sepa reconocer sus errores y trabaje para mejorar su forma de asistencia.  10ª Un médico que sea ejemplo de profesionalismo. Que sin renunciar a los derechos de disfrutar del merecido descanso y de una vida familiar digna, asuma su profesión con sentido vocacional que impregne todas las facetas de su vida. Adaptado del libro El médico del futuro

Doy las gracias a  los estupendos profesionales que lo forman. No lo hice en su dia, lo hago ahora que ya conozco a varios :)

Marisa Rubio. 

Ramon Morera. 

Carme de Castro. 

Maria José Fernandez de Sanmamed. 

Miquel Reguant. 

Joan Atmetlla. 

Roser Marquet. 

Eva Peguero. 

Albert Planes. 

El colegio de médicos de Madrid

El dia 24 de mayo se celebrarán elecciones en el  Ilustre Colegio de Médicos de Madrid. Este año más reñidas por ser el primero en que se usan las redes sociales para debatir y compartir información. 

Tengo amigos en varias candidaturas. Creo que es muy importante revitalizar el colegio para que tenga la labor social que debe tener, dar un servicio de visibilización ante la sociedad de la información, conocimiento y valor que los médicos de Madrid estamos deseando aportar a los madrileños.

No se trata de defender "que hay de lo mio", sino de fortalecer redes profesionales entre los médicos madrileños y entre estos y otros profesionales sanitarios y sociedad en general. Se trata de mejorar la formación continuada, de aportar una visión críitica científicamente fundamentada ante los retos sociales que estamos viviendo en nuestro tiempo. Se trata de ofrecer un valor añadido. 

Si no es posible hacerlo es más honrado cerrar la institución. Muchos se han apartado de ella hastiados de escándalos y malas gestiones. Esperemos que al abrir etapa sean todavía más los que se decidan a aportar su grano de arena en forma de propuestas, reflexión, conocimiento o cualquier forma constructiva que busque el beneficio de los demás. 


La Sociedad Madrileña de Medicina de Familia apoya la candidatura de Miguel Ángel Sánchez Chillón, yo también les daré mi voto. 

Present.colegio (1)

View more PowerPoint from arosadox

 




Página web: http://medicosdemadrid2012.blogspot.com.es/

Facebook: https://www.facebook.com/MedicosDeMadrid2012

Twitter: @MedicosdeMadrid

comunicacionmedicosdemadrid@gmail.com

Portales de salud para pacientes. Presentación del portal Onmeda

Ayer estuve en la presentación del portal Onmeda para España. El proyecto original es alemán, donde ya llevan trabajando muchos años con éxito de la mano de  enfemenino.com. El equipo que lo impulsa lo coordina Jorge Segado con la misión de ofrecer información sobre salud y foros para pacientes y ciudadanos.

La presentación del proyecto contó con la participación de Pilar Farjas, Secretaria General del Ministerio de Sanidad y una mesa moderadad por  Manuel Campo Vidal, en la que departimos Enrique Rojas, Carlos Macaya, Francois Peinado y un servidor.

Manuel Campo Vidal hizo alarde de su profesionalidad periodística y moderó excelentemente una mesa que trató de responder a las preguntas que la alfabetización y divulgación en biomedicina a través de internet suscitan.

Como suele ocurrir en estos actos las conversaciones de pasillo fueron lo más potente.  Mantuve una con Marc Schmitz (Dank Marc für ihre aufgeschlossenheit), CEO del proyecto alemán, en la que me convencí de la importancia de aportar creatividad a la hora de conectar distintos ámbitos en la búsqueda de un bien común.

 La información sobre salud compete a profesionales sanitarios, periodistas, agencias, industria farmacéutica y otros muchos actores. Les puedo asegurar que todo el escenario se está transformando. Y lo hace rápido.

¿Qué retos ofrecen este tipo de portales?

A mi entender tres.

1. Transparencia. Es fundamental que quien los consulte sepa quién está detrás. Quién financia el proyecto.

2. Calidad de la información. No solo es necesario que sea información veraz, sino que quien la ofrezca tenga rigor para evitar caer en sensacionalismos, opiniones sin base científica o dirigismo hacia ciertos tratamientos.

3. Seguridad. El modo en que se trate la información por un lado y se moderen los foros por otros es importante para evitar intoxicaciones informativas y mensajes erróneos o sesgados.


¿Cómo conseguirlo? En primer lugar siendo riguroso y serio en los anteriores planteamientos. En segundo contando con algún tipo de asesoría externa imparcial que pueda detectar errores o vicios en los mensajes emitidos. El código HON no es suficiente. No es cuestión de poner puertas a internet ni regular más las cosas, sino de facilitar una retroalimentación por parte de los usuarios de estas herramientas y aportar una visión técnica externa que pueda evaluar las iniciativas.

Foto: Elena Escala

Cerebro y emociones. Antonio Damasio en Madrid

Antonio Damasio es un neurocientífico especializado en emociones. Lo tendremos en Madrid el 17 de Mayo en la Fundación Jimenez Díaz.

Programa
Inscripción


Quien tenga interés puede leer la entrevista que le realizó Punset o ver  el vídeo de la misma. 

 Profesor de la cátedra David Dornsife de neurociencia, neurología y psicología en la Universidad de Southern California donde también dirige el Instituto de Cerebro y Creatividad. En 2005, ganó el Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica. Es autor de libros muy aclamados como La sensación de lo que ocurre, El error de Descartes o En busca de Spinoza: neurología de la emoción y los sentimientos.

Infarto cerebral

Un buen vídeo en el que se explica lo que es un infarto cerebral en un lenguaje que todo el mundo puede entender. Tan solo recordar que el teléfono de emergencias es el 112 y no el que apunta el material, que es americano.




Vía @lolamuti

¿Y si el community manager fuera el médico de cabecera?

Los médicos de familia  y las enfermeras de los centros de salud tienen un rol importante a la hora de mejorar el capital social de sus pacientes. El capital social en salud.

La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad son dos servicios básicos de todo sistema sanitario. ¿Porqué no usar las herramientas que internet pone en nuestras manos para ayudar a los pacientes?

Por supuesto no es lo único, hay que hacer mucho en consulta y fuera de ella. Salir a la comunidad, ofertar formación en el centro de salud...

Pero también generar información y consejos de promoción de la salud en formato digital y en redes sociales.

Si no lo hacemos los profesionales del sistema sanitario público otros lo harán. Ya lo están haciendo. Y no siempre con el beneficio del paciente como primer valor.






Foto: 'coney island bird man' http://www.flickr.com/photos/94214577@N00/5371659662

Resumen del Congreso Comunicación y Salud, Granada 2012 #cys12

Termino la experiencia desconcertado. Han sido dos días de una increíble intensidad, en un formato de congreso científico de interesante diseño. Talleres participativos sobre comunicación y entrevista clínica en los que profesionales de distintos perfiles (enfermeras, filósofos, sociólogos, psicólogos, farmacéuticos, médicos...) han puesto a trabajar a un grupo de unos 200 profesionales sanitarios muy motivados. Participé como asistente en talleres que impartieron Joan Carles March, José Luis Bimbela, Francesc Borrell, Nieves Barragán, Amaya Zenarutzabeitia... Tuve también la oportunidad de organizar una mesa sobre comunicación con el paciente através de la web junto a Paco Camarelles. Ser a la vez docente y discente debería ser obligatorio en toda reunión científica.

Relacción directa médico-paciente en internet on Prezi

La organización perfecta, el contenido excelente, el marco único. Este es uno de esos congresos en los que los inscritos no se pierden nada. Considero mi evaluación personal rigurosa.

En cuanto a las actividades no académicas destacar el regalo de una visita nocturna a la Alhambra que fue impactante.

Hubo también grandes conversaciones en los pasillos. No olvidemos que este encuentro congrega a grandes comunicadores. Destaco solo dos. La primera con Sergio Minué, que tuvo la gentileza de invitarme a comer y con el que hablé de los retos que como sociedad, sistema sanitario y profesionales sanitarios afrontamos a corto y medio plazo. La segunda con Francesc Borrell con el que departí sobre lo divino y lo humano, la gestión del silencio personal, la introspección, la definición de ser humano, filosofía, arquitectura, humanismo, búsqueda... Un precioso regalo que degusté como vaso de buen vino.

El balance general es de una profunda alegría y confianza. Valgan estas sencillas líneas como agradecimiento sincero a todos/as las que han hecho posible este encuentro (en especial a Maria José Quesada y a Marisi Girón por su acogida) y a todas las personas que me han enseñado e  inspirado con su conocimiento y calidad humana.

Concurso de vídeos #videosysalud

I Concurso #videosysalud

¿Sabías que una de las formas más eficientes de comunicar mensajes de promoción de salud es en vídeo?

¿Te atreves a grabar un vídeo de promoción de salud?

Tenemos un premio especial para ti. Graba un vídeo de un máximo de 2 minutos que tenga un mensaje claro de promoción de la salud.

Graba un vídeo con un mensaje de promoción de la salud como tema principal, te proponemos que versen sobre el verano (calor, ejercicio físico, exposición solar...) pero aceptaremos otros temas de promoción de salud.

Y envíalo a videosysalud@gmail.com antes del 25 de mayo.

Colgaremos los vídeos recibidos en el canal de Youtube de #videosysalud y con la ayuda de Luis Fernández Luque se premiaran las tres mejores propuestas.

Los premios serán una invitación a la jornada #videosysalud y al curso de verano salud 2.0 de la Universidad de Deusto.

Atrévete y participa. Tu mensaje de promoción de la salud en vídeo puede llegar a mucha más gente.

Demasiada información sobre salud

En la época de nuestros abuelos lo habitual era adolecer de falta de información. Hoy vivimos en un escenario completamente opuesto. Recibimos demasiada. Nuestro cerebro gasta muchísima energía en bloquear este exceso que de otro modo podría dañar irreversíblemente el cortex cerebral.

En el ámbito de la salud nos encontramos tanto con excesos como con desinformación e infoxicación (intoxicación de información), efectos secundarios comunes al consumo de una dosis mayor o inadecuada de la información que una persona necesita.

No me interesa saber si el señor del mostrador del comic que ilustra hoy nuestro post tiene o no ropa interior. Lo que me interesa es saber la respuesta a los temas de salud que me preocupan como paciente. Este punto de vista es el adecuado para que los profesionales sanitarios nos pongamos manos a la obra para ayudar a nuestros pacientes a navegar en un entorno de exceso informativo como nunca antes ha existido.

Generar nuestra propia información para pacientes es un camino interesante. Recomendar información sanitaria de forma personalizada también. La customización también ha de llegar al mundo sanitario. Cuanto antes.



Viñeta de Dan Piraro vía nuestros amigos de Album de ideas

La comunicación es y seguirá siendo la tecnología sanitaria más potente

Ayer en Portugal volví a sentir esa sensación incómoda que notamos al estar delante de alguien con quien no compartimos una lengua. Al menos en estas circunstacias solemos sonreir más, también nos apoyamos mucho más en el lenguaje no verbal. Finalmente, si queremos entendernos apelaremos a la creatividad para lograrlo. Las personas con un problema de salud se sienten frecuentemente así cuando están delante de un profesional sanitario, conviene recordarlo.

Hoy viajo a Granada al Congreso de entrevista clínica y comunicación asistencial que organiza la SEMFYC en esta bella ciudad. Espero poder seguir aprendiendo de la mano de los mejores comunicadores en salud del panorama sanitario español.

Recuerdo aún, mi primer paciente. Una señora albanesa a la que atendí de la mano de un traductor albanés que hablaba algo de italiano (idioma que no hablo)... Recuerdo todo lo que me enseñaron aquellos agradecidos pacientes... La comunicación humana es algo prodigioso, un arte que nos permite conocer a los demás, vencer miedos, ofrecer sentido, aportar esperanza.

Todos los días en consulta me descubro tratando de tender nuevos puentes que salven el abismo que me separa de otras vidas, otras realidades, otras personas que padecen. En ese abismo se incluyen mis contradicciones, limitaciones, la falta de conocimiento o humanidad. También el apresuramiento, los sistemas informáticos que manejamos, la sobrecarga asistencial. A menudo no llego, pero cuando un paciente me permite contactar y consigo dar la talla, se genera algo muy especial. Lo llamamos relación médico-paciente pero tiene algo muy parecido a la magia que tanto aman los niños.



Si nos quieren seguir en Twitter, usaremos el hashtag (etiqueta) #CyS12 

Medicina aumentada

Medicina clásica = conocimiento académico


Medicina aumentada = conocimiento aumentado + red social profesional


Un médico moderno se enfrenta a escenarios de gran incertidumbre armado con una gran cantidad de conocimiento. Requerirá nuevas herramientas para manejarlo y una red social profesional que le dote de filtros humanos para optimizar sus respuestas y mejorar su resolubilidad.

Tenemos las herramientas, nos falta la cultura.

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Entrevista en COMRàdio

Nuria Jar me entrevistó para COMRàdio, pueden descargar el podcast aquí o escucharlo abajo. La entrevista en en catalán con mis respuestas en castellano, a partir del minuto cuatro.





 Foto:  'Spotted Eagle Ray formation, Keauhou Bay, Big Island, Hawaii.'
http://www.flickr.com/photos/42507736@N02/5433073766

Listening just listening

Kevin Sharer  
“I learned to listen by having only one objective: comprehension."

Salud es adaptación. Sahara medical

Nuestra especie ha logrado adaptarse y sobreponerse ante enormes retos. Cambios climáticos, hambrunas, epidemias, guerras y otros mil desatinos. La palabra clave es adaptación, tanto a nivel social como personal.

¿Cómo hacerlo cuando nos sentimos enfermos? ¿cómo hacerlo cuando no toleramos lo que la vida nos presenta en este momento?

Quizá nos toque mirar a otros para encontrar respuestas. Hay otras voces mucho más solventes que las nuestras. En los campamentos de refugiados Saharauis las condiciones de vida son duras. en estos momentos creo que pueden ayudarnos a comprender muchas cosas.








Blog de Sahara Medical.

Solicitud de inscripción en el 1er. Encuentro Profesional y Solidario de Médicos Saharauis. MADRID-12-Mayo

Foto: 'Desert Leader'
http://www.flickr.com/photos/44124425616@N01/327939900

Congreso redes, Aula Pacientes y Hoppé

El pasado jueves tuve la oportunidad de asistir a dos congresos en los que traté de aprender, compartir y comunicar. Me detengo un momento a reflexionar lo aprendido.

Por un lado pude asistir al Congreso Redes que congregó unas 200 profesionales del mundo de la salud, la información sanitaria y los community managers. Pude escuchar a José Antonio Alguacil, un excelente comunicador, y hablar con muchos profesionales en los pasillos. Mi sensación es que desde el mundo de la industria no se sabe cuál es el camino, ¿cómo comunicar con profesionales sanitarios por un lado y por pacientes por otro?. Se están favoreciendo redes sociales para ambos como medio de esquivar la legislación europea que impide hacer publicidad directa de medicamentos al ciudadano. En Estados Unidos este freno legal no existe y el resultado es una sociedad hipermedicalizada. Hay que tener prudencia. Las sociedades deben velar por el bien común y esto implica un uso adecuado de los fármacos, según indicación y evidencia científica. Entiendo que la industria tenga como objetivo su beneficio económico, pero entiendo también que el bien de mis pacientes tiene máxima prioridad. Por esta razón es necesario velar  para que la información y la comunicación entre todos los actores sea correcta y transparente.

Como el auditorio estaba formado en su mayor parte por frikis de gran nivel, hubo una gran generación de contendio en Twitter. Ya saben que a los congresos 2.0 se va con dispositivo móvil y conexión a internet ;)

Por otro lado las instituciones sanitarias tratan también de llegar al paciente. El Servicio sanitario de Castilla y León está implementando un portal para pacientes: Aula Pacientes. En su primer año de andadura ha recabado 137.000 visitas, unas 12.000 al mes. Es un portal bien diseñado con material de calidad, buenos vídeos e información útil para el ciudadano. Echo en falta dos cosas:

1. A los profesionales.
2. A los pacientes.

A los primeros porque la página no visibiliza blogs e iniciativas, locales o no, que puedan servir a los pacientes. Si profesionales como Fernando Guzón, Chema Cepeda, Esther Gorjón y otros muchos tienen buenos blogs, vídeos, contenido... ¿por qué no utilizarlo?

No nos olvidemos del talento de los propios profesionales sanitarios por favor.

Por otro lado si médicos de familia, como un servidor, tenemos blogs con el triple de visitas sin recibir ningún tipo de ayuda ni subvención, tratemos de potenciarnos mútuamente dándonos visibilidad cruzada. Es una forma fácil de ser eficientes.

A los pacientes los echo de menos siempre. Seguimos en una sanidad ilustrada: "Todo para el paciente pero sin el paciente". Me temo que esto no es mantenible. Lo iremos viendo.








De la Jornada #aulapacientes destacar el interés suscitado, reunió a unas 300 personas. Me gustaró especialmente el testimonio de las cuidadoras de Abla que nos compartió Manuela Ortíz. También los esfuerzos de Nathalie Esteban y Patrica García por mejorar la presencia web de colectivos de pacientes y el proyecto de consulta telefónica en pediatría de Rosario Bachiller. No me pareció correcta la falta de cortesía del Consejero de Sanidad y la primera ponente, entre ambos se comieron 50 minutos más de lo que les correspondía e impidió que la audiencia pudiera hacer preguntas en toda la tarde. Estas cosas no pueden seguir pasando.




Video streaming by Ustream

No me encontré con ningún profesional del Servicio Madrileño de Salud que en estos momentos está desarrollando un portal parecido con importante inversión de recursos. ¿Necesitamos 17 portales para pacientes? ¿es posible de aprender de otros y establecer alianzas? ¿tendremos en cuenta a profesionales y pacientes?

Los que deberíamos llegar al paciente y comunicar con él somos los profesionales sanitarios. Pero si tengo en consulta 55 pacientes, como algún dia de esta semana, podrán comprender que la comunicación no será para tirar cohetes. ¿Seremos capaces de organizar y gestionar mejor las cosas?

Lo mejor del dia fue la acogida de Fernado Guzón, Antonio, Chema Cepeda, Salva Meijome y otros amigos. También haber conocido a Emil Otto Hoppé, no todo va a ser ciencia.

Foto 1. José Antonio Alguacil y un servidor por Redacción Médica
Foto 2. dr. Casado por Chema Cepeda
Foto 2. Fritz Lang por E.O. Hoppé

Vídeo de @EnferEvidente

Troponina en urgencias: Presentar datos científicos en formato audiovisual

 Francisco Tavares produjo y dirigió este trabajo para la jornada de residentes de medicina de familia de Asturias con el grupo de residentes de 2do año del Hospital Alvarez-Buylla.

Es una forma excelente de comunicar información y ciencia a otros profesionales sanitarios, que puede ser entendida por más ciudadanos que un mero artículo de revista científica.

Los profesionales sanitarios podemos hablar lenguaje audiovisual, se nos entiende mejor. Doy la enhorabuena al director y a los residentes que han hecho posible este vídeo, a muchos médicos senior ya nos luce el pelo por no ser capaces de hacer cosas como esta.








Vía Rafa Bravo.

Relación directa médico-paciente en internet

Hoy por la tarde tendrá lugar la Jornada: Aula de Pacientes de Castilla y León, en la que se presentará y visibilizará el Portal para pacientes de dicha Comunidad. Han trabajado duro, y han conseguido una página web amigable, con mucho lenguaje audiovisual y suficientes recursos como para ser una ayuda útil para el ciudadano. ¡Enhorabuena!

Dejo mi participación en la jornada  a su disposición.

Relacción directa médico-paciente en internet on Prezi

El doctor 2.0: Herramientas y oportunidades

Hoy se celebra el Primer Congreso de Redes Sociales para el Sector Salud. Me animé a participar, entre otras cosas, porque se celebra en el auditorio Mapfre (C/General Perón, Madrid) donde preparé el examen Mir, hace ya unos años.

Las tornas han cambiado. Afrontamos enormes retos sociales, el sistema sanitario se transforma y los médicos también. Nos guste o no tendremos que adaptarnos. Valores como compartir información, crear redes sociales profesionales, participar en proyectos colaborativos... serán imprescindibles.

Hablaremos de retos, de nuevos escenarios en la relación con pacientes y colegas. De Medicina Aumentada...

Trataré de contarlo:

El doctor 2.0: herramientas y oportunidades on Prezi

El cancionero de palacio

Cuando hace años una generación seguía la estela de grupos de rock en la movida madrileña, un adolescente de la capital descubrió el cancionero de palacio. Y descubrió un tesoro. Es una recopilación de más de 400 obras del siglo XV, cuando la corte de los Reyes Católicos era un oscuro rincón del planeta. La versión de Jordi Savall es un viaje en el tiempo. Me gusta viajar con Jordi, una de las personas más cultas de nuestra época. Gracias a él soy capaz de perdonar la estulticia de gobernantes y reyes cazadores de elefantes. Gracias a virtuosos como él sigo creyendo firmemente en el género humano.

Vargas Llosa acaba de escribir un libro en el que lanza un grito; "Sería una tragedia que la cultura acabe en puro entretenimiento". Demasiado tarde. La cultura es un bien elitista desde hace muchos siglos. Me parece ingenuo por su parte ese lamento, la frivolidad triunfó hace ya demasiado tiempo. En esta semana conmemoramos otra cota, de la mano del rey de las Españas cuya cadera no aguantó el peso de los años. Siento que no solo se rompió el regio hueso, lo hizo el alma de un pueblo que de manera injusta se precipita por un abismo de sinsentido. 


Ya ha pasado antes y volverá a pasar. El olvido es la perdición del ser humano. Pese a saberlo seguimos olvidando y cometiendo los mismos errores. Seguimos olvidando el cancionero de palacio mientras coreamos a Lady Gaga. Y así nos va. 

 

 

(hoy no quiero hablar de la deconstrucción del sistema sanitario, me produce muchísima tristeza que deje de ser universal, que haya excluidos. por eso me permito compartirles algo bello)

Foto1: 'Angel of Harlem'
http://www.flickr.com/photos/18548550@N00/100352992

Foto 2. Jordi Savall y Monsterrat Figueras

Aprendizaje social abierto, ¿es posible un sistema educativo basado en redes?

La enseñanza de la medicina es una disciplina compleja. El contenido curricular de un estudiante amplísimo. Y es sólo el principio, luego vendrá el MIR.

Pero, ¿conocen la universidad y las unidades docentes de médicos Mir  qué es el aprendizaje social abierto?

Me parece que todo está cambiando muy deprisa.


Me hago dos preguntas:

¿Cómo utilizar esta filosofía aplicada a la formación de profesionales sanitarios junior y senior?

¿Cómo ultilizarla con pacientes?

El otro dia hablaba con unos residentes de anestesia sobre el uso que hacían de redes sociales: todo personal, nada profesional. Como mucho un grupo de amigos se contaban las guardias o problemas en el hospital. Me parece que no conocían la rentabilidad de la educación en red. No me extraña, sus mentores tampoco.



Aconsejo leer a Dolors Reig. Os comparto unos recursos que ella cita y os remito a su blog.


-Skillshare parte de la idea de que las ciudades reúnen muchos ingredientes para una educación colaborativa de calidad: densidad, diversidad y un tejido conectivo rico. Un usuario monta una clase y cualquier otro vecino puede pagar para atender. Cocina, diseño de interfaces, fotografía, javascript, etc.)

-General Assembly, espacio para co-working en NYC que está desarrollando un curriculum curado y riguroso.  Combinan el alquiler de espacios para startups con formación nocturna en tecnología y diseño.

-Udacity: Fundada por Sebastian Thrun, profesor de ciencias de la computación en Stanford con una docena de cursos sobre ciencias de la computación: Programar un coche robotizado, aprender criptografía, construir un sistema operativo, etc.

-Coursera, fundada por profesores de ciencias de la computación en Stanford, ofrece formación en aprendizaje computerizado, visión computerizada y teoría del juego.

-El MIT está entrando en el tema, trabajando por ejemplo en un sistema para la gestión de Cursos abiertos online (MITX) que cualquier otra Universidad en el mundo podría utilizar. MITx ofrece gratis un portfolio de cursos del MIT a la comunidad mundial, mejorando a la vez la experiencia educativa de sus alumnos. El primer curso de MITx, sobre circuitos electrónicos, estará disponible en forma de prototipo experimental en Otoño de este 2012. La idea, además, yendo un paso más allá de los MOOCs similares, es ofrecer titulación, distinta de la habitual en el MIT pero también desde la institución.

-La iTunes University constituye ya un repositorio rico de cursos de Stanford, Duke, Yale, etc.

-Udemy: Comunidad de profesores y estudiantes que crean y consumen cursos online en una plataforma web. 25.000 lectures desde 2010, 70,000 vistas al mes, se trata e una comunidad que está creciendo muy rápido.

Open Social Learning,

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Foto:  'The Secret Spots in Tokyo'
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Servir

Tomar conciencia del valor del servicio marca la diferencia entre un buen profesional y otro mediocre.
Tomar conciencia de la dignidad de la persona que sufre es el camino para dar una buena asistencia.

Solo si el profesional sanitario es capaz de estar muy atento podrá vencer a los enemigos habituales (ruido, distracción, apatía, inconsciencia).

No es fácil conseguirlo, pero aún es posible.






Foto: 'Angelo - 1'
http://www.flickr.com/photos/11995976@N05/2196695041

Industria farmacéutica: la tentación vive arriba

A veces tenemos vecinos tentadores. A los médicos nos pasa con la industria farmacéutica, querámoslo o no, a todos nos toca bailar con ella. Se podría decir que vive en el piso de arriba del edifico sanitario.

Nos pasamos el dia prescribiendo fármacos que fabrica la industria, manejamos altos presupuestos para medicamentos, hacemos miles de recetas... En una palabra estamos rodeados.

Por eso no es una relación fácil.


Ante todo debo pedir a la industria farmacéutica:

1. Productos de calidad
2. Investigación científica de calidad.
3. Transparencia.
4. Código ético.
5. Relación con los profesionales sanitarios basada en el conocimiento y no en el marketing.



Y pediría a los profesionales sanitarios (yo incluido):

1. Actitud crítica basada en la evidencia científica,  el sentido común, y el beneficio del paciente.
2. Código ético.
3. Transparencia.
4. Relación con la industria en grado justo (lo mínimo e imprescindible).
5. Ser riguroso con lo que no beneficie a mis pacientes, y mucho más con lo que les ponga en riesgo.

Foto de  Diario Médico, ver artículo completo aquí.

Con Mónica Lalanda y Rogelio Altisent en la OMC

Lo mejor de las redes sociales es convertir a alguien que sigues de forma virtual en una relación presencial. Ayer me pasó con Rogelio Altisent al que sigo, no en redes sociales, si no en libros, artículos científicos y en prensa médica desde hace años. Su conocimiento de la bioética y la medicina me ha inspirado y ha animado los comités de ética asistencial en los que he participado.

Ayer conversamos sobre los retos que abren los usos de las tecnologías de la información y la comunicación en manos de médicos. Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial, es consciente de la importancia. Por eso participa en redes sociales  e impulsa su expansión entre los colegios de médicos que él representa.

Ramón Sánchez Ocaña dio una conferencia magistral entretenida y bien ordenada sobre los retos y la compleja relación entre periodistas, médicos e información. Su capacidad de modulación de voz es extraordinaria, leyó sus notas y mantuvo sin esfuerzo la atención del auditorio. Me sorprendió gratamente.


Como plantea Monica Lalanda hay dos clases de médicos, los que están en redes sociales y los que estarán. Mónica explicó el uso de twitter para profesionales sanitarios. Como siempre de una forma amena y didáctica.

Finalmente Rogelio Altisent reflexionó sobre los escenarios de valores que se abren con estas herramientas. Un campo que por su novedad nos enfrenta a retos bioéticos nuevos. 

Aprender este nuevo lenguaje implica un esfuerzo y una cota de riesgo. Los mismos que asumimos al empezar a estudiar una lengua extranjera. Con el agravante de que nos manejamos en una arena pública y todo lo que digamos quedará registrado. La prudencia es de nuevo un valor imprescindible.

Foto 1 por Teresa Alfageme
Foto 2 por Juan José Rodríguez Sendín

Hablando de salud con el Consejero de Sanidad

Ayer se celebró en congreso de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria que tuiteamos con el hashtag #somamfyc2012

Me gustó encontrarme con más de 300 médicos de familia. La presidenta del comité científico, la dra. Natividad Puche fue mi tutora de residencia, me causó gran alegría compartir el evento a su lado. El que estuviese abierto a estudiantes y a enfermeras (con un precio asequible) fue un detalle que no me pasó desapercibido.

Las ponencias fueron de buen nivel, los pasillos también. Y es en ellos donde se urden proyectos, se conoce gente o se vuelve a saludar a los amigos, imprescindibles pasillos.

Al final de la mañana nos visitaron Antonio Alemani, Gerente Único de Atención Primaria y Javier Fernández-Lasquetty, Consejero de Sanidad de Madrid (en la foto en animada charla con María, presidenta de la Somamfyc).

Pudimos comer con ellos y charlar animádamente sobre la sanidad y sus problemas, a la vera de Vicente Baos, Ana Pastor y Epi Avila. Pregunté al consejero acerca de la autogestión en Atención Primaria y me respondió con otra pregunta "¿vosotros cómo lo veis?" de forma políticamente correcta dijo que sí pero que no. Habrá que buscar propuestas, ahora no las hay. Tiene claro que el punto de encuentro se dará cuando una propuesta de los profesionales cumpla los criterios que la Consejería estima como mínimos.

A su vez nos preguntó sobre la modificación en el pago por receta. Mi respuesta fue de desacuerdo, en especial por mis pacientes más desfavorecidos económicamente y el riesgo de exclusión que la desición conlleva.

Otro tema fueron las Tecnologías de la Información y la Comunciación, tema en el que se mostró especialmente interesado.

Trasladé una pregunta de mi amigo el doctor Fernando Casado sobre el actual modelo de receta y el sistema informático AP-Madrid, famoso por la mala acogida entre los médicos de la comunidad. Es consciente de la importancia de cambiar el modelo de receta y pasar a modo electrónico. Conoce las críticas y propuestas  que hice en su dia con el grupo Facebook de receta electrónica, este blog y otros foros.

Parece que al final sí recibe los mensajes.


La tarde transcurrió muy activa con la mesa que impulsamos, entre otros, con mis amigos Rafael Alonso Roca y Antonio Ruiz Sánchez, dos crak de la medicina de familia española (mi presentación, que finalmente improvisé, la tienen en el post de ayer).

Terminé agotado pero contento. Una buena dosis de ilusión para seguir adelante.