Listening just listening

Kevin Sharer  
“I learned to listen by having only one objective: comprehension."

La medicina desconectada Medical disconnect

Bryan Vartabedian es un pediatra tejano. Alguien aparentemente lejano a mi realidad de médico de familia madrileño. Sin embargo coincido 100% con la idea de desconexión que magistralmente esboza en unos párrafos. 

Más allá de la crisis del sistema de atención sanitaria, más allá de la crisis de sistema político, más allá de la crisis social... lo que está roto es el modelo de relación de unos seres humanos con otros. No es tolerable que 1020 millones pasen hambre mientras hay 500 millones de obesos en el mundo. Entre otras muchas cosas...

 Abróchense los cinturones y escuchen a este pediatra. Me temo que tiene toda la razón!

 

 

 

The Disconnect

 

"It’s the age of medical disconnect.

The disconnect describes the emotional and intellectual detachment that physicians feel from their patients and patients from their doctors.  This disconnect is the result of a confluence of factors, some from within the profession itself, others are more broadly social and economic.

To understand the disconnect you need look no further than your neighbor or your parents.  Dissatisfaction is evolving as the norm.  Patients feel increasingly marginalized in their experiences with physicians.  Shrinking length of visits, indifferent attitudes, poorly coordinated evaluations, difficulty obtaining test results, an institutional feel to the patient experience, and the overall sense of not feeling at all important.

The truth is that many of us are really not aware of the disconnect. Most of us have been born into a system of dysfunctional provider relationships and we know nothing else.  As physicians we’ve been trained to be detached.  As patients we’ve been conditioned to live happily detached.

Of course there are plenty of physicians who defy the trend to be removed from their patients.  And we hear about them but more in the context of an anomaly.  It’s as if people are shocked when a physician makes a remarkable connection.  It’s newsworthy.  This is indicative of the disconnect.

As a physician I have had the experience of seeing health care at the cusp of two generations.  I’ve watched it unfold.  I’ve watched the dialog in the ‘social space’.  This is vernacular for the web based spots where people gather to talk about their diseases, doctors, and dissatisfaction.  They’re taking matters into their own hands.  I’ve listened.  I have participated, but as much out of selfish curiosity as anything else.

Doctors and patients are in the process of radical redefinition.  While most of us don’t see it, our roles in the next generation will be unrecognizable to what we understand today.  Most of us have our noses to the ground just looking to survive another day.  But if you step away from the canvas a bigger picture begins to emerge.

It’s an amazing time to be in medicine.  I consider it a gift to witness the disconnect."

Bryan Vartabedian, MD  33 charts 

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"Estamos en  la era de la medicina desconectada. 

La desconexión  describe el desapego emocional e intelectual que los médicos  sienten hacia sus pacientes y los pacientes hacia sus médicos. Esta desconexión es el resultado de una confluencia de factores, algunos de la propia profesión, otros meramente sociales  y económicos.

Para entender la falta de conexión no necesita buscar más allá de su vecino o de sus padres. El descontento se está convirtiendo en la norma. Los pacientes se sienten cada vez más marginados en sus experiencias con los médicos. La disminución de la duración de las visitas, las actitudes de indiferencia, visitas médicas mal coordinadas, dificultad para acceder a pruebas diagnósticas,  y la sensación general de no sentirse en absoluto importante.

La verdad es que muchos de nosotros no somos realmente conscientes de esta desconexión. La mayoría de nosotros hemos nacido en un sistema de relaciones disfuncionales con el sistema sanitario y no hemos conocido otras alternativas. Como médicos nos han entrenado para ser independientes. Como pacientes hemos sido condicionados para vivir felizmente dependientes.

Por supuesto hay un montón de médicos que desafían la tendencia a ejercer separados de sus pacientes. Y hemos oído hablar de ellos, pero más como excepción. Es como si la gente se sorprendiera cuando un médico tiene una conexión extraordinaria con sus pacientes. Esto sería de interés periodístico. Esto es indicativo de la desconexión.

Como médico he tenido la experiencia de ver la atención a la salud de dos generaciones. He podido observarlo de cerca. He visto la conversación en la "red social". Los sitios en internet donde la gente se reúne para hablar de sus enfermedades, de sus médicos y de la insatisfacción. Hay gente que está  abordando este asunto con sus propias manos. He escuchado. He participado, sobre todo por curiosidad malsana.

Los médicos y los pacientes están embarcados en un proceso de redefinición radical. La mayoría de nosotros no lo vemos, pero nuestro papel en la próxima generación será irreconocible a lo que entendemos hoy en día. La mayoría de nosotros tenemos nuestras narices en el suelo buscando solo sobrevivir un día más. Pero si usted se aleja del lienzo, una imagen más grande comienza a emerger.




Es un momento increíble para estar en la atención sanitaria. Considero que es un regalo ser testigos de esta desconexión."

Bryan Vartabedian, pediatra, Texas. Visiten su blog  33 charts  merece la pena.

(disculpen por la traducción apresurada, se aceptan correcciones)