Carta de Jose Luis Sampedro a Zapatero

La pérdida de soberanía de la ciudadanía española es un signo de los tiempos. No duden que la política terminará influyendo en la salud de muchos/as

Carta a Don José Luís Rodríguez Zapatero Presidente del estado Español. Y al resto de las señorías que portan la representatividad parlamentaria. Señor presidente, permitánme dirigirme a usted para comentarle mis más profundas inquietudes que, por mi honor y conciencia, me impiden quedarme al margen de los hechos relativos a nuestra Constitución amenazada por una vergonzosa e imborrable mancha. Habéis realizado un gobierno durante sus dos legislaturas en las que, muchos podemos estar en contra o a favor de su gestión frente del ejecutivo que preside. Habéis cometido aciertos y errores, éstos últimos desgraciadamente más numerosos en su último periplo presidencial. Sus gestiones pueden ser criticadas o avaladas desde todos los frentes que los ciudadanos deseen pronunciarse. ¡Pero que mancha de cieno sobre vuestro nombre -iba a decir sobre vuestro reino- puede imprimir esta abominable reforma constitucional! Por lo pronto usted decide reformarla mediante una llamada telefónica al señor Mariano Rajoy, presidente del principal partido de la oposición, tomando ambos la representatividad parlamentaria como un absolutismo de dos dirigentes, dando bofetada suprema a toda justicia. Y no hay remedio, España conservará esa mancha sobre su carta magna y la historia consignará que semejante crimen social se cometió al amparo de vuestra presidencia. Puesto que ha obrado tan sin razón, hablaré. Prometo decir toda la verdad y la diré si antes no lo hace el tribunal con toda claridad. Es mi deber: no quiero ser cómplice. Todas las noches me desvelaría el espectro de la ciudadanía que expía a lo lejos cruelmente ultrajada, una reforma que no ha decidido. Por eso me dirijo a vos gritando la verdad con toda la fuerza de mi rebelión de hombre honrado. Estoy convencido de que la ciudadanía no ignora lo que ocurre, entonces ¿a quién denunciar este afrenta malhechora de verdaderos culpables sino al primer soberano de la carta magna, al Pueblo? Ante todo la verdad acerca de nuestra carta magna y su proceso de reformarla. Nuestra Constitución, nacida en 1978, promulga en sus artículo primero del título preliminar “España se constituye en un Estado social y democrático de Derecho, que propugna como valores superiores de su ordenamiento jurídico la libertad, la justicia, la igualdad y el pluralismo político”. Agentes externos a nuestro ámbito constitucional, la señora Merkel y el señor Sarkozy han dictado los cambios que usted promulga, auspiciados aún si cabe por entidades externas y opacas a la ciudadanía, no sólo de nuestro estado, sino del resto de los ciudadanos miembros de la Unión Europea. Señor presidente del gobierno y señor presidente del principal partido de la oposición: No recuerdo que en ninguna de las legislaturas, en las que ustedes han sido elegidos como representantes de los ciudadanos (ni anteriormente tampoco), hubiese en algún proceso electoral papeletas para proceder a legitimar a estas personas (la señora Merkel y el señor Sarkozy) sobre nuestro ordenamiento legal, jurídico y constitucional. Igualmente me consta, en ninguno de sus respectivos programas electorales, ninguna intención de reformar la constitución. Ante este hecho y sus intenciones, ustedes han puesto la forma política dictada por la Constitución (representación parlamentaria) muy por encima de la soberanía establecida en la carta magna (el pueblo) documento que regula las normas y convivencia en nuestra nación. Al ejercer su disciplina partidista, sr. Zapatero y sr. Rajoy, en la que los señores y señoras parlamentarias únicamente promulgan el deseo de sus líderes (en el presente caso ustedes), vuestras señorías son responsables y ejecutores del crimen que les expongo. De forma sorpresiva, en periodo estival, con un parlamento en funciones, donde las señorías preparan las maletas fuera del hemiciclo ante la próxima cita electoral, ustedes pretenden modificar la Constitución sin consultar a sus soberanos. Ustedes sobrepasan con sus intenciones el artículo primero del título preliminar de nuestra constitución. Su reforma no es para un “Estado social” y sus formas no son, ni mucho menos, “democráticas de Derecho”. Tal es la verdad, señores parlamentarios, verdad tan espantosa, que no dudo quede como una mancha en vuestra representatividad. Supongo que no tengáis ningún poder en este asunto, que seáis prisioneros de los mercados y de los poderes que os rodean; pero tenéis un deber de ciudadano en el cual meditaréis cumpliéndolo, aunque dudo que honorablemente. No creáis que desespero del triunfo; lo repito con una certeza que no permite la menor vacilación; la verdad avanza y nadie podrá contenerla. Hasta hoy no perpetrabais el proceso, pues hasta hoy no han quedado deslindadas las posiciones de cada uno; a un lado los culpables, que no quieren la luz; al otro los justicieros que darán la vida porque la luz se haga. Cuanto más duramente se oprime la verdad, más fuerza toma, y la explosión será terrible. Veremos como se prepara el más ruidoso de los desastres. Señor Presidente, concluyamos, que ya es tiempo. Yo acuso al Banco Mundial, FMI, OCDE y demás organizaciones supranacionales y externas al gobierno europeo de ser los organizadores de este crimen. Ninguna de ellas elegidas en representatividad por el Pueblo de un estado, el nuestro, sobre el que quieren reformar la Constitución. Acuso a la UE y al BCE de ser garantes dentro del territorio europeo este complot. Acuso a Standard & Poor’s y a Moody’s como cómplices y beneficiarios de este acto. Acuso al conjunto de la banca europea y nacional como lobby cómplice y beneficiarlo de esta infamia. Acuso a la señora Merkel y al señor Sharkozy por inducir a perpetrar este vil atentado a nuestra soberanía. Acuso a aquellas empresas, que junto a la banca, presionan a sus señorías para dejar de ejercer la representatividad de sus soberanos, ejerciéndola sobre sus intereses económicos. Acuso a aquellos políticos cuyo máximo interés es mantenerse en el cargo que ejercen a cualquier precio, tan indignantes como el del crimen que nos ocupa. Y por último: les acuso a ustedes por proponer esta modificación de espaldas a la ciudadanía. Ciudadanía que avala, es garante y soberana tanto del estado Español como de su carta magna. Ustedes que, mediante una simple llamada telefónica, ultrajan la inviolabilidad de una Constitución, inviolabilidad que defendieron cuando no se han atrevido a mantener su vigencia, adecuándola a las realidades sociales. Ustedes que juraron o prometieron sobre ella. Se atreven a modificar el máximo documento del Estado en aras del “Mercado”. Mercado al que pretenden calmar mientras las voces del pueblo son ignoradas o silenciadas. Puede que éste crimen ejerzan el efecto que ustedes esperan, pero no ignoren las victimas consecuentes. Habrán convertido la Constitución en un simple panfleto al que poner a cotizar en los mercados de valores, habrán convertido el espíritu de la transición española no en un garante de paz y democracia social como fue en su día, sino en un mero informe de resultados macro-económicos. Y habrán convertido a la ciudadanía española en un pueblo sin su máximo referente de legalidad moral y convivencia al subvertir los valores representados en ella por cifras monetarias inducidas fuera del espíritu en el que se redactó. Distinguidas señorías, en nuestro Estado, no sólo hay que ser demócrata, también hay que parecerlo y sus formas distan mucho de ello. Desde hace mucho tiempo no resuelven entre ustedes la composición del Tribunal Constitucional y resulta que si resuelven en minutos modificar el texto sobre el que basar sus juicios. Lo dicho señorías, también hay que parecerlo. Sólo la ciudadanía tiene el derecho, tiene el deber, de mantener vigente este documento, ustedes han de darles los medios. Ustedes, la clase política, que no sólo por activa ahora perpetran este crimen que nos ocupa, sino que por pasiva en las últimas décadas no han dado un paso para mantener su vigencia, y mucho menos aún, consultar al Pueblo al respecto. No ignoro que, al formular estas acusaciones, arrojo sobre mí el peso y decisión del máximo soberano del estado del cual ustedes se supone que representan. Y voluntariamente me pongo a disposición del Pueblo. En cuanto a las personas a quienes acuso, debo decir que ni las conozco ni las he visto nunca, ni siento particularmente por ellas rencor ni odio. Las considero como entidades, como espíritus de maleficencia social. Y el acto que realizo aquí, no es más que un medio revolucionario de activar la explosión de la verdad y de la justicia. Sólo un sentimiento me mueve, sólo deseo que la luz se haga, y lo imploro en nombre de la ciudadanía, que ha sufrido tanto y que tiene derecho a ser feliz. Mi ardiente protesta no es más que un grito de mi alma. Que se atrevan a llevarme a los ciudadanos y que me juzguen públicamente. Así lo espero José Luis Sampedro.

¿Porqué es importante que RTVE entreviste a médicos blogueros?

Un programa de televisión española desea hacer una entrevista a dos médicos de familia blogueros. Piden permiso a los responsables de la dirección asistencial de Madrid correspondiente y estos deniegan la grabación en el centro de salud, aduciendo que es una cuestión privada.

Parece que los directivos del sistema sanitario no saben aun que internet es un canal para la distribución de contenidos sanitarios de gran importancia, como en otro tiempo fueron los libros o las revistas científicas. Un canal en el que muchos profesionales sanitarios se comunican a nivel internacional. Un canal en el que médicos de familia se comunican con sus pacientes.

Es cierto que todavía son pocos los profesionales que usan este canal y que este servicio no está incluido en las "carteras de servicios" oficiales. Pero también es cierto que mucha población busca información sanitaria en Google y que quizá podrá encontrarla  con garantías si profesionales sanitarios del sistema público de salud la ofrecen con criterios de calidad y desinteresadamente. Lo que en este momento es una línea de innovación tal vez sea en el futuro lo corriente. Pacientes que puedan comunicarse con sus enfermeras o doctores con correo electrónico o redes sociales. Profesionales sanitarios con blogs públicos para pacientes o para otros profesionales. Proyectos colaborativos, intercambio de información... Algún dia será realidad, ya está empezando a serlo.

La atención primaria española con sus centros de salud necesita y merece más visibilidad. Ofrece un servicio esencial cerca de donde vive el ciudadano y es fundamental para que el sistema sanitario sea viable.
Esconderla y no permitir que los ciudadanos sepan lo que sus centros de salud pueden hacer no es el camino.

Tendremos que hacer la entrevista en otro sitio, ya les contaremos.

¿Qué es el proyecto Hermes del Hospital Clínico?

Hemos hablado del doctor Julio Mayol en otras ocasiones en este blog. Hemos viajado juntos, compartido ideas, abordado nuevos enfoques. Conocer bien a alguien es un privilegio. Te permite mejorar, te permite rescatar habilidades, te da la posibilidad de ser un poco mejor. No todos tenemos la capacidad de Julio. Pero estamos invitados a ello. Su último proyecto, la plataforma Hermes para profesionales sanitarios es todo un reto.

Compartir, comunicar, crear grupos virtuales, aprender juntos, desarrollar aplicaciones nuevas, innovar... Crear herramientas que favorezcan y ayuden a los profesionales sanitarios es necesario. Herramientas en cuya generación y planificación se aunen perfiles clínicos y no clínicos.

El plato está servido. No puedo vislumbrar dónde llegará el barco, pero sé que lo capitanea una de las mentes más lúcidas del panorama sanitario nacional, un panorama que, por cierto, es de gran nivel.

Nota de prensa:

La plataforma, denominada Hermes, se ha puesto en marcha en septiembre de 2011 en el Hospital Clínico de Madrid. Julio Mayol, director de la Unidad de Innovación de este hospital e impulsor de Hermes, asegura que permitirá “mejorar el entrenamiento médico a través del aprendizaje autodirigido” y “otorgará una mayor repercusión social” a quienes vuelquen sus conocimientos en ella. Además, permitirá la explotación de los conocimientos en esta red por parte de otros profesionales fuera del sistema.

Hermes ha sido desarrollada por la empresa española Abadía. Es una plataforma multidispositivo de código abierto basada en el concepto de ‘computación en nube’ para entornos de entrenamiento. Consiste en un canal de comunicación 3G entre la nube y la tableta (o cualquier otro dispositivo) y que dará acceso ubicuo a las últimas novedades en distintas patologías, técnicas quirúrgicas y manejo de equipamientos médicos sofisticados.

A través de la conversión del conocimiento en imagen, Hermes ofrece a los profesionales sanitarios la posibilidad de entrenarse en estas nuevas técnicas mediante simuladores de situaciones clínicas y operaciones con modelos virtuales en 3D basados en datos reales. También podrán crearse un perfil e incluir en él su currículo, visitar el punto de televisión o la tienda virtual, y paulatinamente irán sumándose otras aplicaciones. Según señala Juan José Abadía, director de Abadía, en dos años esperan haber desarrollado un total de 10.000 aplicaciones que usarán unos 38.000 usuarios. En este desarrollo podrán intervenir también otras empresas que puedan añadir contenido de valor a la plataforma, puesto que está desarrollada en código abierto y su código fuente estará al alcance aquellos que paguen por una licencia para usarlo.

Con ello, Abadía espera amortizar el gasto del desarrollo de la plataforma, que la empresa ha puesto gratuitamente a disposición del Hospital Clínico (y de cualquier otro centro interesado en implantarla). No obstante, según indica Abadía, el grueso de beneficios prevé recibirlo de los usuarios, ya que algunos de los contenidos serán de pago. Además, tanto Abadía como el Hospital Clínico confían en obtener ingresos, a repartir entre ambos, de la venta de la licencia de la plataforma a hospitales y centros sanitarios de todo el mundo que quieran implantarlo.

Vía Technology Review

La psicoterapia definitiva

Esta podría ser la clase magistral que todos los profesionales sanitarios estabamos esperando. Le garantizo que se va a reir:

Todo lo que necesita saber de la dieta Dunkan

Cada año cambia la moda y se modifican las prendas de vestir, el calzado, las costumbres de ocio. Esto también ocurre en el mundo de las dietas. En verano, mucha gente se pone a dieta, la dieta Dunkan o Dukan quizá sea una alternativa.

¿En qué consiste?


Es una dieta creada por el nutricionista francés Pierre Dukan, de base hiperproteica y no balanceada. Por lo tanto tiene algunos problemas potenciales que merece tener en cuenta.

Utiliza una lista de 72 alimentos animales y 28 vegetales, combinados exactamente según las indicaciones de cada una de las cuatro fases (ataque, crucero, consolidación y estabilización), con un punto atractivo: en las cantidades y horarios que se desee.

1 - Una fase de ATAQUE breve y fulminante, con resultados inmediatos. Durante esta fase, la dieta está compuesta por 72 alimentos con gran cantidad de proteínas.

2 - Una fase de CRUCERO que conduce de una sola vez al Peso Justo. Durante esta fase, hay que alternar días de proteínas alimentarias puras (Fases PP) con días de proteínas acompañadas de las 28 verduras recomendadas (Fases PV).
3 - Una fase de CONSOLIDACIÓN de 10 días por kilo que es la puerta al regreso a una alimentación equilibrada. Una libertad vigilada cuyo objetivo es echar raíces en ese peso francamente conseguido y aún vulnerable. Con esta fase se ve el regreso progresivo de los alimentos de placer con las dos comidas de gala.

4 - Una fase de ESTABILIZACIÓN definitiva basada en 3 medidas simples, concretas, poco penosas pero no negociables. Esta fase es la parte más fácil y la más esencial de nuestro método para adelgazar ya que el 95% de las personas que siguen una dieta recuperan el peso perdido.



Como toda dieta hiperproteica es muy efectiva en las primeras fases. Como toda dieta alejada de la alimentación habitual del sujeto, es poco mantenible. Esto significa que cuando la persona se aburre, recuperará el peso que perdió.


La contrarréplica del dr. Baos.

Estos días mi amigo Vicente Baos  me contaba sus experiencias en Uganda, donde toda la población consume una dieta hipoproteica-hipocalórica, y están todos delgados o más correctamente: desnutridos. Me temo que es la dieta más infalible. Si ya ha probado todas, atrévase a pasar un mes en la campiña ruandesa y volverá con 10 kilos menos, asegurado. Disculpenme la ironía, pero:

• Nos olvidamos que las dietas deberían empezar por la cabeza y no por el estómago.
• Nos olvidamos que los alimentos son algo más que un bien de consumo. Son un privilegio, son algo digno de respeto. Los miles de millones de personas que pasan hambre lo saben. Quizá haya llegado el momento de recordarlo.

Nos enfrentamos a un problema social, como bien saben en Estados Unidos, donde el porcentaje de obesidad y sus importantes implicaciones para la vida de muchas personas y para la sociedad en general es un problema de primera magnitud. Necesitaremos pués soluciones y tratamientos sociales. Este humilde servidor no les dará ninguna dieta milagrosa, tan solo les animará a dar el primer paso: pensar.

walking on the earth

"People usually consider walking on water or in thin air a miracle. But I think the real miracle is not to walk either on water or in thin air, but to walk on earth. Every day we are engaged in a miracle which we don't even recognize: a blue sky, white clouds, green leaves, the black, curious eyes of a child -- our own two eyes. All is a miracle."

— Thich Nhat Hanh





Foto de Ernest Figueras

"La Web es una tecnología de olvido"

Terminé de degustar el libro Superficiales de Nicholas Carr hace unos días. Hay mucha tela que cortar. El título de este post es una cita suya. En el capítulo 9 del libro, titulado Busca, memoria, analiza cómo están cambiando los hábitos de búsqueda de información y la memorización de estos con el advenimiento de internet. Una de las ideas fuerza del capítulo es precisamente que "La Web es una tecnología de olvido". Merece una serena reflexión. El precio de poder acceder a bibliotecas infinitas es perder memoria personal y El autor cita a William James: "Cuando externalizamos nuestra memoria a una máquina, también subcontratamos una parte muy importante de nuestro intelecto e incluso de nuestra identidad. La conexión es el pensamiento."

Y apostilla: La conexión es el yo.

El hecho de depositar nuestra memoria en bancos externos afecta también la profundidad y el caracter de la sociedad. Nuestro papel como generación bisagra se puede comparar a aquella que vivió la revolución de la imprenta. Son muchas cosas las que cambian, muchos niveles los que se están modificando. De momento el reto es aprender a manejarnos en formatos electrónicos, redes sociales y demás a la par que seguimos leyendo libros... Manejar ambos formatos analógico y digital. Previsiblemente ya sabemos cuál resultará ganador.

Sobre la relación médico-enfermero

Leo una tribuna en Diario Médico de dos amigos, Carlos Nuñez y Andoni Carrión, ambos enfermeros 2.0 y miembros de una comunidad de profesionales sanitarios españoles dispuestos a hacer las cosas de otra forma. Reflexionan sobre la relación entre enfermeras/os y medicas/os, reflexionan sobre la asimetría de la misma y su necesaria evolución.

En mi larga carrera formativa y profesional he tenido contacto con cientos de profesionales sanitarios. Muchos. Como es natural me ha tocado trabajar con todo tipo de perfiles desde la más pura incompetencia hasta autenticos genios.
Con respecto a las enfermeras y enfermeros, en atención primaria trabajamos codo con codo, en pareja. Cada cupo de pacientes es atendido por ambos, con funciones y perfiles de acción distintos y complementarios.

La principal diferencia que he encontrado no es de formación, conocimientos o capacidades, la principal diferencia ha sido y sigue siendo la profesionalidad.

Hay enfermeras y medicas en los centros de salud para quitarse el sombrero. Impecables. Desgraciadamente la falta de profesionalidad es una lacra de nuestra sociedad. El adagio "no pasa nada por no hacer nada" es desgraciadamente verdadero. Un médico que trabaje bien, se esfuerce, innove y se desviva por sus pacientes cobra lo mismo que uno chapucero que pase de todo. Una enfermera implicada y colaborativa cobra lo mismo que otra que llegue una hora tarde y se vaya media hora antes. Y no pasa nada.

Debería pasar.

Cuando miro a la cara de una compañera en el trabajo, la contemplo como persona y como profesional, su dignidad emana de ambos campos. Me llena de orgullo tener la certeza de que la señora responsable de la limpieza de mi centro de salud es impecable y un ejemplo de profesionalidad para mi. Me llena de orgullo ver que la responsable de enfermería de mi centro es una trabajadora infatigable que no hace cierto el dicho de que a mayor edad más escaqueo. Me llena de orgullo que la jefa de grupo de mi centro de salud sea una profesional incansable, cumplidora y responsable que hace que la unidad administrativa funcione como un reloj. Podría seguir, en este momento soy muy afortunado con el equipo en el que trabajo.

No me llena de orgullo la enfermera que llega tarde y atiende a regañadientes a 20 pacientes en su jornada laboral. Aquella que los trata con cara larga y evita implicarse en el equipo, aquel médico que se instala en la queja y en el racaneo, aquel otro que despacha a los pacientes con desprecio, el suplente que pasa de todo y de todos... Probablemente nos hemos encontrado con estos casos alguna vez.

Pese a todo, siempre es posible ser buen profesional, se tenga el perfil laboral que se tenga, y es precisamente en esta profesionalidad donde nos jugamos nuestra dignidad en el trabajo y fuera de el. Es precisamente aquí donde está la diferencia en un país que se hunde y otro que camina hacia un futuro. No es posible la huida, la dicotomía está servida.

Para arreglar el sistema sanitario lo que hay que inyectar con prioridad es profesionalidad, y esto no se hace únicamente con dinero.

¿Medicina complementaria?

En paralelo con mi formación en Medicina Familiar y Comunitaria cursé estudios de Medicina Tradicional China en la Escuela Nei Jing con el dr. Jose Luis Padilla Corral durante cinco años de la mano de las doctoras Amparo Saez de Juano y Ángeles Jiménez. Comparto esto públicamente como un sencillo reconocimiento.



¿Qué aprendí? 

Básicamente que el paciente es lo primero.

Qué el ser humano es más de lo que podemos medir. Existen planos que aun nos son desconocidos, como la consciencia y la energía vital.

Que el ser humano es muy frágil pero a la vez tiene una grandísima capacidad de sanación.

Que lo primero que enferma de una persona es su Shen (la parte emocional/espiritual).

Que el sanador ha de descalzarse ante el paciente. Dejar fuera su prepotencia, arrogancia, ideas... y saber que el paciente le abre su propia vida, un terreno sagrado por el que se debe caminar descalzo, con sumo cuidado.

Que el sanador tiene TRES herramientas increíbles, la CREATIVIDAD, la  INTENCIÓN y la ATENCIÓN PLENA (mindfulness).

Que sanadores y pacientes necesitan recuperar y reconectarse con su esfera transcendente/espiritual de la forma que mejor sepan, desde la religión o la laicidad, para buscar respuesta y conectar con su interior.

Que los médicos "occidentales" y "científicos" somos muy arrogantes. La ciencia nos ha hecho engreídos. Necesitamos más humildad.

Que el sanador con la intención correcta tiene infinitas posibilidades de ayudar al paciente a su alcance y está asistido por una fuerza que emana de esa correcta intención.

Actualmente no uso las técnicas de medicina tradicional china salvo excepciones, el ritmo de una consulta de medicina de familia del sistema público no lo hace sencillo. Esto no es óbice para que agradezca sinceramente todo lo que aprendí. Me permite ser bilingüe frente a la enfermedad y el paciente  ampliando mi capacidad de visión  y lenguaje. Y quizá mejorar una de las mejores cualidades de un médico, la correcta intención.

He de añadir que, sin ser una disciplina médica al uso, me ayudo en consulta de técnicas de atención plena, Mindfulness tanto para mi mantenimiento personal como para situaciones de mis pacientes para las que considero puede servir de ayuda. Los interesados pueden encontrar información y recursos en el blog, así como reflexiones e informaciones en la etiqueta Mindfulness. 

Con respecto a la medicinas alternativas en general,  recomiendo en primer lugar prudencia. Hay de todo como en botica y es bueno saber en manos de quién nos ponemos y qué credibilidad merece.
En segundo lugar evitemos la charlatanería y las promesas vacías que podamos encontrarnos.

Ante la duda consulte o pregunte, en mi consulta siempre estaré abierto a hablar con usted de estos temas.


La verdadera medicina alternativa es buscar una alternativa a la medicina.

Buscar mejores formas de cuidar.

El laberinto sanitario

El sistema sanitario público español es una realidad compleja. La atomización en 17 sistemas independientes con 17 modos de gestión produce inevitables diferencias. 

La Federación de asociaciones para la defensa de la sanida pública nos hace una valoración en su informe de este año.

Aporto dos preguntas: 

1. ¿Qué se puede hacer para imitar a los mejores?

2. ¿Qué se puede hacer para que los gestores con peores resultados hagan cambios?

En salud la desigualdad social es un factor de riesgo muy grande. No es permisible que el propio sistema sanitario esté construido sobre la misma. Independientemente de la precisión del informe, no es admisible que exista tanta diferencia entre Madrid y Navarra, una diferencia que crece con los años. Y si me permiten hilar más fino, no es admisible tanta diferencia dentro de Madrid con médicos de familia con 1600 o 2100 pacientes según las zonas, pediatras con 700 o 1600 niños, etc...

Parece que necesitamos mejorar la gestión.

1)     CCAA con buenos servicios sanitarios:

• Navarra: 63
• Asturias: 54
• Castilla y León: 54
• Aragón: 53

2)     CCAA con servicios sanitarios aceptables:

• País Vasco: 52
• Castilla La Mancha: 50
• Cantabria: 48
• La Rioja :46
• Extremadura : 46
• Cataluña: 45

3)     CCAA con servicios sanitarios regulares:

• Baleares: 43
• Andalucía: 42
• Murcia: 41
• Murcia: 41

4)     CCAA con servicios sanitarios deficientes :

• Galicia: 38
• Madrid: 37
• Canarias: 34

Comunidad Valenciana: 29

 Foto de Olga Diez (Caliope)


 

La caida

Regreso de vacaciones. La agenda de consulta llena, 53 pacientes, burocracia, recetas de la residencia de ancianos que atiendo, llamadas, interrupciones, consultas de la enfermera y otras compañeras... Pacientes que lloran en consultan, que me cuentan su dolor, su pérdida, su duelo, su enfermedad...
La presión social, se traduce en consultas más complejas, en más sufrimiento.

Y cada vez a los profesionales sanitarios nos lo ponen más difícil. Seguimos con sistemas informáticos que nos obligan a mirar más a la pantalla que a los ojos de los pacientes. Seguimos con un sistema de prescripción que nos obliga a dedicar un 30% del tiempo a hacer papeles y no a atender personas. Seguimos con presupuestos congelados o mermantes desde hace años...

Les comparto estas preocupaciones con inquietud. La reducción progresiva de la calidad de la enseñanza y la sanidad en nuestro país nos llevan por un camino incierto. Cada vez será mas necesario para la ciudadanía buscar respuestas a sus problemas de salud fuera del sistema sanitario que no podrá atenderlas. Esto excluirá a muchas personas. Tenemos un grave problema.

Foto de sPam.cl

La obligación de decidir

 "¿Sabes lo que supone cualquier encuentro con los demás?
La obligación de decidir. O bien cometes una traición contra tu persona o bien dices lo que piensas y te pones en peligro."

Juli Zeh. El método

Mi corazón son brumas
que a modo de visillos
esconden un misterio.

Contemplo la suavidad
de tantos tules
sin vislumbrar respuestas
ni siquiera preguntas.

El hontanar velado
tan solo emana una presencia
y la firme certeza
de albergar una corriente viva
de agua fresca.

Sólo manos vacías
ofrezco al mundo.
Lo demás, ya lo ven,
es pura niebla.





(Este trimestre reforzaremos la etiqueta poesía, en un humilde intento de compartir algo más que palabras.)


Foto de Tabris

Volver

El regreso de vacaciones es un hito en el año. Tras cambiar de ambiente, de escenario, volvemos a la cotidianidad. Las conversaciones y lecturas veraniegas son semillas de las que nacerán nuevas ideas y proyectos.

Lo importante sigue siendo encontrar ideas y compartirlas, generar un poco de conciencia y ofrecerla a los demás.

Seguimos caminado.

 Y como dice Lao Tse, tras irse lejos solo queda regresar.

El camino hacia responsabilizarnos de nuestra salud

Muchos comportamientos cotidianos son automatismos. Los mamíferos desarrollamos hábitos conductuales que ahorran mucha energía.

Algunos de estos hábitos contribuyen a mantener o mejorar la salud. Otros nos perjudican.

El entorno ofrece muchas  variables, algunas no modificables, otras si. Entre las primeras se encuentra la historia y herencia cultural, los usos y costumbres, la climatología y las características físicas del lugar donde vivimos… Entre las modificables están nuestros hábitos personales y la forma de relacionarnos con la cultura y con los demás. Descubrir qué formas son las mejores para recuperar el equilibrio y vivir vidas plenas es un camino que nos conduce a responsabilizarnos de nuestra salud y la de los que nos rodean, familiares y amigos.

La forma en que comemos, bebemos, descansamos y nos relacionamos con los demás define nuestra posición en el mundo y protege o castiga nuestras funciones físicas y psicológicas.

Todo el mundo tiene la posibilidad de construir entornos amigables y no hostiles.  Establecer hábitos de vida que protejan las necesidades básicas y un ritmo de vida que podamos seguir con calma. No ir más deprisa de nuestras capacidades. Reservar tiempo y  energía para el autocuidado y el crecimiento personal. .. Son muchos los consejos con el poder suficiente para edificar flujos de vida sólidos que promuevan la salud y eviten o disminuyan la enfermedad.

Primera persona somos todos. Tenemos la opción y la obligación de ser los garantes de nuestra propia salud. Sólo en los casos en los que nuestra capacidad se vea sobrepasada es lícito pedir ayuda para recuperar la salud.

Esta solicitud de ayuda se ha mercantilizado como tantas otras cosas en nuestra sociedad. Los sistemas sanitarios públicos y privados ofrecen múltiples servicios, pruebas diagnósticas y tratamientos complejos.

Siempre será mejor desarrollar hábitos saludables que eviten o retrasen los problemas. En este viaje estamos todos y todas comprometidos.

Bibliotecas

Amo las bibliotecas. Ahora mismo escribo mientras navego en una con vistas al bosque y la montaña. En ellas es posible mantener conversaciones con interesantes contertulios. Es cierto que son conversaciones singulares, por tanto nuestros interlocutores nos dejan su respuesta en un formato antiguo confeccionado con papel y con sueños.

En la biblioteca donde estoy se pueden coger prestados todos los libros que se desee y se dispone del tiempo que cada uno precise para leerlos y devolverlos. Las reglas son sencillas, las limitaciones mínimas.

Cada biblioteca navega con su biblioteraci@ al puente. Como custodio de tanta información y riqueza, tiene la responsabilidad de ayudar a todos los que acuden a encontrar las piezas que buscan, los contertulios que les aporten más, los libros adecuados. Pepín, es un maestro bibliotecario. Su barco pequeño y ágil navega los montes de Asturias con pericia. Recalar en un oasis como este, dentro de un paraiso natural es un pequeño milagro que agradezco.


Tener una biblioteca de cabecera con su correspondiente bibliotecari@ es esencial en un tiempo de aluvión de información. Cualquier ciudadano/a o profesional lo tendrán más fácil si se proveen de las lecturas adecuadas.  Los materiales con los que construimos nuestras vidas y sueños determinan el final del cuento, como les pasó a aquellos tres simpáticos cerditos que todo el mundo conoce.

Tiempo de peras

Desde la ventana veo una rama con cinco peras en sazón. Hace falta un año para que este pequeño milagro se produzca. Los seres vegetales tienen sus biorritmos armoniosamente engarzados con las estaciones. Aunque no sea tan evidente, los humanos también. Por eso la naturaleza nos inspira, es un magnífico espejo en el que comprender quienes somos.

La creatividad humana florece de mil formas diversas. Cada persona posee dones característicos de los que surgen historias, músicas, pinturas… Lo cierto es que cualquier actividad humana puede realizarse con arte, desde un cocido de garbanzos  al arrullo de un bebé intranquilo.

La salud y el bienestar tienen mucho que ver con esto.  Mientras más “arte” seamos capaces de generar en nuestra vida cotidiana, más factible será que nos sintamos realizados y satisfechos con nosotros mismos y nuestro entorno.

Esto implica echar mano de ingredientes como el silencio, la calma, el buen humor… minimizando el indeseable ruido de fondo, prisa y agobio con que la vida moderna nos rodea.

La diferencia entre una actividad profesional o doméstica brillante y otra hecha de forma rutinaria suele ser la cantidad de conciencia que depositamos en ella y una pizca de arte. Si deseamos vivir una vida en plenitud, nos vale la pena especiarla para que podamos disfrutarla mejor  y hacerla más llevadera a los demás.

El Método, última novela de Juli Zeh

La salud es un valor. ¿Qué pasaría si una sociedad tuviera la capacidad tecnológica y política para convertirlo en un fin en sí mismo?

Juli Zeh es una escritora alemana muy inteligente. Los diálogos de la novela que comentamos hoy nos muestran personajes complejos, ilustrados, intelectuales. Enmarcan una trama con giros que merecen de por sí la lectura del libro. La reflexión de fondo también lo merece. Discurrir sobre la libertad humana, el choque entre el bien público y el privado, la soledad... es oportuno en los tiempos que corren.

Es posible leer las primeras páginas en internet. Una vez que empiecen querrán seguir.

Tarjeta sanitaria internacional

Si va a viajar o a trabajar una temporada en algún país de la Unión Europea no olvide llevar la tarjeta sanitaria europea que podrá obtener en cualquier oficina de la Seguridad Social.

La Tarjeta sanitaria europea hace más fácil que las personas procedentes de los 27 Estados miembros de la Unión Europea, incluyendo Islandia, Liechtenstein, Noruega y Suiza, puedan acceder a los servicios de atención sanitaria durante sus visitas temporales en el extranjero.
De esta forma, si usted se va de vacaciones, hace un viaje de negocios, se toma un breve descanso o se va a estudiar al extranjero, asegúrese de haber conseguido esta tarjeta. Le ayudará a ahorrar tiempo, problemas y dinero si se pone enfermo o sufre una lesión estando en el extranjero. 

¿Cuáles son las ventajas prácticas de la tarjeta?

La tarjeta asegura que usted obtendrá el mismo acceso a la atención sanitaria pública (p.ej. un médico, un hospital o un centro de atención sanitaria) que los ciudadanos del país que esté visitando. Si tiene que recibir atención médica en un país que cobra por esta atención, el monto se le reembolsará ya sea inmediatamente o después de que haya vuelto a su propio país. La intención es que usted reciba la atención necesaria que le permita prolongar su estancia.
Sin embargo, es importante señalar que la tarjeta no cubre sus gastos de atención sanitaria en el extranjero si usted está viajando para recibir un tratamiento para una enfermedad o lesión que tenía antes de viajar. La tarjeta tampoco le asegura para proveedores de atención sanitaria privada.

• La Tarjeta sanitaria europea - Más información

Se sabe que algunos sitios web están ofreciendo la Tarjeta sanitaria europea a cambio de dinero. Tenga en cuenta que la tarjeta está disponible gratuitamente a través de su autoridad sanitaria local.

 

 

Cambia la persperctiva: si el mundo fueran 100 personas

Ahora piensa:

Si esta mañana te has levantado con más salud que enfermedad, entonces tienes más suerte que millones de personas que no sobrevivirán esta semana.

SI nunca has experimentado los peligros de la guerra, la soledad de estar preso, la agonía de ser torturado o la aflicción del hambre, entonces tienes más suerte que 500 MILLONES de personas.

Si puedes ir a tu iglesia, sin miedo de ser torturado, preso, humillado, o matado, entonces eres más afortunado que 3 BILLONES de personas en el mundo.

Si tienes comida en la nevera, ropa en el armario, un techo sobre tu cabeza, y un hogar donde vivir, entonces eres más rico que el 75% de la población mundial.

 

Si guardas dinero en el banco, en la cartera o tienes algunas monedas en la caja fuerte, entonces ya estás entre el 8% más rico de este mundo.

Via medicina cuántica

El poder de las ideas: usar pomada hemorroidal para tratrar picaduras de serpiente

La medicina avanza mediante la investigación y el ingenio. Muchas veces una idea o una nueva propuesta puede significar un pequeño o gran avance, una mejora o la curación de alguien.

Me llamó la atención el uso de pomada antihemorroidal a base de nitroglicerina para tratar la picadura de serpiente. Esta produce oxido nítrico que "cierra" los capilares linfáticos impidiendo la diseminacion del veneno.

Lamentablemente no es práctica en venenos citotóxicos como el de la vívora, cuya picadura produce destrucción celular (y mucho dolor, lo sé por experiencia propia). En cualquier caso una rápida derivación a un hospital es siempre aconsejable.

Fuente: Revista  Nature Medicine | 

A pharmacological approach to first aid treatment for snakebite

• Megan E Saul,
• Paul A Thomas,
• Peter J Dosen,
• Geoffrey K Isbister,
• Margaret A O'Leary,
• Ian M Whyte,
• Sally A McFadden
• & Dirk F van Helden

Nature Medicine 17, 809–811 (2011) doi:10.1038/nm.2382

Received 11 February 2011

Accepted 19 April 2011

Published online 26 June 2011

Snake venom toxins first transit the lymphatic system before entering the bloodstream. Ointment containing a nitric oxide donor, which impedes the intrinsic lymphatic pump, prolonged lymph transit time in rats and humans and also increased rat survival time after injection of venom. This pharmacological approach should give snakebite victims more time to obtain medical care and antivenom treatment.


Via Cooking Ideas