Reanimación cardiopulmonar de la Atención Primaria. Primary Care Cardiopulmonary Resuscitation. 初級保健心肺復蘇

Cualquier profesional sanitario sabe que una parada cardiorrespiratoria es un chungo. Y que nuestra sanidad está en estos momentos más de UCI que de consulta externa. Por mi parte coincido con muchos compañeros en que la Atención Primaria está en muerte técnica tras penosa enfermedad y larga agonía, y ahora ¿qué hacemos?

Lo primero pedir ayuda, pero como algunos llevamos dando gritos desde hace años y parece que esto sirve de poco habrá que hacer algo más. Propongo rescatar el clásico ABC de las urgencias: abramos la vía aérea, ventilemos y hagamos compresiones torácicas. 

La vía aérea está cerrada. Por el cabreo, el cansancio, el agotamiento, la ansiedad, la tristeza, la incapacidad de aguantar tanta presión, por el maltrato institucional, por la desidia de los políticos, por la fatal de liderazgo de los gestores intermedios, por nuestra incapacidad para ponernos de acuerdo, por la impotencia para que se nos tenga en cuenta...

Para abrirla tendremos que reconocer que los tejidos están muy inflamados y meter con cuidado un tubo rígido que deje entrar el aire. Ese tubo son los valores, la ética, el ejemplo de nuestros maestros y compañeras que se han dejado la piel, incluso llegando a perder la vida. Apoyémonos en ellos.

Ventilar es meter aire y no hay mejor aire que la ilusión, la esperanza, la certeza de que tras este mare magnum vendrán tiempos mejores, la sensación de que no estamos solos, estamos rodeados de equipos que nos quieren y valoran, de una población que nos conoce, necesita y cuenta con nosotros. El aire de saber que somos custodios de una profesión cuya misión es cuidar, ayudar, proteger, acompañar a los más vulnerables, aquellos que padecen enfermedad, dolor o sufrimiento.

Y ponernos a aportar golpes de energía a un tórax bloqueado para volver a conseguir latido. Comprimir con todas nuestras fuerzas para poder levantarnos de la cama un día mas, para cubrir otro turno de servicio, para seguir sirviendo en nuestro puesto. Seguir dándolo todo para que lo fundamental no quede sin hacer, para que nuestras comunidades puedan seguir sintiéndose seguras.

Y mientras ventilamos y comprimimos alguien tendrá que seguir pidiendo ayuda. Tal vez con una llamada a la alcaldesa o a gente del barrio, tal vez compareciendo ante los medios de comunicación, a lo mejor escribiendo un comentario en redes sociales, publicando un blog, filmando un vídeo con amigos. Crear una narrativa que explique lo que hacemos y anime a la sociedad a defender su Atención Primaria como servicio esencial que es.

Sin ayuda nuestro paciente no saldrá de la parada. Si tú como lectora o lector de estas palabras no te pones a ello el paciente se nos va, se nos va para siempre.

Foto del rodaje del documental Seis minutos

Primary Care Cardiopulmonary Resuscitation

Any healthcare professional knows that a cardiorespiratory arrest is a doddle. And that our healthcare system is currently more in the ICU than in outpatient care. For my part, I agree with many colleagues that Primary Care is dying a technical death after a long and painful illness, and now what do we do?

The first thing is to ask for help, but as some of us have been shouting for years and it seems that this is of little use, we will have to do more. I propose to rescue the classic ABC of emergencies: open the airway, ventilate and do chest compressions. 

The airway is closed. Because of the anger, the tiredness, the exhaustion, the anxiety, the sadness, the inability to withstand so much pressure, because of the institutional mistreatment, because of the laziness of the politicians, because of the fatal leadership of the middle managers, because of our inability to agree, because of the impotence to be taken into account...

To open it we will have to recognise that the tissues are very inflamed and carefully insert a rigid tube that lets air in. That tube is the values, the ethics, the example of our masters and companions who have left their skin, even to the point of losing their lives. Let's lean on them.

To ventilate is to put in air and there is no better air than the illusion, the hope, the certainty that after this mare magnum better times will come, the feeling that we are not alone, we are surrounded by teams that love and value us, by a population that knows us, needs us and counts on us. The air of knowing that we are the custodians of a profession whose mission is to care for, help, protect and accompany the most vulnerable, those who suffer from illness, pain or suffering.

And to start giving energy to a blocked chest in order to get a heartbeat again. Compressing with all our strength to be able to get out of bed one more day, to cover another shift of service, to continue serving at our post. To continue to give everything so that the fundamental things are not left undone, so that our communities can continue to feel safe.

And while we are airing and compressing, someone will have to keep asking for help. Maybe with a call to the mayor or to people in the neighbourhood, maybe by appearing before the media, maybe by writing a comment on social networks, by publishing a blog, by filming a video with friends. Create a narrative that explains what we do and encourages society to defend its Primary Care as the essential service that it is.

Without help our patient will not leave the cardiac arrest. If you, as a reader of these words, don't get on with it, the patient will leave us, she will leave forever.

La dra. Carmen Fando con el dr. Roberto Sánchez en el rodaje del documental Seis minutos.,

初級保健心肺復蘇

任何醫療保健專業人員都知道，心肺驟停是輕而易舉的事。而且，我們的醫療保健系統目前在ICU中的門診比在門診醫療中更多。就我而言，我同意許多同事的觀點，即長期護理在長期痛苦的疾病中死於技術性死亡，現在我們該怎麼辦？

首先是尋求幫助，但是由於我們中有些人已經喊了多年了，而且這似乎沒有什麼用，所以我們將不得不做更多的事情。我建議營救緊急情況下的經典ABC：打開呼吸道，通氣並進行胸部按壓。

氣道關閉。由於憤怒，疲倦，疲憊，焦慮，悲傷，無法承受如此大的壓力，由於製度上的虐待，由於政治人物的懶惰，由於中層管理者的致命領導，因為由於無能為力，我們無法同意...

要打開它，我們必須認識到組織非常發炎，並小心地插入一個能通入空氣的剛性管。該管是價值觀，道德規範，我們主人和同伴離開皮膚，甚至離開皮膚的榜樣。失去生命的地步。讓我們依靠他們。

通風就是放空氣，沒有比幻覺更好的空氣了，希望，確定，在這匹大馬駒迎來更美好的時光之後，我們並不孤單，我們被愛和珍視我們的團隊所包圍認識我們，需要我們並依靠我們的人群。知道我們是該行業的監護人，其使命是照顧，幫助，保護和陪伴最易患疾病，痛苦或苦難的人。

並開始為阻塞的胸部提供能量，以便再次獲得心跳。竭盡全力地壓縮自己，以便有一天能再起床，以應對另一班服務，繼續在我們的崗位上任職。繼續奉獻一切，使基本事物不被遺忘，以便我們的社區能夠繼續感到安全。

而且，在播放和壓縮視頻時，必須有人不斷尋求幫助。也許通過打給市長或附近居民的電話，也許是在媒體面前露面，也許是在社交網絡上發表評論，通過發布博客，與朋友一起拍攝視頻。創建一個敘述，解釋我們的工作，並鼓勵社會捍衛其作為基本服務的基本醫療服務。

沒有幫助，我們的患者將不會離開巴士站。如果您（作為這些單詞的閱讀者）不喜歡它，患者將離開我們，他或她將永遠離開。