jueves, 21 de julio de 2016

Tres poemas







1. Veintidós entre siete



Me gustaría traerte de nuevo al mundo de los vivos
pero no alcanzo a agarrar tu levedad mucho más alta que la mía
lo intento, salto, lo vuelvo a intentar,
ay... lo invisible...

lo irracional, lo sublime, lo ignoto

busco, traduzco, me ofusco
ay...  obstinación...


quizá con sorna me mires desde allí
sabes que no puedo llegar
sabes lo que lo anhelo


en la playa desierta cincuenta ángeles miraban al oeste
la luz de la tarde era gloriosa, el silencio también
tú estabas entre ellos, los cabellos al viento, las alas desplegadas

me viste allí desnudo
congelado en sorpresa y en imposibilidad

unos ojos humanos,
posados en los tuyos,
un puente que no debía ni siquiera ser imaginado
un instante que lo cambiaría todo


no dejé de soñarte desde entonces
nuestra relación se fue fraguando
en los sótanos de mis oníricas jornadas
en esos mares de poesía que la noche condensa
en el vientre caliente de los anhelos imposibles


ven, quédate aquí un instante,
basta un pequeño toque
el reflejo de algún número primo
la certeza de que el peso del mundo
cabe en una simple inspiración

abriremos las manos
nos dejaremos ir...










2. Una copa de vino


Los poemas no sirven para nada
pero cuando conseguimos que broten de nosotros
nos permiten vivir con dignidad
semejante a dejar que el aire que inspiramos
retorne a las alturas que lo expanden.

No te puedo decir
cómo conseguimos abrir esas compuertas
nadie lo sabe a ciencia cierta
pero sí averiguamos que esas aguas
contienen nuestros nombres verdaderos.

Los verbos iniciales, los áureos adjetivos,
el sentido y todas las caricias que nos dieron
en un magma iridiscente que llamaron poesía
el elixir que bebieron dioses y gigantes
en los altos tiempos imperiales.

Toma mi copa, te dejo que la apures,
ese vino soy yo como ya averiguaron
los místicos antes de ser quemados
ese vino contiene todo lo que seremos
el misterio del mundo, el dos que se hace uno.

Entra en tu cuerpo la bebida completa
y acaricio con ella tus entrañas
que ahora son también diamantino palacio
donde habitaré por siglos infinitos
mientras suspiras mirando hacia levante.

Dulce Nereida yazgo aquí desde entonces
en la profundidad del piélago
que sostiene tus días y llena de ardor tus noches
soy la espuma y el brillo de la luna
soy lo que anhelas y lo que a ti te busca.

Alrededor bailamos, una legión de notas,
una brisa que contiene melodías
un intento matemáticamente inconcluso
de resolver la división por cero
de la que naciste hace ya muchos mundos.

No, no lo sabrás jamás,
no es posible que averigues lo mucho que te aman
la cantidad de amor que vertieron un día
para que el universo te gestara
y tu fulgor naciera de una estrella.

No, no cabe en mente humana
ni tampoco en su pecho por enorme que sea
tamaña sin razón, tamaño espanto,
la armónica cadencia que las esferas cantan
mientras tu acaricias mi cuerpo con tus pasos.

En esa piel confabulas tu prosa
mientras el mar trata de recordarte lo que eres
por eso dejo versos a tu puerta
sabiendo que invisibles
tal vez consigan que retomes tu nombre.










3.


Quiso dejarte
su nombre en un poema;
no se atrevió.

domingo, 17 de julio de 2016

Relato: la lotería











Llevaba días inquieto. Tras la cascada de pruebas le hicieron la biopsia. La cosa no tenía buena pinta y lo sabía. No quería hablar con nadie del asunto. De alguna manera pensaba que mientras menos moviera el tema mejor. Pero el día llegó. En la sala de espera sintió agobio como pocas veces antes y eso que tenía en su haber incontables batallas y muchas travesías con mar gruesa y fuego cruzado. Un señor con bigote detrás de una gran mesa y un monitor de ordenador se puso a consultar datos. Notaba las gotas de sudor caer por su cara y la incomodidad de la camisa pegada al cuerpo. "Vamos a ver señor Martínez si consigo encontrar sus resultados, hoy el servidor va fatal" farfulló el galeno sin dejar un instante de mirar la pantalla y golpear con fuerza el teclado. El corazón se le salía del pecho cuando por fin el viejo doctor le dijo, "Aquí tenemos la anatomía patológica. Es benigno, puede quedarse tranquilo". Dejó de escuchar. Recuerda que le dijeron más cosas pero el salió de allí como en una nube. Caminó sin rumbo por la calle sin darse cuenta de que llevaba el abrigo en la mano pese a la inclemente temperatura de febrero. Cuando sintió los pinchazos del frío entró en un bar y se pidió un café. Mientras movía la cucharilla dejó perdida la mirada en la calle. Le había tocado la lotería, lo tenía clarísimo.






viernes, 15 de julio de 2016

PSICOFÁRMACOS QUE MATAN







Reseña del doctor Fernando Abadín.








Se trata de un libro en el cual se critica que la evidencia se compra a golpe de talonario por

parte de la industria farmacéutica y ya que encuentra errores y debilidades en los Ensayos

Clínicos de muchos psicofármacos.

Creo que es positivo que exista crítica y debate y que todo esté en continua reevaluación. Ahora

bien, debemos hacer una crítica constructiva, orientada al conocimiento, a la mejoría. Estas ideas

anti­medicina cientificista occidental tienen el riesgo de actuar como arma de doble filo y no

podemos olvidar que finalmente quienes van a beneficiarse o resultar perjudicados en este

‘escepticismo farmacológico’ van a ser los pacientes.

En mi opinión la crítica constante indiscriminada puede servir a algunos para vender más libros,

pero flaco favor hace al colectivo médico en general y al paciente en particular. Tirar piedras

contra nuestro propio tejado no es una estrategia que busque mejorar el sistema, pues aunque

puede hacernos más críticos no construye ni enriquece. Estos autores elevados al trono de la

teoricidad más etérea tal vez no contemplan globalmente las diferencias socioeconómicas,

educativas y culturales entre los pacientes cuando se compara con los profesionales de la salud

que trabajan más ‘’a pie de cama’’. Señalan con vehemencia los beneficios que ofrece el

autocuidado, los ejercicios para mejorar y practicar habilidades comunicativas, psicoterapia,

actividades con pacientes, música, relajación...

Sin embargo en ocasiones el ámbito teórico está muy distanciado de la práctica clínica diaria y

resultan imposibles de aplicar para muchos de nuestros pacientes. ¿Puede el sistema sanitario

público asumir el coste de una Psicoterapia efectiva? Las opciones terapéuticas no

farmacológicas deberían ser la base del tratamiento en la mayoría de patologías. El problema es

que el sistema no está diseñado para atender estas posibilidades y esto es debido a la debilidad

presupuestaria de Atención Primaria en contrapartida a la de Farmacia Hospitalaria.

En un sistema centrado en las pastillas y en el Hospital resulta imperioso exigir una

Atención Primaria fuerte para combatir la excesiva medicalización de las patologías
#PastillasLasJustas.





Comentario del Dr. Salvador Casado

En el mundo sanitario Peter C. Gøtzsche es bien conocido por su posición crítica frente al sobretratamiento que asola las sociedades occidentales. En su libro Medicamentos que matan y crimen organizado ya nos ilustró sobre el funcionamiento de organismos, prácticas y métodos que tratan de obtener lucro de la venta de fármacos sin tener muy en cuenta otros valores. En esta nueva entrega se centra en los psicofármacos dejando claro que su uso y abuso trae graves problemas.

Como médico asistencial soy consciente de los daños que el sobrediagnóstico y sobretratamiento pueden causar al paciente, al sistema sanitario y a la propia sociedad. Ponerlos de manifiesto creo que es prioritario. Yo no soy tan vehemente ni tengo la formación del profesor Gøtzsche pero sí gusto de reflesionar  y trato de ser lo más prudente que puedo a la hora de proponer planes de cuidados y tratamientos a mis pacientes. Lo fármacos son herramientas tecnológicas y como tales tienen dos filos, pueden ayudar y pueden dañar. Lamentablemente con menos de 6 minutos por paciente cada vez es más difícil reflexionar lo suficiente y es más sencillo tirar de receta. Llevamos años en una pendiente resbaladiza que no sabemos bien dónde nos llevará. El mensaje de este autor tal vez no guste a muchos y quizá pueda escandalizar. Espero que por lo menos nos ayude a replantearnos las cosas y tomar conciencia de que es vital plantearnos el cuidado de la salud de otra forma.



Autor: Peter C. Gøtzsche
Editor: Los libros del lince.

martes, 12 de julio de 2016

Caminar sobre el agua







En el siglo primero no había presupuestos sanitarios, ni sanidad, ni consejeros, ni hospitales. Tal vez por eso algunos no tenían más remedio que hacer milagros. A muchos le costará reconocerlo pero hay muchas probabilidades de que tengamos que volver a retomar esas viejas costumbres. Cada vez con menos personal, cada vez con menos recursos, cada vez con menos fondos... nos veremos abocados a caminar sobre las aguas, convertir el agua en vino, curar a los enfermos imponiendo las manos y resucitar a los muertos imprecándoles con las palabras adecuadas.  De otra forma no se me ocurre cómo mantener la asistencia sanitaria si la edad media poblacional aumenta, el deterioro físico y la complejidad clínica se van haciendo exponenciales y la ciudadanía está cada vez más sobremedicada y sobrediagnosticada.

Es verdad que no todos los profesionales sanitarios están capacitados para gestionar milagros. Muchos trabajan agobiados por su situación de precariedad laboral y ni se les pasa por la cabeza intentarlo, otros están tan sobrecargados que ya ni miran a sus pacientes, obligados a rellenar tremendas listas burocráticas en sus ordenadores, algunos siguen intentando hacer las cosas lo mejor que pueden pero las condiciones laborales no se lo ponen fácil...

Los políticos dicen que todo va bien, que tenemos una sanidad "de las mejores del mundo" (mientras usan, sin mucha controversia, su mutua o compañía privada). Se empeñan en aparentar normalidad cuando el Titanic está ya sospechósamente escorado. A la gente tampoco parece importarle demasiado, agobiada como está con otros múltiples problemas. Llegará un día en que será necesario pagar con tarjeta al entrar en cualquier establecimiento sanitario pero para muchos eso tardará y ni les quita el sueño ni les evita disfrutar de sus campeonatos de fútbol preferidos. 

He de reconocer que he caminado sobre el agua en pocas ocasiones. Cuando lo he conseguido ha sido en encuentros terapéuticos de gran intensidad, dolor o complejidad. El paciente me ha permitido acceder a su herida y juntos hemos caminado sin hundirnos. Hoy tenemos artistas capaces de remedar estos misterios orquestando espectáculos creativos para masas que pasean por lagos como lo harían por el pasillo de su casa. En el mundo sanitario veremos cosas semejantes. Mucho glamour, mucho celofán, mucha fantasía.

Cuando se acabe el dinero, se termine el papel naranja de envolver y nos quedemos con cara de sorpresa mirando la puerta cerrada del servicio sanitario al que estábamos abonados algunos se acordarán de aquellos viejos maestros que curaban solo con sus manos. Terminarán buscándolos en sus teléfonos móviles que les remitirán a anuncios de consultas de terapias natural, biomagnética o ultrasofrológica, pero en estos casos de tarifa elevada, lo gratis se acabó.



Este artículo se publico originalmente en el Huffington Post




Fotos: instalación del artista plástico Christo en un lago italiano.

domingo, 10 de julio de 2016

Relato: Gotas de lluvia


El coloso, detalle. Francisco de Goya




Mi vida es muy compleja. Albergo contradicciones y deseos que espantarían a muchos. Conozco muchos de los infiernos y purgatorios que llevo por dentro y te digo una cosa, no te gustarían nada.
Por eso salgo poco de casa. Desde hace años escondo mis doscientos treinta kilos de peso y compro lo que necesito por teléfono o Internet. No me falta ninguno de los sucedáneos que me permiten ir tirando, algunos te harían sonrojar.

Creo que hago bien quedándome dónde estoy. Hace tiempo que el mundo y la sociedad no me interesan nada, tanta basura me da asco. Con la mía ya tengo bastante.

Hoy, sin embargo, algo captó mi atención. Durante la noche un viento del oeste azotó mis ventanas dejándolas perladas de diminutas gotas. Sentí por un momento que contemplaba todo mi interior desplegado en un vidrio. En cada gota una imagen, en cada diminuta semiesfera una idea, un pensamiento,  una sensación, un sentimiento o recuerdo. Ahí estaba yo, con mi identidad desmarejada y mis intimidades desmembradas en un medio líquido, remedo de lo que verdaderamente soy: una ola de agua salobre que se pierde en algún remoto océano lejos de cualquier sitio.












Cantan las olas
Mi verdadero nombre
Lejos, muy lejos



jueves, 7 de julio de 2016

Rotación del doctor Fernando Abadín en mi consulta

Los doctores Abadín y Casado en la consulta del segundo.




He tenido el privilegio de tutorizar durante un mes a Fernando Abadín, médico residente de tercer año en Medicina Familiar y Comunitaria. Y digo privilegio porque entiendo la función docente intrínsecamente ligada al desempeño de la medicina pese a que por motivos administrativos no permitan a mi centro de salud ofrecer dicho servicio.

Las inquietudes de Fernando eran por un lado conocer el modo de ejercicio de la medicina de familia de un médico con habilidades de trabajo en web social y por otro tratar de asomarse un poco a la salud comunitaria. Además de haber compartido las largas horas de consulta con cientos de pacientes y desgranado los aspectos de comunicación asistencial avanzada que usamos en la práctica fuimos caminando un itinerario bibliográfico. Cada día le presentaba un libro de referencia con amplia utilidad en la práctica clínica. Durante la rotación pudo leer 5-6 integramente y se lleva en la mochila unos 20 más. Todo esto lo fue apuntando en el cuaderno rojo que estrenó el primer día y que ahora, casi completo, le servirá para ir desarrollando la gran cantidad de ideas y pistas que con paciencia fueron vertidas en él. Ni que decir tiene que discutimos tambíen varias decenas de artículos científicos de diversos temas que nos parecieron oportunos.

Trabajamos también con microtutorias, en forma de llamada, videollamada o entrevista personal breve (10-15 minutos). De esta forma Fernando pudo hablar y tomar café con Javier Ayllón (jefe de grupo de Villalba pueblo, probáblemente el mejor técnico administrativo sanitario de la Comunidad de Madrid), Franciso Agüera (un excelente médico de familia de mi equipo), Fernando Fabiani (médico, actor y excelente comunicador) y tres médicos de familia 2.0 sobresalientes como Juan Gérvas, Fernando Casado y Vicente Baos  (que no necesitan presentación).

Fernando ha sido testigo estos días de proyectos de colaboración online entre el hospital de Villalba, nuestro centro de salud y varios epacientes. De la redacción de contenido digital y su visibilización en internet, de la búsqueda de información clínica de pacientes atendidos, de la comunicación con estos usando llamadas programadas telefónicas o correo electrónico. Hemos hecho colaboraciones con periodistas, con investigadores de la Universidad de Murcia, con la campaña #VotaMásPrimaria de Semfyc y otros  proyectos. Hemos podido estar virtualmente en la Wonca siguiendo los comentarios de twitter del congreso y también hemos lanzado nuestros propios mensajes a la red.

En cuanto al apartado de investigación hemos recogido datos de uso de información en internet por los pacientes que publicaremos en breve plazo. 

Una de las cosas que más valoro de estos días ha sido poder presentarle a una buena lista de referentes en Atención Primaria, nacionales e internacionales, además de profesionales de otras categorías y disciplinas que a partir de ahora podrá seguir y con los que podrá interactuar si lo desea.

En relación a la salud comunitaria hemos avanzado el proyecto de mapeo de activos para la salud en Collado Villalba, leyendo artículos y preparando el tema. En estas semanas hubo reuniones con personal del Ayuntamiento, con el centro de mayores de la Comunidad de Madrid y con otros profesionales sanitarios de la zona. Tenemos preparado un cronograma para desarrollar el próximo otoño y motivación suficiente como para que salga bien. Por otro lado este mes ha terminado la 4ª promoción de alumnos del curso de Mindfulness que imparto en colaboración con el Ayuntamiento, una de las pocas iniciativas que aunan sanidad y organismos locales.

La idea fuerza que le he tratado de transmitir en la rotación es que el profesional sanitario del futuro no puede trabajar solo. Necesita un equipo físico y otro virtual, necesita tener una red potente comunitaria y extracomunitaria. La complejidad, incertidumbre y dificultad de la asistencia no deja de aumentar, por eso es fundamental disponer de redes que nos ayuden y protejan, que nos provean de mejor información y con las que podamos interacturar.

También he defendido que el paciente necesita ser atendido dignamente con un alto nivel de respeto y la mejor calidad de atención y comunicación que podamos ofrecerle. Para eso el profesional sanitario precisa cuidar su propio mantenimiento personal, su formación continuada y su motivación. La pieza más frágil de la sanidad somos las personas que la sostenemos. El burn out es un riesgo más frecuente de lo que pensamos.

Por último he tratado de contagiar la fuerza de la creatividad, esa brisa capaz de convertir un trapo en una vela y de mover un barco hacia otros horizontes. La humanización y los aspectos humanistas también han ido de la mano, tengo claro que sin ellos devenimos en técnicos burócratas o en cosas peores.


Ha sido para mi un reto tratar de estar a la altura de las expectativas del tutorando. Me he esforzado en hacer que esta rotación sea de alto rendimiento para él y le provea de herramientas, motivaciones y referencias que le ayuden a orientarse en el mar de complejidad que le tocará navegar dentro de poco. No es una cuestión únicamente de acumular conocimiento, como llevamos toda la vida haciendo con los procesos de formación. El verdadero reto es ayudar al tutorando en su camino de aprendizaje a saber valorar qué conocimientos y habilidades necesita y cuales no. Manteniendo una adecuada motivación y disfrute del sendero, que suele ser largo y escarpado.

Veremos en que acaban las páginas de ese cuaderno rojo, con pistas de visual thinking, que hemos ido perjeñando entre los dos. ¡De momento a mí se me han ocurrido un buen puñado de ideas que he apuntado en el mío, de color amarillo!







martes, 5 de julio de 2016

¿Hay violencia de género en la adolescencia?





Si. De hecho es en la adolescencia donde se fraguan las bases de las conductas violentas hacia las mujeres.

¿Cómo?

  • En relaciones afectivas basadas en el control.
  • En un manejo incorrecto de "los celos".
  • En faltas de respeto.
  • En la repetición de patrones relacionales inadecuados que se han visto en casa.
  • En la repetición de violencia de género que se ha visto en casa.


Los adolescentes experimentan cambios notables en sus cuerpos y en su psicología. A su vez han de aprender a relacionarse con personas del otro sexo en un nivel que implique intimidad y que incluya el ámbito sexual.

Nadie nace con estas lecciones aprendidas, es normal que se comentan errores. Lo que no debería ser normal es que se consientan conductas de violencia.

Si eres una chica adolescente y tienes dudas de si estás sufriendo violencia por parte de tu pareja pide consejo o pregunta. Puedes hacerlo en casa pero también en tu centro de salud o en el punto de violencia de tu ayuntamiento.





http://static0.planetadelibros.com/libros_contenido_extra/28/27581_El%20diario%20azul%20de%20Carlota.pdf




Agradezco al personal del punto de Violencia de Género de Collado Villalba por su disponibilidad, reflexión y por los materiales citados. 


Si eres adolescente tienes más información de salud aquí. 

lunes, 4 de julio de 2016

¿Por qué hay tan pocos profesionales sanitarios en las redes sociales?







Las nuevas plazas públicas son digitales. En ellas se despliegan las conversaciones y cada cual intercambia ideas y opininiones. Llama la atención la poca presencia de profesionales sanitarios, nicho que han ocupado otros mercaderes prestos a vender todo tipo de bebedizos y servicios.

Hay muchas razones que pueden explicar esta ausencia, la principal tal vez sea el miedo o su hermana lista, la prudencia. Las plazas digitales son arenas difíciles donde es frecuente tropezar. Muchos en sanidad tienen como horizonte profesional una plaza fija en algún servicio y por lo tanto no encuentran beneficioso exponerse a peligros y caídas que poco puedan aportarles. Por otro lado faltan modelos. Durante los largos periodos de formación no es usual encontrar profesionales con habilidades de comunicación digital siendo la formación académica rígida y basada en el consumo de contenidos en papel (revistas científicas y libros).

La sociedad busca información de salud y no la encuentra en la plaza digital. Se topa con vendedores, charlatanes y falsos expertos que expolea los miedos como aquellos profetas medievales. A sus profesionales sanitarios de referencia no los ven. En mi opinión tardarán en verlos. De momento tenemos un grupo de pioneros que llevan ya varios años avanzando a buen ritmo. Todo llegará.



Para inciarse en estos pagos recomendaría:

1. El manual de estilo  de ética y redes sociales
 de Mónica Lalanda et al.

2.  El manual de inmersión 2.0 de Chema Cepeda

3. Artículos sobre el tema de un servidor.


y sobre todo seguir en Twitter a todo aquel profesional que nos sirva de referencia.






No todos podemos mover los piés como la señorita del vídeo, pero seguramente la mayoría disfrute del baile a su manera. Con lo digital pasa lo mismo, ¿se animan?



domingo, 3 de julio de 2016

Relato dominical: Chispas y tormentas emocionales.

 

Foto de José Eugenio Gómez




Nuestros deseos inevitablemente chocan con los de los demás generando diferencias de potencial de las que surgen chispas y descargas, a veces rayos furibundos. Pocos son capaces de aprovechar semejante energía capaz de generar epopeyas, sinfonías o deslumbrantes gestas como las que narran los poetas. Habitualmente se pierde entre las manos como agua que escapa dejándonos un poso de amargura. De esas chispas emergen sentimientos con la capacidad de movernos hacia nuevos espacios. Vientos que bien aprovechados pueden hinchar las velas del barco más pesado y desplazarnos hacia tierras ignotas ricas en leche y miel. Lo que solemos ver son tormentas de fuego que terminan abrasando a sus protagonistas en lugar de permitirles viajar hacia otras islas. Nadie nos enseñó los secretos de esta alquimia privada de la que puede surgir el plomo que nos lastre a las profundidades o el oro que nos aporte resplandor. Tal vez la situación merezca que nos apliquemos y observemos mejor dado que estos secretos se muestran a voces delante de nosotros. Basta contemplar el universo con todas sus criaturas. Nunca se desperdicia ninguna energía, todas empujan la rueda de la vida cuyo movimiento es bello e incesante. 

 

 

 

 

viernes, 1 de julio de 2016

La importancia de visibilizar la enfermería de Atención Primaria con presencia en Internet






Foto: Raquel Gómez Bravo realizada por María Gómez Bravo.





La visibilización de la enfermería es una cuestión de suma importancia para la supervivencia del sistema sanitario. Es fundamental que sepamos quién está produciendo contenidos en internet y dónde están los proyectos, ideas y el talento enfermero. Lo que no se visibiliza no existe.

Por esta razón me he animado a pedir ayuda para montar entre toda la gente que lo desee un mapa actualizado:

MAPA DE ENFERMERAS DE ATENCIÓN PRIMARIA CON PRESENCIA EN LA WEB SOCIAL 
 #MapaEnfermeríaAP


https://docs.google.com/document/d/1i5SWmvuRfn7PXs6_2SGfhYoRpJp5Dj0R4wyERoefv1M/edit?usp=sharing



Si conoces enfermeras de Atención Primaria con presencia en Internet, no dudes en colaborar en el documento o enviarme tus pistas y referencias como comentario en este blog o vía twitter @DoctorCasado

Todo lo que hagamos por visibilizar la enfermería que está haciendo cosas de valor es bueno para todos.


Muchas gracias. 

miércoles, 29 de junio de 2016

Orgullo Gay... mejor Dignidad Gay










El día del orgullo gay es una fiesta reivindicativa de la igualdad y la tolerancia que cualquier persona merece sea cual sea su sexo, orientación o identidad sexual. Lamentablemente está mal traducido al español, gay pride debería haberse traducido como dignidad gay. Esto, unido a que la celebración publica ha derivado en una fiesta de exibición que se aleja del cometido original, hace que mucha gente se sienta incómoda ese día.

Nuestra sociedad sigue haciéndose muchos líos con la orientación e identidad sexual. Vamos de progres cuando por dentro solemos cargar con armarios cerrados y deseos, complejos y otros muchos contenidos bajo llave. Ni siquiera sabemos cómo abordar las diferencias de comunicación asociadas al género que hacen que para muchas mujeres los hombres sean otra especie y viceversa. 

La sexuación de nuestros cerebros determina la forma en que vemos y entendemos el mundo. Tomar conciencia de la importancia de este filtro nos puede ayudar a dignificar los matices y diferencias que cada cual descubra al respecto sin tener que apelar al juicio o la condena. Montar un carnaval o una mascarada no me parece lo más inteligente para ello, o por lo menos no lo considero suficiente. Me parece bien que el personal organice todas las fiestas que quiera pero eso no ayudará a que cada cual se mire sus armarios con la suficiente calma y profundidad. Y sin este proceso introspectivo poco podremos avanzar en la comprensión y aceptación de la dignidad de los demás, algo fundamental si no queremos terminar destruyéndonos unos a otros.


Desde esta humilde tribuna apoyo y animo a todas las personas que sufran o hayan sufrido discriminación, castigo, juicio o segregación por su sexo, orientación o identidad sexual. Sentirse totalmente diferente del resto, segregado o juzgado no gusta a nadie. La dignidad personal se manifiesta en el grado de reconocimiento de la ajena. Seamos cuidadosos, nunca sabemos las batallas que cada cual libra por dentro.










martes, 28 de junio de 2016

¿Quién se atreverá a ser un profesional sanitario?







Cada vez con sueldos más bajos y mayor precariedad laboral. Cada vez con mayores cargas de trabajo y ambientes laborales más espesos. Cada vez con enfermos más complejos y con situaciones biológicas, psicológicas, sociales y espirituales más difíciles.

Hay que estar un poco loco para ser enfermera, fisioterapéuta, psicólogo, farmacéutico o elegir medicina como salida profesional.


Y aun así, seguimos viendo como muchas chavalas y chavales eligen este camino.



No soy imparcial. Creo que se puede ser feliz desarrollando una vocación laboral que acompañe, cuide y trate personas en tiempo de enfermar.


También que si se maltratan estas profesiones lo pasaremos mál cuando necesitemos ser cuidados.

domingo, 26 de junio de 2016

Relato: La crisis de los cuarenta




 Diego Velazquez, retrato de caballero y detalle de soldado anónimo en La rendición de Breda. 




Aquella mañana pudo comprobrar en sus carnes que la llamada crisis de los cuarenta tenía que ver con desenmascararse. Llevaba toda la vida fingiendo y no por mala voluntad o postureo sino por la desidia que nace de la inercia. La educación formal e informal, la familia  nuclear y extensa, las convenciones sociales, sus creencias religiosas y políticas formaban un espeso engrudo que el paso de los años solidificó de una manera asfixiante alrededor de su corazón. Entendió porqué tantos amigos y conocidos explotaban en esas circunstancias al abrir armarios largo tiempo cerrados. Entendió porqué tantos terminaban huyendo a paraísos artificiales o sencillamente se dejaban hundir en las profundidades del sin sentido. Se miró al espejo y recaló en sus ojos, tal vez algo tristes ese día pero vivos. Una sonrisa emergió del cristal. La propia faz es otra máscara, pensó, la verdadera vida es otra cosa.





sábado, 25 de junio de 2016

¿En España cuánto dinero nos podemos gastar en sanidad?





No es fácil de decir. Lo que sabemos es que los recortes en sanidad afectan principalmente a los más desfavorecidos y generan más desiguladad social. La sanidad pública es uno de los principales pegamentos sociales que tenemos. Cuando una enfermedad grave entra en casa es una tormenta en todos los sentidos, sin una buena cobertura médica vamos directamente a la ruína.


Javier Padilla publicaba reciéntemente en Diagonal una valoración sobre la evolución del gasto sanitario de los últimos años que resume en los siguientes puntos:


  • El gasto sanitario ha bajado notablemente desde 2009 pero la caída libre parece haberse frenado en este último año.
  • Se ha recortado en sanidad más de lo que ha decrecido la economía y más de lo que ha decrecido el gasto público total.
  • Existen grandes diferencias entre Comunidades Autónomas y las diferencias a nivel de acceso a prestaciones, desempeño y calidad de los servicios han de ser medidas para detectar inequidades territoriales y poner solución a las mismas.
  • La Atención Primaria y la Salud Pública han sido el principal objeto de recorte en el periodo 2007-2014, pero no todas las CCAA se han comportado igual a este respecto.

jueves, 23 de junio de 2016

Cantar con otros



No solemos hacerlo pero cantar junto a otras personas tiene un enorme poder curativo. Nos recuerda que no estamos solos, que la música que nace de nosotros es la misma que sale de los demás. Quien ha tenido esta sensación no la olvida jamás.

Hoy solemos consumir música en diferentes formatos. Es común que haya algún dispositivo electrónico en casa con música de fondo o bien la llevamos de forma portatil mediante auriculares. Pero una cosa es escuchar música grabada y otra cantar en compañía. Hablaba hace unos años con Pedro Esteban que me advertía de la depauperización musical que la globalización está produciendo en Europa. Escuchamos más (de lo mismo) y cantamos menos. Parece ser que musicalmente tampoco nos salen las cuentas.






martes, 21 de junio de 2016

Estamos perdiendo la oscuridad y el silencio


Foto: http://cires.colorado.edu/artificial-sky





Nuestra sociedad tiene miedo al vacío. Desde que desterró a los dioses y entronizó definitivamente al ser humano como rey del universo un terrible horror vacui nos persigue. Eso explica que necesitemos apoyarnos tanto en la luz eléctrica y en el sonido artificial permanente generando ecosistemas urbanos donde siempre es de día, siempre hay actividad, siempre hay ruido de fondo.

En la intimidad también ocurre. Llegamos a nuestras casas y encendemos televisiones y aparatos, luces eléctricas y pantallas. Salimos a la calle y nos colocamos unos auriculares o nos aseguramos de llevar alguna pantalla para los tiempos muertos que, dicho sea de paso, cada vez son más exíguos.

El exceso de luz nocturna nos dificulta ver las estrellas, epítome de sutileza y belleza inaudita cuya levedad tiene miles de millones de años y nos recuerda lo poquito que somos. Tal vez por eso han pasado de moda y el personal prefiere inclinar la cabeza para atender su whatsapp en el móvil que subir la mirada para contemplar esos astros diminutos y casi invisibles.

Nadie sabe con exactitud que efectos producirá esta tendencia. De momento sabemos que perder oscuridad y silencio causa estrés. Generamos estilos de vida más rápidos que producen cansancio, deterioro y finalmente enfermedad.

Si considera que en su vida hay demasiada prisa, mucho brillo y exceso de ruído anímese a acometer los necesarios ajustes y regálese un paseo, un buen rato de conversación o una tarde con las pantallas apagadas. Son propuestas que no le costarán dinero y que únicamente usted puede permitir que sucedan. 






lunes, 20 de junio de 2016

Duele la sanidad







Los alumnos de enfermería de Santiago nos han preparado este divertido vídeo en el que nos comparten su visión. Ven muchos recortes en sanidad pocos en coches oficiales, gastos superfluos y corrupción. Seguramente su mensaje en forma de canción llegue mucho más lejos que otras campañas. Todo suma para trasladar a la sociedad y a sus dirigentes una realidad: la sanidad que tenemos es un tesoro que se puede malograr si no se cuída. 


Tengo confianza en esas estudiantes de enfermería como también en los de medicina, trabajo social, psicología, fisioterapia... Su creatividad es una herramienta formidable, la necesitamos.






LA SUERTE DE LA PRIMARIA from Producciones Pelvis on Vimeo.



domingo, 19 de junio de 2016

Relato: los dos hoplitas






Siempre había dormido bien. Cuando llevaba un mes y medio sin conseguirlo en condiciones y le quedó patente que había perdido peso comenzó a sospechar que algo fallaba. Los gemelos no tenían la culpa, llevaban dos años sin dar guerra por las noches. Su pareja y sus padres le verbalizaron preocupación en varias ocasiones. Le veían irritable, malhumorado y cariacontecido. Aquel fin de semana leyó en el blog de un amigo información sobre el síndrome de burn-out profesional, y vio claro que algo así le podía estar pasando. Decidió mandarle una nota para pedirle bibliografía y la respuesta fue una invitación a pasear, aceptó sin dudarlo. Quedaron a los pocos días tras dejar a los niños en el cole. Le habló de su agobio y sobrecarga, de la enfermera que se negaba a asumir el cuidado de los pacientes crónicos del cupo, y de como se había cansado de discutir y al final terminó asumiendo esas y otras muchas tareas. Su personalidad perfeccionista no le dejaba opción. Lamentablemente había consumido cuatro kilos de sus exíguas carnes y en una constitución física como la suya eso era una barbaridad. Su amigo le escuchó y comprendió, conocía bien esos mares y tormentas. Tomaron un té, tras disfrutar del paseo y la conversación. Ambos eran hoplitas experimentados con el cuerpo lleno de cicatrices de incontables batallas. Seguirían manteniendo su posición, hombro con hombro pese a que sus consultas estaban alejadas. Sabían que nadie vendría al rescate y que lo que tenían que enfrentar terminaría acabando con ambos. Pero eso, a fin de cuentas, pertenecía al futuro y hoy había otras cosas más importantes que atender.







BLANC · Bernat Vivancos & Latvian Radio Choir from Neu Records on Vimeo.
Y


sábado, 18 de junio de 2016

Incluyamos la Atención Primaria en el debate social y electoral





No se está hablando mucho de sanidad en la campaña electoral. Los políticos evitan el tema temerosos de que la tijera de Bruselas sea muy explícita cuando acabe la tregua y el nuevo gobierno tenga que hacer nuevos recortes.

Lo cierto es que hay una parte de la sanidad que viene sufriendo recortes desde mucho antes de la crisis padeciendo una crónica infrapresupuestación que han consentido unos y otros. La atención primaria es el árbol de levas del motor sanitario, una pieza imprescindible para que nuestra sanidad funcione bien. En España está a punto de fundirse, deteriorada por décadas de gestión insuficiente, presupuestos exíguos y sobrecarga profesional.

¿Seremos capaces de iniciar una reflexión conjunta entre ciudadanía, políticos y profesionales?

La respuesta que demos a esta pregunta decidirá el futuro de la asistencia sanitaria del futuro.




Puedes informarte de la campaña en Semfyc y seguirla en twitter  #VotamásPrimaria