Un médico de familia de Madrid raramente tendrá acceso telefónico o por email con un dermatólogo. Cuando tiene una duda sobre un diagnóstico de un paciente la única opción es hacer una derivación a un dermatólgo del centro de especilidades/hospital con un parte de interconsulta que demorará de 3 semanas a varios meses según las zonas.
Hay excepciones, algunos médicos de familia como un servidor podemos consultar via email o redes sociales con dermatólogos fuera del procedimiento habitual. La respuesta la obtenemos en el dia o al dia siguiente gracias a la paciencia y buen hacer del colega que contesta.
Sin embargo los pacientes van todavía más deprisa y recurrirán cada vez más a aplicaciones móviles como Skin of mine, que permite fotografiar, medir y controlar cambios en lesiones cutáneas, compartirlas con otras personas y pedir consejo.
No es ciencia ficción, los responsables del sistema sanitario todavía no se han dado cuenta de que todo está cambiando a gran velocidad.
"The physical bodies that you’re using to sit on these chairs, for
example, aren’t the ones that you walked in with a little while ago.
Even with one breath you take in 10 to the power of 22 atoms. An
astronomical amount of raw material that ends up as your heart, brain
and kidney cells, your neurons, your DNA. With each breath you breathe
out 10 to the power of 22 atoms. It’s an astronomical amount of raw
materials that is coming from every bit of your body. You are literally
breathing out bits and pieces of your brain tissue and heart and kidney.
Actually, technically speaking, we are intimately sharing our organs
with each other all the time.
If you do radioactive isotope studies which have been done very
elegantly, you can prove beyond a shadow of doubt that you replace 98%
of all the atoms in your body in less than one year. You make a new
liver every 6 weeks, a new skin once a month, a new stomach lining every
5 days, a new skeleton - it seems so hard and solid, but the skeleton
you have now you didn’t have three months ago. Even the brain cells that
you think with as carbon, hydrogen, nitrogen and oxygen, as those basic
elements, they weren’t there one year ago. And the DNA that holds
memories of millions of years of evolutionary time, in fact hundreds of
millions of years; the actual raw material of it comes and goes every
six weeks. Those atoms drift in and out like migratory birds every six
weeks.
And if you want to be a real stickler about it and account for the
last atom and every little sinew and collagen and cartilage, then in
less than two and a half years you replace every atom in your body down
to the last single atom. So if you think you are your material body then
you certainly have a dilemma. Which one are you talking about? The 1991
model is not the same as the 1990 model or even the one from a few
months ago."
Los cuerpos físicosque están utilizandopara sentarse enestas sillas, por ejemplo,no son iguales a los queentraron en la sala hace un momento.En cada respiración usted inhala10 elevado a 22 átomos (10.000.000.000.000.000.000.000). Una cantidad astronómicade la materia primaque terminaenlas células de sucorazón, el cerebroy los riñones, las neuronas, su ADN.Con cada exalación usted expele10 elevado a22 átomos (10.000.000.000.000.000.000.000). Esuna cantidad astronómicade partículasque provienen decada parte desu cuerpo.Literalmente estánespirandofragmentos detejido de su cerebro, el corazóny el riñón.En realidad, técnicamente hablando, estamos compartiendo íntimamentenuestros órganoscon los demástodo el tiempo.
Si usted hace estudioscon isótopos radiactivos, se puede demostrarsin ningún género deduda queel 98% detodos los átomosen su cuerpo se reemplazaen menos deun año.Usted fabricaun nuevo hígadocadaseis semanas,una nueva pieluna vez al mes, un nuevorevestimientodel estómagocada 5 días... hasta un nuevo esqueleto ( a pesar de parecer tanduroy sólido,el esqueletoque usted tiene ahoraqueno lo teníahace tres meses).Inclusolas células del cerebroque están formadasde carbono,hidrógeno,nitrógeno y oxígeno,no tenían esos elementos hace un año.Y si tomamos en consideración el ADNque contienelos recuerdosde millones deaños deevolución en el tiempo, de hecho,cientos de millones deaños, hay que admitir que su materiaprimarealse reemplazacada seis semanas.Losátomosentran y salencomolas aves migratoriascada seis semanas.
Siquieres serun puristaextremoal respecto yexplicar qué ocurre con elúltimo átomode cadanervio, colágeno ó cartílago, tendremos que admitir que en menos de dosaños y mediose reemplazantodos los átomosen su cuerpohasta elúltimo. Así que si ustedpiensa que usted essucuerpo material, entonces sin duda tiene un dilema: ¿De que cuerpo está hablando? El modelo de 1991 noes el mismo queel modelo de1990o inclusoel dehace unos meses.
Para todos aquellos que deseen pasearse por algunas páginas de este blog he preparado un libro en formato electrónico (pdf) apto para ser leído en la pantalla del ordenador, en libro electrónico o impreso.
Es un sencillo ejemplo que demuestra dos cosas:
1. Cualquiera puede escribir, editar un libro y compartirlo.
2. Los blogs son algo más que un pasatiempo.
Los médicos de familia dedicamos muchas horas a la semana a escuchar historias personales, también podemos contarlas.
Espero que esta iniciativa pueda ser de tu interés, es completamente gratuita, no pido nada a cambio. Si te gusta compártelo.
"Había dejado la lectura en el momento en que el mago entiende que sólo
podrá derrotar al dragón, que se transforma y disfraza en toda clase de
enemigos, si descubre su nombre y lo invoca en voz alta. Seguí
leyendo, pues, para descubrir que, finalmente, el mago entiende cuál es
el nombre de su enemigo: su propio nombre. Lo pronuncia en voz alta y,
en ese momento, el enemigo desaparece. Es la última prueba que debe
superar el mago: pronunciar su nombre desde la luz del corazón, que le
permite ver en su totalidad el personaje que ha ido representando en
esta vida, y de ese modo librarse de él."
Estimado señor Fernández Lasquetty y equipo de la Consejería de Sanidad de Madrid, permítanme felicitarles las fiestas navideñas y desearles un feliz año 2012.
Confío que en los próximos meses podamos seguir trabajando de la mejor forma posible para ofrecer una atención sanitaria de calidad, no duden que desde mi consulta de medicina de familia seguiré haciendo todo lo posible. El año 2012 va a ser un año importantísimo, en nuestras manos está la responsabilidad de seguir cuidando la salud de la sociedad. Esto implica inteligencia, prudencia, comunicación... solo si conseguimos trabajar en redy escucharnos unos a otros podremos encontrar las respuestas a los retos complejos que enfrentamos.
Espero que ustedes en la consejería tengan la suficiente visión como para hacerse eco de las mejores ideas y llevarlas a la práctica. Creo que estamos maduros como para cambiar el actual sistema de prescripción y mejorar las herramientas de historia clínica electrónica tal y como otras Comunidades Autónomas han hecho. Los ciudadanos de la Comunidad de Madrid necesitan, ahora más que nunca, que sus médicos les dediquen la mejor atención. No es tolerable que la burocracia siga consumiendo el 30% del tiempo de consulta.
Cuiden un poco a los profesionales sanitarios, anímenles, refuércenles, escúchenles. No nos podemos permitir tener la moral baja.
Ha sido un honor haber podido colaborar con este proyecto que ha contado con la participación de muchísimos profesionales sanitarios españoles. Es un enorme privilegio poder aprender de otros y con otros.
La reflexión final es oportuna ¿quién se acuerda de los olvidados?. Los ciudadanos más vulnerables son los que tienen más riesgo de enfermar y más enfermedad padecen. ¿Reciben los cuidados adecuados? ¿Pueden los equipos de atención primaria atender debidamente a estas personas?
El primer paso para encontrar respuestas es hacer preguntas. Merece la pena leer y compartir las que se exponen en esta reflexión.
Si quieres dejar de fumar díselo a tu médico o enfermera y visita la página web Mi vida sin ti (mi vida sin tabaco).
Todos sabemos que fumar tiene muchos efectos en la salud, lo que quizá no sepas es que dejar de fumar hará más por tu salud (en años de vida ganados) que todo lo que haga por ti el sistema sanitario a lo largo de tu vida.
Es posible dejar de fumar. Es posible dejar de fumar hoy. Adelante.
Lifesometimesplaceobstacles in our way .What happens next depends on how we embrace life. Dissease is one of these obstacles.
Somedayhealth professionalswill be able totell stories like this:
En ocasiones la vida coloca obstáculos delante de nosotros. De la forma en que estemos agarrados a la vida dependerá cómo saldremos parados. La enfermedad es uno de esos obstáculos.
Algún dia los profesionales sanitarios seremos capaces de transmitir ideas de esta forma:
Este año he visto cosas increibles, he estado con personas increibles, he hecho cosas increibles.
Muchas cosas que agradecer.
Por eso me parece un dia apropiado para decirles: Gracias.
Gracias a todos los lectores del blog, a todos los pacientes y a todos los amigos.
Y también: Feliz Navidad. Tanto si comparten el sentido de esta fiesta como si no, sean todo lo felices que puedan.
Y si a alguien le entran ganas de bailar, compartimos el vídeo que han hecho en el hospital Sant Joan de Deu de Barcelona, en el que todos bailan, desde los pacientes hasta el gerente.
Es buena época para reflexionar qué le pedimos a la vida. Los adultos no podemos seguir pidiendo juguetes todos los años.
Reconozco que me gusta la tecnología, pero si tengo que elegir ¿preferiría un montón de gadgets o un poquito más de conciencia/sabiduría/iluminación?
Pueden imaginar lo que la mayoría de la población elegiría. Pueden imaginar que así nos va. Fuera de toda valoración moral dejo en el aire la pregunta.
¿Qué es lo que verdaderamente quieres en la vida? ¿Qué te apasiona?
A tod@s nos vendría bien hacernos esta pregunta cada mañana al levantarnos. Hoy me tomo la libertad de ser yo el que la recuede. ¿Eres más de centro comercial o de biblioteca? No es cuestión de ser fundametalista de nada, tan solo tener en cuenta que otras opciones y otro mundo es posible. Cada pequeña decisión cuenta.
Una de las propuestas más interesante para mejorar la salud personal es montar un poco más en bicicleta. Introducir una hora de actividad aeróbica a la semana reduce el riesgo cardiovascular y nos proporciona una oportunidad para desestresarnos y disfrutar de la naturaleza.
Además tiene un enorme potencial ecológico, según nos dicen en el siguiente artículo:
"La contaminación de Europa es un tema que preocupa
cada vez a más gente. La famosa “boina” de Madrid saluda a sus
habitantes todas las mañanas, recordándoles el mal estado del aire en la
capital. París, Roma o Barcelona tienen las suyas a
juego. Son las desventajas de vivir en la gran ciudad. Pero, como casi
todas las cosas, tendría una solución sencilla: ir más en bici como hacen los daneses.
Y es que si nos diera por imitarlos en su regularidad con la bicicleta, los resultados serían tremendos: una reducción del 26% de las emisiones de carbono en las ciudades, según afirma unrecienteestudio de la Federación Europea de Ciclistas, que nos habla de los hábitos de los habitantes de Dinamarca y como contrastan con los del resto del continente.
Según este estudio, si los ciudadanos europeos fueran en bici tanto como a los daneses en el año 2000
(con un promedio de 2.6 kilometros al día), ayudarían a la UE a cumplir
más de una cuarta parte de las reducciones de emisiones específicas
para el sector del transporte."
Seis minutos es la media de tiempo de consulta médica en un centro de salud. Solemos dedicar 5 horas al dia a consulta presencial durante la que atendemos a unos 40-50 pacientes. A partir de enero con el pico de la gripe serán más, como lo son cuando falta algún médico y no hay suplente.
Seis minutos es el nombre de un documental que se está grabando esta semana. Un grupo de médicos de familia sin patrocinador detrás compartirá su visión. Una visión que la sociedad necesita.
La narrativa cultural se ha roto. La forma en que transmitimos mitos está comprometida. Esto afecta muchas facetas de nuestra realidad. Afecta también nuestra salud y nuestra enfermedad.
Las instituciones clásicas (educación, política, economía, finanazas) ya no sirven para sus propósitos originales. También se puede aplicar a los sistemas sanitarios. Se requieren nuevas historias que nos cuenten "otra forma de ver las cosas".
La cultura no deja de estar sostenida por historias, narraciones, mitos y leyendas. Cada uno de nosotros también. Nuestra biografía se construye a base de retales narrativos. Por eso la lectura es tan fundamental en la educación y maduración humana. Hay personas que consiguen convertir la narración en arte y nos inspiran para hacer lo propio con nuestras historias particulares.
El encumbaramiento del ídolo tecnológico no podrá obviar esto: el ser humano es a fin de cuentas un buen montón de historias.
Los profesionales sanitarios haremos bien aprendiendo a escucharlas. Y no solo en las palabras, también en los silencios.
En nuestra sociedad hay muchas personas que no quieren crecer. Al igual que Peter Pan deciden no seguir creciendo, no quieren ser mayores ni asumir responsabilidades.
Más que un síndrome o enfermedad lo veo como un problema comunitario, social. A casi todos los ciudadanos nos gustaría delegar ciertas cosas en un tercero (la familia, la organización, el estado...). Pero ¿qué hacer cuando este tercero se niega a asumir lo que nos toca a nosotros?.
Madurar implica cierta dosis de dolor y el ser humano no deja de crecer interiormente hasta su muerte.
Llega un momento en que Peter Pan debe enfrentarse a su sombra, rescatarla para poder tener una vida plena. No nos es posible vivir sin ella.
La sombra nos asusta pero a la vez nos es necesaria. Esa sombra es parte de nosotros mismos, somos nosotros mismos. El miedo, el dolor, la enfermedad... la agitan. A veces corremos o nos escondemos... De nada servirá, la sombra terminará alcanzándonos.
En consulta acompaño muchas situaciones en las que Peter Pan acude con magulladuras que la magia no pudo esquivar, con heridas que la sombra propia o ajena le hicieron en la piel.
Los sistemas sanitarios son estructuras enormes, sistemas complejos. Como toda organización humana de gran tamaño tienen mucho peso social y mucha inercia. No es sencillo hacer cambios en su seno.
Generar inteligencia sanitaria puede ser una forma de actuar como catalizador de cambio. ¿Es posible conseguir ideas e inteligencia dentro del sistema? ¿serán capaces los políticos y gerentes sanitarios de encontrar las respuestas en solitario? ¿qué papel tienen los profesionales sanitarios? ¿y los pacientes?...
Esta semana hemos sido testigos de la presentación de varias iniciativas que buscan aportar inteligencia sanitaria. Son iniciativas de profesionales sanitarios.
AP12causas. Propuesta que ha aglutinado a varias decenas de profesionales con una propuesta al mes durante este año sobre temas básicos en la Atención Primaria de este país. Ideas y reflexiones para mejorar los centros de salud y sus equipos. Termina su andadura lanzando una reflexión sobre los últimos.
Mírame diferénciate. Una estupenda iniciativa multidisciplinar en la que participan, enfermer@s, fisioterapeutas, psicólog@s, médic@s... que buscan humanizar la asistencia sanitaria. Ha tenido gran impacto en redes sociales.
Principios para una Prescripción Prudente. Es la más técnica de las tres, un nutrido grupo de médicos de familia de alto nivel ofrecen ideas para aportar sentido común a la prescripción, uno de los caballos de batalla del sistema sanitario.
Y por supuestos propuestas más tradicionales pero no por ello menos potentes: un libro. Si los autores del mismo dirigieran la sanidad española no duden de que nos iría muchísimo mejor. La refundación de la atención primaria un proyecto de la Universitat Pompeu Fabra. El formato papel sigue siendo vigente, permite profundizar los temas y estudiarlos a conciencia.
La grabación del documental 6 minutos comienza mañana lunes pero también la incluimos en la lista, al ser un proyecto audiovisual que complementa los anteriores. Un grupo de médicos de familia tratará de expresar su visión de la asistencia sanitaria, la salud y la enfermedad.
Los pacientes en general, los profesionales sanitarios y los políticos y gestores en particular están invitados a visitar todos estos proyectos. A mí me enorgullece que todavía exista gente que haga cosas así.
¿Sirve esto para algo?
Pienso que sí. Los grupos producen más ideas que una persona sola. La inteligencia sanitaria trasciende al individuo. Si este modelo de trabajo fuera copiado por nuestros responsables técnicos y políticos otro gallo nos cantaría.
A mi entender este el camino. Quizá al principio no seamos capaces de hacer propuestas muy operativas o nos encontremos con grandes barreras para implementarlas... pero encontraremos puentes para salvar estos ríos. La fuerza creativa de un grupo de personas motivadas es enorme. No lo podemos pasar por alto.
Que un médico recomiendo pastillas no es raro. Se dedica a ello. Lo extraño es que un médico las quite, las des-recete, las suspenda.
Vivimos vidas medicalizadas, hipermedicalizadas. La sociedad del exceso también consume fármacos en exceso. Y eso tiene un riesgo y un coste. Personal y social.
El proyecto "Estado crítico. La medicalización de la vida frame a frame" nace de un grupo de profesionales no sanitarios del mundo de la creatividad que coordinan Patricia García Naranjo y José María de Duelmo del master de artes visuales y multimedia de la Facultad de Bellas Artes de Valencia.
Esta iniciativa incorpora elementos de prevención cuaternaria que trata de ayudar a concienciar a toda la sociedad de la importancia de evitar daños derivados de los propios tratamientos o pruebas diagnósticas.
Para un médico de cabereca es mucho más difícil quitar un tratamiento que ponerlo. La decisión final sobre éste debería nacer del consenso entre paciente y médico. Pero la desmedicalización no podrá ser una labor únicamente sanitaria. Hay demasiada presión en contra.
Estamos empezando la segunda generación de las redes sociales. Es verdad que muchos ciudadanos/as no se han incorporado a la primera. Esto no parará el tren que marcha cada vez a más velocidad.
The
National Suicide Prevention Lifeline is a 24-hour suicide prevention
hotline available to anyone in emotional crisis. If you need help,
please call 1-800-273-TALK (8255) or 1-800-SUICIDE (784-2433) to be
routed to one of our more than 150 centers.
Información
If you are in crisis, please call us at 1-800-273-TALK (8255). Please note this page is not meant for crisis intervention. http://www.suicidepreventionlifeline.org/
Descripción de la empresa
What Are The Warning Signs For Suicide?
Seek help as soon as possible by calling the National Suicide Prevention Lifeline at
1-800-273-TALK if you or someone you know exhibits any of the following signs:
By setting up a national network of over 145 crisis centers, the Lifeline operates
both 1-800-273-TALK and was assigned 1-800-SUICIDE in the fall 2006.
Productos
The National Suicide Prevention Lifeline offers promotional materials that are free
to the public in quantities of 50. These materials include:
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Los seres humanos precisamos del reconocimiento de los demás para sobrevivir. Esto también incluye el tiempo de enfermar, quizás con más razón.
El contacto visual, sentirnos escuchados y recibir o dar contacto físico es de vital importancia.
La medicina avanza en una desaforada carrera en la que la tecnología parece ser un caballo que galopa cada vez más deprisa. Se están desarrollando robots que permiten realizar sofisticadas operaciones en las que el cirujano no necesita tocar al paciente... Pero si nos olvidamos de algo tan necesario como explorar correctamente a los pacientes, ser meticulosos en la exploración física que llevamos a cabo en consulta, no estaremos haciendo las cosas bien. Si no tenemos la sensibilidad de sostener la mano del anciano que acude a consulta o de saludar con energía al adolescente que nos da la mano, algo estará fallando.
El doctor Abraham Verghese nos ilustra con una interesante conferencia en TED.
Soy médico.
Mi sentido es servir a una comunidad, prestar cuidados sanitarios, acompañar procesos y solucionar problemas de salud.
Todos los días entreno. Estudio, reflexiono, leo, medito. Trato de prepararme para afrontar los 50 retos que me esperan en la consulta. Las 50 propuestas humanas que exigirán de mi respuestas, claridad, sentido, alivio, soporte...
No es fácil tener un buen nivel en esta disciplina. El horizonte de conocimiento que manejo es amplísimo. Incluye conocimientos de oncología, prevención, infecciosas, reumatología, promoción de la salud, dermatología, cardiología, habilidades comunicativas, informática, búsqueda de información y evidencia científica, gestión de la misma... no les aburro, la lista es bastante más larga.
Sin embargo una de las disciplinas más necesarias para mi práctica es la poesía. Si, escuchan bien, la poesía.
La poesía es una bella posibilidad de tocar nuestro corazón y mostrar al mundo su color.
Todos los seres humanos necesitamos que nuestro corazón sea acariciado.
Todos los seres humanos necesitamos acariciar otros corazones.
¿Qué tiene esto que ver con la medicina? Mucho.
El médico precisa la mejor ciencia para trabajar con competencia. También precisa humanismo, la capacidad de comprender que el ser sufriente que solicita ayuda es un espejo de nosotros mismos. La iniciativa Mírame Diferénciate es un paso para esta toma de conciencia.
La poesía puede ser una gran ayuda para esto. Los antiguos lo sabían, esperemos que hoy seamos capaces de recordarlo.
Esta semana se lanza la campaña Mírame: Diferénciate. Es un trabajo colaborativo estupendo que busca crear reflexión acerca de la importancia del humanismo en las profesiones sanitarias.
Rescatar los matices de lenguaje no verbal en la consulta es básico para poder realizar una buena atención. Tomar conciencia del poder de la relación terapéutica para ayudar a otros.
Estoy 100% de acuerdo con la campaña y sus organizadores.
Me encantaría que cualquier ciudadano dejara su opinión.
También que los gerentes y políticos sanitarios se lean los documentos de la página oficial de esta iniciativa. Es necesario que comprendan que con 50 o 60 pacientes al dia es muy difícil mirar a los ojos a los pacientes.
Para humanizar una consulta es preciso que el profesional tenga una buena formación, sólidos valores y un adecuado nivel de conciencia. También lo es que la organización del trabajo sea adecuada y que se controlen las sobrecargas, distracciones y demás ruido de fondo.
Cambiar el sistema de prescripción sería de gran ayuda, dejar que el profesional mire más al paciente que a la pantalla del ordenador también, pero esto ya lo he dicho muchas veces.
Ofrezco este sencillo haiku a la campaña.
Tras tus heridas
La mirada nos salva
la misma brisa
La tecnología genera paraisos artificiales. Nos da la sensación de progresar, de avanzar deprisa. Pero ¿de verdad estamos evolucionando?
A veces me pregunto si en lugar de hacia adelante vamos hacia atrás. ¿De qué me sirve a mí como médico de cabecera que se envíen cohetes a Marte si en mi consulta desperdicio un 30% de mi tiempo y el de mis pacientes en hacer recetas de colores con un modelo de prescripción trasnochado?
Esta reflexión es particularmente dura cuando en otras Comunidades Autónomas ya han resuelto este problema con soluciones de sofware libre. Señores responsables, copien por favor.
A este paso voy a poder imprimir un hueso en la consulta antes que una receta electrónica con validez de un año... Esto es increible.
La prioridad en los centros de salud es dedicar más energiá a atender y cuidar al paciente. Sólo si mejoramos la organización y favorecemos a los profesionales será posible.
¿Alguien de la Consejería de Sanidad de Madrid tiene algo que decir?
Imagen: impresora 3D
"Las impresoras 3D son cada vez más habituales, de
hecho las hay no muy caras para tenerlas en tu propia casa y con su
popularidad llega la búsqueda de nuevos usos y materiales. Entre ellos
se encuentra el uso médico, utilizando la impresión tridimensional para
crear bioandamios de un material especial para que el hueso crezca alrededor.
La técnica desarrollada por la WSU consiste en modificar una impresora ProMetal 3D para que utilice un plástico aglutinante sobre un polvo especial en capas de 20 micras.
Dicho material conjunto está formado por fosfato de calcio, silicio,
zinc y células óseas inmaduras se utiliza como bioandamio para la
formación de hueso.
Al colocarlo se produce poco a poco el crecimiento de hueso hasta que el andamio es absorbido por el organismo sin dejar rastro."
Terminé la semana twitteando con María Jesús Montero sobre una controversia que lanzaba en su blog el doctor Relimpio, que no viene al caso.
Lo que me interesa comentar es el hecho de que en la sanidad pública, políticos y gestores dirigen organismos complejos con personal altamente cualificado. La paradoja es que muchas veces los dirigidos tienen mayor y mejor formación que los directores, más talento. Gestionar este talento no es sencillo.
Actualmente la forma de incentivación de los profesionales sanitarios públicos tiene un alto potencial de mejora. O dicho de otra forma, es una gran chapuza.
La cadena de mando manda mensajes que se van desvirtuando por el camino como en el juego del teléfono estropeado. Al final el mensaje que llega tiene poco impacto. Sobre todo si el que lo escucha está desmotivado y desconfía del emisor.
Me gusta que María Jesús Montero se atreva a bajar a la arena de twitter. No entraré en valoraciones personales ni técnicas. Tan solo dejo constancia de que la Señora Consejera de Sanidad de Andalucía no tiene miedo a conversar. Es un esfuerzo por dar credibilidad a la organización que representa.
En estos tiempos complejos les puedo asegurar que una de las mejores motivaciones que existen es poder hablar cara a cara con quien ostenta una responsabilidad en la organización y poder decirle cómo están las cosas en la trinchera y por otro lado ver como este responde con alguna medida concreta y no solo buenas palabras. Parece mentira que todavía haya gestores sanitarios que no se hayan enterado de que Arde Roma.
En la Comunidad de Madrid la respuesta más manida a cualquier consulta con las direcciones asistenciales es "estamos en ello". No se pude sacar comodín contínuamente sin perder legitimidad. Sin ella no habrá confianza y sin confianza me dirán ustedes cómo se va a dirigir bien una nave con miles de marineros...
Tener un cupo de más de 2000 pacientes, presiones de hasta 60 visitas diarias, pediatras en la consulta de al lado con más de 1600 niñ@s y hasta 70 visitas diarias es puro fuego, fuego en la Comunidad de Madrid. Y les puedo asegurar que no es el trabajo lo que me asusta. Es ser testigo de un sistema que se desmembra y genera situaciones de riesgo para pacientes. Con 60 pacientes en un dia se cometen más errores que con 30...
Tener que esperar para una operación 6 meses ó 3 para recibir fisioterapia es puro fuego para los pacientes con un problema de salud y sus familias. Al final la situación nos afecta a todos.
Apagar este fuego requerirá de algo más que palabras.
Para tomar el pulso, puede usted poner dos dedos sobre la arteria radial en su muñeca:
o bien comprar por un euro una aplicación para su ipad 2, caso de que la tenga, que también toma el pelo y la frecuencia respiratoria por el mismo precio. Disculpen la ironía.
Uno de mis objetivos como médico de familia es ofrecer información y cuidados a adolescentes. Cuando cumplen 14 años pasan todos por mi consulta.
¿Qué sabe un médico de familia de los adolescentes? ¿qué problemas de salud tienen? ¿qué dudas de salud? ¿qué les gustaría saber?
Las costumbres sociales de este colectivo, su contacto y consumo de drogas, la actividad sexual y las enfermedades relacionadas son retos que están encima de la mesa.
No es infrecuente atender en consulta a chicos/as de 14-15 años con enfermedades de transmisión sexual. Puedo decir que solo vemos la punta del iceberg.
Por otro lado dentro del sistema sanitario parece que los que usamos email con pacientes pudiéramos ser pioneros... Pues no señores, claramente no. Los adolescentes solo usan el email para comunicarse con sus padres o profesores. Entre ellos usan mensajería instantánea (sms gratuitos con aplicaciones tipo Whatsup) y redes sociales (Tuenti, Facebook...). Si se dan un paseo por el metro o por cualquier calle verán la gran proporción de adolescentes que usan smartphone. Tengan la seguridad de que se pasan el dia usándolos.
Los profesionales sanitarios vamos muchos pasos por detrás. Mientras un profesional no sepa qué significan las redes sociales y para qué sirven seguiremos un poco en la inopia.Y el tren se va.
Lo peor no es caer.
Lo peor es permanecer indemne en la superficie de la tierra.
Desmadejada y rota.
Sola y perdida.
¿Quién nos rescatará?
¿El Banco Central Europeo?, ¿el gobierno?, ¿el príncipe azul?, ¿el 7º de caballería?
Al sistema sanitario llegan muchas personas que se han caído de la vida. Problemas laborales, de pareja, de familia o existenciales. Problemas físicos, emocionales, sociales o una mezcla de todo.
¿Se encuentran los profesionales sanitarios en condiciones para el rescate?
Necesitamos algo que ningún gestor podrá proporcionar. Una legión de ángeles custodios... De momento tendremos que esperar.
Un
grupo de médicos de Atención Primaria nos hemos reunido con el objetivo
de rodar un documental para difundir la importancia de tener un médico
de familia y de la Atención Primaria dentro del Sistema Sanitario.
Para
nosotros no son nada nuevas estas ideas. Pero vamos a hacer un gran
esfuerzo para que resulte un mensaje nítido en un formato fácil de
“consumir” y que la difusión pueda ser así muy importante entre la
población general y pacientes, que es la “población diana” de nuestro
trabajo.
El
objetivo principal es hacer llegar nuestra manera de entender la
Atención Primaria y la de los entrevistados a las personas que no
podrían ser abordadas de otra manera.
El
proyecto se va a llamar “6 minutos”, pues son seis minut
os los que
tenemos para ver a un paciente en una consulta de Atención Primaria en
la Comunidad de Madrid.
Se
entrevistará a una serie de profesionales, 6 minutos a cada uno. La
muestra elegida será representativa: habrá médicos jubilados del
ejercicio clínico, senior, fijos, interinos, junior y eventuales.
Tendremos en cuenta la feminización de la profesión. Los médicos
entrevistados serán todos de la Comunidad de Madrid, a nuestro pesar,
por una cuestión presupuestaria.
El
proyecto cuenta con un “comité científico” que se va a encargar de
diseñar los bloques de preguntas o de discusión (6, un minuto para cada
uno), de elaborar el guión, de la distribución, difusión, y de asegurar
la proyección en Centros de Salud, reuniones científicas y aquellos
foros acordes.
Éste es un proyecto libre de humos industriales.
El
“comité científico” no va a cobrar nada por este trabajo. De poner el
equipo para grabar, la grabación propiamente dicha, el montaje, los
subtítulos y las cuestiones técnicas se va a encargar un profesional
audiovisual cuyos honorarios van a ser de 650 euros por todo el
proyecto.
Los médicos del comité científico y los entrevistados vamos a poner 20 euros cada uno.
Te
pedimos tu colaboración para poder sacar adelante este proyecto. Puedes
colaborar con lo que creas oportuno. 10 euros es la colaboración
propuesta. Nada más. Probablemente te cueste más esfuerzo hacer la
transferencia que dar los 10 euros. Que hagas ambas cosas es importante
para nosotros.
Si
el largometraje arrojara en algún momento algún beneficio lo primero que
haremos será devolver el dinero que han puesto los colaboradores. Si el
balance es positivo a nuestro favor, se repartiría de manera
proporcional al dinero que ha puesto cada uno.
Todos
los que colaboren verán su nombre en los títulos de crédito como
muestra de agradecimiento, salvo que nos manifiesten lo contrario.
Ayúdanos. Sin tu ayuda no podremos sacar adelante el proyecto.
Este es el número de cuenta.
0182 1922 78 0201545135
Beneficiario: Roberto José Sánchez Sánchez
Asunto: 6 minutos
Ordenante: vuestro nombre.
Si no os deja poner Ordenante, poner, por favor, vuestro nombre en el Asunto.
Si se hace la transferencia desde fuera de España hay que preceder al número de cuenta del IBAN, que es éste: ES37