¿Puede ayudar el
pensamiento sistémico a mejorar el modo en que prestamos servicios sanitarios?
Si asumimos que los seres humanos y los sistemas sanitarios son sistemas complejos parecería lógico que el pensamiento sistémico tiene algo que aportar.
Por su didáctica presento una seríe de hábitos del pensador sistémico elaborados por la
Waters Foundation que ilustran en qué consiste esta visión.
- Busca entender el "Gran paisaje"
Un
pensador sistémico "se detiene a pensar" para examinar la dinámica de
un sistema y las interrelaciones entre sus partes. Mira el bosque, en
lugar de los detalles de un árbol cualquiera.
- Observa cómo los elementos que forman un sistema cambian con el transcurrir del tiempo, generando patrones y tendencias.
Los
sistemas dinámicos son construidos a partir de elementos
interdependientes, cuyos valores cambian a través del tiempo. El
pensador sistémico puede usar herramientas tal como el gráfico de
Comportamiento vs tiempo para registrar y observar los patrones y
tendencias de esos cambios generados. Los gráficos pueden dar una idea
de la interdependencia de los elementos y la estructura del sistema.
- Reconoce que la estructura del sistema genera su comportamiento: Se enfoca sobre la estructura, no sobre la culpabilidad.
Un
pensador sistémico entiende que la culpa no es una practica efectiva
para dar lugar a cambios duraderos a un sistema complejo. Sino mas bien,
enfocarse en la estructura del sistema facilita un entendimiento de los
resultados de un sistema. Un pensador sistémico entiende que para
efectuar un cambio en un sistema; debe usar el conocimiento acerca de la
estructura del sistema.
-Identifica las naturaleza circular de las complejas relaciones de causa efecto, por ejemplo, las interdependencias.
Un
pensador sistémico sabe que las relaciones de causa- efecto en sistemas
dinámicos son más circulares que lineales. Las complejas relaciones de
causa efecto incluyen retroalimentación equilibrada, en el cual el
sistema trata de alcanzar y mantener un objetivo. (por ejemplo, el
sistema de calefacción en una casa o el control automático del
acelerador). Puede ser una retroalimentación de refuerzo (positiva), que
a mayor causa mayor es el efecto en el tiempo.Para aumentar el
entendimiento de las relaciones de causa efecto, el pensador sistémico
usa los diagramas causales, conexiones circulares y diagramas de
nivel-flujo.
- Cambia perspectivas.
Para
entender como trabaja realmente un sistema dinámico, el pensador
sistémico observa al sistema desde diferentes y variados ángulos y desde
diferentes puntos de vista, quizás en colaboración con otros.
- Afina y prueba suposiciones.
Un
pensador sistémico examinará rigurosamente las suposiciones para llegar
a un entendimiento en el interior del sistema. El entendimiento
introduce el hecho de llevar a cabo mejoras en el rendimiento.
- Examina un tema completamente y se resiste al impulso de llegar a una conclusión repentina.
Un
pensador sistémico es paciente. Le tomará tiempo entender la estructura
del sistema y sus comportamientos antes de recomendar e implementar una
serie de acciones. Un pensador sistémico también entiende que dejarse
llevar por el impulso de una solución rápida puede crear más problemas
en el largo plazo. Es consiente que la tensión creada cuando una
solución no es inmediatamente implementada y es capaz de soportar esta
tensión mientras desarrolla un entendimiento más profundo del sistema.
- Considera como los modelos mentales (actitudes y creencias derivados de la experiencia) afectan percepción la realidad actual y el futuro.
Los
modelos mentales son creencias y actitudes obtenidos a través de la
experiencia que influyen en la forma de ver el mundo de las personas y
la toma de acciones. Trabajar con un sistema dinámico requiere un
pensador sistémico sea cuidadoso de como los modelos mentales afectan
los resultados del sistema ahora y en el futuro.
- Usa el entendimiento de las estructura del sistema para identificar posibles acciones de apalancamiento.
Basado
en el entendimiento de la estructura, interdependencias y
retroalimentación en un sistema, el pensador sistémico implementa
acciones de apalancamiento que produzca muy probablemente los resultados
deseados. De acuerdo con Peter Senge (1990), el apalancamiento es "...
ver dónde las acciones y cambios en la estructura puede conducir a
mejoras significativas y perdurables".
- Considera las consecuencias a corto y largo plazo de las acciones.
Antes
de tomar acciones para cambiar el sistema dinámico, el pensador
sistémico analiza los resultados a corto y largo plazo de la posible
acción. Esta práctica incrementa la probabilidad de escoger la acción
que produzca los resultados deseados.
- Busca dónde emergen consecuencias inesperadas.
Antes
de cualquier acción sea tomada para cambiar las salidas de un sistema
dinámico, el pensador sistémico usa estrategias comprobadas ( por ej.
arquetipos de sistemas o un modelo de dinámica de sistemas) para
anticipar consecuencias inesperadas.
- Reconoce el impacto de los atrasos de tiempo cuando explora relaciones de causa efecto.
El
pensador sistémico reconoce que cuando una acción es tomada en un
sistema dinámico complejo, el resultado de las acción puede no ser
vista por algún tiempo. Un pensador sistémico tendrá en cuenta los
impactos de los retrasos que pueda tener el sistema.
- Examina los resultados y cambia las acciones si es necesario: "aproximación sucesiva"
Por
definición, un sistema dinámico esta cambiando constantemente en el
tiempo. Un pensador sistémico, en consecuencia, monitorea y evalúa el
comportamiento del sistema y toma acciones cuando necesite asegurar que
el sistema continué para producir los resultados deseados.
Original de
Water Foundation traducido por
Yerald Velasquez
