¿Sirve de algo que un profesional sanitario tenga un blog?

Esta semana nos publican un artículo en Healthmanagment.org donde junto a Gabi Heras y Chema Cepeda animamos a dar los primeros pasos para abrir un blog sobre salud. Los tres autores creemos que los profesionales sanitarios pueden encontrar muchas recompensas al compartir su conocimiento e inquietudes en la red. También que la comunidad profesional y la ciudadanía se benefician claramente de dicha presencia.




Puedes acceder al artículo original en inglés aquí y aquí a una traducción automática. 

Getting Started With a Health Blog

The Internet is full of blogs. They are multi-themed sites, self-managed by the authors and demonstrative of, and only limited by, the authors’ level of creativity. They are potentially accessible to anyone and everyone. There are numerous health blogs, but the proportion of health professionals who are bloggers is low. Having a blog is a cost-effective option to share health information, to promote interaction between professionals and patients, and for global communication.

What Is a Blog?

A blog is a website whose owner can edit and share the contents easily. The term 'blog' is a derivative of the original 'weblog', taken from ‘web' (network) and 'log' (diary, daily account of events), whose publications are logged in chronological order. The owners of different blogs are known as bloggers.

Advantages:

• Advanced computer know-how is not a requirement.
• It is the easiest way to have a digital presence.
• It can be run at minimum cost or even at no cost at all.
• Text, audio, video, attached files, presentations, and/or images can be shared.
• It allows interaction with readers through free comments or through the author’s supervision.
• Readers can subscribe and receive information published in their email or via a content aggregator programme.

Before Starting a Health Blog

It is essential to work up a basic blog design before opening it, and to be able to answer the following questions:

• What is my reason for writing a blog about health issues?
• Who is my target audience?
• What information do I want to share?
• How often will I publish?
• How much of my time do I want to invest in this endeavour?
• Do I want to or can I provide this blog in other languages?

How to Start a Blog in a Minute

There are many tools to create a blog, both free and at a cost. At the present time, two tools stand out above the rest: Blogger and Wordpress.

Blogger is perhaps the most widespread free tool. The owner doesn´t need to buy a web domain or hosting package. It has the advantage of integration with other services offered by Google.

WordPress is constantly updated and very easy to use. It is chosen by many bloggers. It has a free version and has advanced options of payment also. There is an advanced platform that can be installed on private servers to which many services and applications can be added. It is very versatile.

Living with a Blog

The first bit of advice: once you have it opened and running, you need to write or share content frequently and regularly. A blog that does not publish content on a regular basis fades away and dies from lack of followers. Good quality content, interesting and reliable data ensure that your blog will be visited and endure over time.

If you want your blog to be known, you must share your posts on different social networks (Facebook, Twitter, LinkedIn, Google +).

Dealing With Your Followers

You can decide whether to receive comments or not to your blog; whether they are published automatically as they reach you or supervised by you prior to publication. It may be advisable to establish a policy for publication of comments to orient the reader.

Good Reasons for Starting a Health Blog

Having a health blog benefits the health professional by allowing him/her to share and discuss health and medical issues with colleagues or patients.

Our professional visibility increases as we share content. By posting resources, quoting other websites, and referencing prestigious journals, we will be positioning ourselves higher in the rankings for the issues we discuss.

A good reputation on the Internet translates into greater confidence from patients and professionals. The confidence in the blog will increase as well, not to mention your reputation as an expert in your field.

A blog means connecting easily with other bloggers to exchange ideas, and to deepen your understanding on a specific topic, while providing a platform for the continuing education of its authors and readers alike.

Health Blogs Are Useful  

• For professionals: as a training or educational tool, to share knowledge and experiences on different topics.
• For patients: as a health education tool; to take health questions and advice out of the limits of the family doctor´s office, ambulances or hospitals.
• For government institutions: to disseminate health contents for the population.
• For networks of patients: to offer information and support to other patients, based on personal experience.

What  Can Go Wrong With a Blog?

• Excessive time spent.
• Too much visibility.
• Errors and opinions are misinterpreted.

In our opinion…

Having a blog is a personal choice. If you like to write, if you feel that your voice needs to be heard and you want to reach a lot of people (professionals, patients, family), do not hesitate: this is your tool!

The authors of this article have become known thanks to our respective health blogs, three of the most popular blogs in Spain. As a result,  communication between the different levels of public healthcare in Spain has increased.

Health Blogs We Read:

1.    Kevin MD (English)
2.    Open Innovation and Co-Creation in Health (Bilingual)
3.    Neuronas en crecimiento (Spanish)
4.    Enfermería basada en la evidencia (Spanish)
5.    The BMJ Blog (English)
6.    33 Charts (English)

Author(s)

Dr. Gabriel Heras La Calle

Intensive Care Specialist, blogger - Hospital Universitario de Torrejón

José María Cepeda Díez

A & E Staff Nurse - blogger - Salud conectada

Dr. Salvador Casado Buendía

General practitioner - blogger - La consulta del Doctor Casado

https://prezi.com/embed/5eyecbal50zr/

Comunicación clínica

Lo primero que debería aprender un profesional de la salud es comunicar bien con sus pacientes. La comunicación clínica es una disciplina que aúna metodología, ciencia, humanismo y arte. Pese a no estar suficientemente considerada en los curriculum podemos decir sin exagerar que es la tecnología médica más potente jamás inventada. Sin una buena comunicación potentes pruebas diagnóticas y sofisticados tratamientos pueden fracasar.

El libro Comunicación Clínica que coordina el doctor Roger Ruiz Moral viene en ayuda de todo profesional sanitario con interés en esta disciplina. Está escrito para estudiantes, residentes y médicos pero podrán beneficiarse de él fisioterapéutuas, trabajadores sociales, enfermeras y cualquier perfil que trabaje con pacientes. La medicina no tiene todas las respuesta ni la capacidad de curar todos los procesos pero de lo que sí disponemos es de las herramientas de comunicación que nos faciliten los procesos de acompañamiento en los derroteros de la salud y la enfermedad. 

En este libro encontraran enfoques de psicólogos, enfermeras, profesores universitarios, pediatras, preventivistas, psiquiatras, urólogos y médicos de familia entre los que hago una modesta aportación.

 El libro aporta fundamentalmente lo siguiente:

- Un modelo de entrevista clínica, el CICAA, cuyos componentes: Conectar, Identificar, Comprender, Acordar y Ayudar, proporcionan al clínico una guía fundamentada y práctica sobre las tareas y principales habilidades relacionales a desarrollar en el encuentro clínico. Esto es importante como base de comunicación, los modelos de entrevista son el cimiento de toda relación profesional-paciente.


- Habilidades para atender a la propia persona del profesional (autoconocimiento), para comunicar en el equipo y con la familia del paciente. La comunicación óptima con los demás precisa una correcta comunicación interna con uno mismo. El crecimiento personal no es algo accesorio para los sanitarios.


- Habilidades comunicativas para cambiar o reforzar conductas y hábitos, y así, capacitar a los pacientes ante la mayoría de las enfermedades actuales. Si habilidades especiales para motivar será casi imposible que la propuesta del profesional llegue a materializarse en el paciente por muy correctas que sean la justificación técnica, evidencia científica o pertienencia de la misma.




- Habilidades para comunicar en situaciones clínicas específicas. Hay terrenos áridos y pantanosos como las malas noticias, la mala praxis, la sexualidad, el maltrato... para los que nos viene bien una hoja de ruta.


Espero que los que sigan mi recomendación de leer este libro vean colmadas sus expectativas. A mi criterio es un material de enorme calidad.



Índice de contenidos.

Sección I. El médico y la relación médico/paciente/familia

Capítulo 1. La entrevista clínica o médica
Capítulo 2. Conectar (establecer y mantener la relación)
Capítulo 3. Identificar y comprender los problemas
Capítulo 4. Ayudar y acordar (I): compartir información
Capítulo 5. Acordar y ayudar (II): alcanzar acuerdos y tomar decisiones
Capítulo 6. Integrar, estructurar y evaluar la entrevista
Capítulo 7. Mindfulness (atención plena) y comunicación
Capítulo 8. Comunicar con la familia

Sección II. Cambiar conductas

Capítulo 9. Comunicar para modificar conductas, promover la salud y aumentar la adherencia terapéutica
Capítulo 10. El paciente bebedor
Capítulo 11. El paciente fumador

Sección III. Situaciones sensibles

Capítulo 12. Malas noticias, voluntades anticipadas y donación
Capítulo 13. Mala praxis o resultados inesperados
Capítulo 14. Sexualidad
Capítulo 15. Maltrato a mujeres
Capítulo 16. Relaciones difíciles en la consulta

Parte IV. Poblaciones específicas

Capítulo 17. Pacientes psiquiátricos
Capítulo 18. Pacientes de otras culturas
Capítulo 19. Pacientes mayores y pacientes con déficits cognitivos y sensoriales
Capítulo 20. Adolescentes
Capítulo 21. Niños y sus familias

Sección V. Comunicación interprofesional y comunicación por otros canales

Capítulo 22. Comunicar en un grupo/equipo y con otros profesionales
Capítulo 23. Comunicación a través de tecnologías de la información y la comunicación
Capítulo 24. Comunicación escrita

Apéndice: Propuesta iberoamericana de competencias nucleares en comunicación para estudios de grado en medicina

Cinemateca

Anexos
 

La ley de conocimientos inversos

"Todo profesional tiende a ampliar su formación con conocimientos que refuerzan o redundan los ya disponibles y deja de explorar áreas que, siendo necesarias, le resultan ajenas."




Estamos en los tiempos de la hiperespecialización, la sociedad potencia la hiperformación en campos de conocimiento cada vez más pequeños. De este modo cada vez hay más expertos en "casi nada", en aspectos muy concretos de una determinada disciplina.

 Igual que Julian Tudor Hart puso el dedo en la llaga hace unas décadas con su ley de cuidados inversos, que evidencia que los sistemas sanitarios destinan más recursos a los que menos lo necesitan y viceversa, hoy podemos decir lo mismo en la esfera del conocimiento.

Es verdad que todavía quedan algunos profesionales con visiones generalistas en todas las disciplinas, de hecho en la alta dirección (ejercito, docencia, salud) son los generales y los directores quienes han de velar por mantener puntos de vista amplios para lograr una gestión óptima que tenga en cuenta todas las variables posibles y sea capaz de priorizar y valorar correctamente las diferentes opciones.

Dentro del mundo sanitario hay un perfil profesional que requiere años de formación y muchos más de práctica para madurar y conseguir una visión plenamente generalista. Un médico de familia va adquiriendo con el tiempo la capacidad de navegar en situaciones de gran incertidumbre y complejidad. Para hacerlo de manera óptima precisa de elementos de ayuda como una agenda no sobrecargada y tiempo para una correcta anamnesis, exploración y reflexión. Cuando esto es posible su nivel de resolubilidad es muy alto y consigue dar respuestas que ahorran mucho sufrimiento al paciente y mucho tiempo y recursos al sistema sanitario.

La ley de conocimientos inversos también causa estragos en los generalistas, muchos de los cuales terminan, como en la historia de Nasrudin, buscando la llave de su casa debajo de la farola pese a que la perdieron en la oscuridad de alguna habitación.

Muy tarde por la noche Nasrudin se encuentra dando vueltas alrededor de una farola, mirando hacia abajo. Pasa por allí un vecino.

- ¿Qué estás haciendo Nasrudín, has perdido alguna cosa?- le pregunta.
- Sí, estoy buscando mi llave.

El vecino se queda con él para ayudarle a buscar. Después de un rato, pasa una vecina.
-¿Qué estáis haciendo? - les pregunta.
- Estamos buscando la llave de Nasrudín.
Ella también quiere ayudarlos y se pone a buscar.

Luego, otro vecino se une a ellos. Juntos buscan y buscan y buscan. Habiendo buscado durante un largo rato acaban por cansarse. Un vecino pregunta:

- Nasrudín, hemos buscado tu llave durante mucho tiempo, ¿estás seguro de haberla perdido en este lugar?
- No, dice Nasrudín
- ¿dónde la perdiste, pues?
- Allí, en mi casa.
- Entonces, ¿por qué la estamos buscando aquí?
- Pues porque aquí hay más luz y mi casa está muy oscura.

Pinceladas políticas sobre el futuro del sistema sanitario madrileño

Vincent van Gogh's El patio del hospital en Arles

Al votar en las próximas elecciones autonómicas el 24 de mayo de 2015 la ciudadanía elegirá el futuro del sistema sanitario. Merece la pena reflexionar sobre ello en un país que quizá disfrute de los mejores equipos de fútbol del mundo pero que está deteriorando la educación de sus jóvenes y la sanidad de sus mayores a una velocidad que nadie había podido imaginar.

Pondremos el caso de Madrid. En la última legislatura el partido en el gobierno impuso un plan que trataba de privatizar la gestión de 6 hospitales y 27 centros de salud. Una medida de calado para la que no se preguntó a la ciudadanía; no estaba en el programa electoral. La protesta en masa de los profesionales sanitarios y los ciudadanos consiguió parar el plan en los tribunales. Lo que se manifestó de forma meridiana es el tipo de sanidad que defiende el Partido Popular: Gestión privada. ¿Eso qué significa? a la larga más coste y peor servicio dado que permite ánimo de lucro a las empresas adjudicatarias y nadie da duros a cuatro pesetas.

Tras mantener esta semana una reunión con los máximos representantes del PSOE madrileño en materia sanitaria, el propio candidato Tomás Gómez y el dr José Manuel Freire,  me queda clara que su postura es otra: tratar de defender la sanidad pública que ellos mismos montaron. ¿Cómo hacerlo? blindando por ley el mantenimiento público de esta. Los que vimos con horror cómo éste partido permitió la posibilidad de "nuevas formas de gestión" con la ley 15/97 nos preguntamos, ¿será posible derogar esa ley a estas alturas?, ¿seremos capaces de enmedar el error?.

Articulo unico.
1. En el ambito del Sistema Nacional de Salud, garantizando y preservando en todo caso su condición de ser- vicio publico, la gestión y administración de los centros, servicios y establecimientos sanitarios de protección de la salud, de atención sanitaria o sociosanitaria podra lIevarse a cabo directamente o indirectamente a traves de la constitución de cualesquiera entidades de naturaleza o titularidad publica admitidas en Derecho.
En el marco de lo establecido por las leyes, correspondera al Gobierno, mediante Real Decreto, y a los 6rganos de gobierno de las Comunidades Aut6nomas -en los ambitos de sus respectivas competencias-, determinar' las formas juridicas, 6rganos de direcci6n y control, regimen de garantias de la prestaci6n, finan- ciaci6n y peculiaridades en materia de personal de las entidades que se creen para la gesti6n de los centros y servicios mencionados.
2. La prestación y gestión de los servicios sanitarios y sociosanitarios podra lIevarse a cabo, ademas de con medios propios, mediante acuerdos, convenios o contratos con personas ó entidades publicas o privadas, en los terminos previstos en la Ley General de Sanidad.

Veremos qué dicen en programa electoral, probáblemente sea tan sencillo como añadir una frase que diga algo así como que "las formas de gestión de la sanidad sean de la naturaleza que sean, públicas o privadas, no permitirán el lucro".


No conocemos todavía las propuestas de otras formaciones. Las seguiremos con atención especialmente la que haga Podemos, partido que disfruta de protagonimo en encuestas y medios sin que haya compartido aún sus propuestas concretas en materia de salud.


Lo que me parece urgente es abrir un debate público desde la ciudadanía sobre qué sanidad queremos. No creo que este debate surja desde arriba, desde las torres de cristal los expertos discursan sin soler escuchar el rumor del transeúnte. Dado que estamos en una coyuntura económica de decrecimiento es fundamental consensuar entre todos qué servicios públicos mantener, priorizar, desmontar o cerrar. Todo no puede seguir igual, no es posible "blindar" ningún cesto cuando nos están quitando los mimbres de las manos. Decir otra cosa sería pura demagogia.  Cambiar el sistema sanitario lleva siendo una urgencia desde hace ya mucho tiempo, lo hemos mantenido en la UVI sabiendo el riesgo de que un vulgar catarro o complicación leve se lo lleve por delante al estar inane y casi sin fuerzas. ¿Podremos salvar la sanidad pública? tal vez si alguien de una vez se pone a hacer masaje cardiaco... con diálogo.

¿Quién ha de iniciar este debate?

Probáblemente todos a la vez: ciudadanía, profesionales sanitarios y políticos. No vale con las charlas de café, no valen las tertulias ni las quejas de pasillo, hay que salir a hablar con los demás y atreverse a pensar y sobre todo a escuchar. Cada cuál habrá de pensar cómo hacerlo, con quién hablarlo, en qué foros participar. Seguir retrasándolo es permitir que sean los mercados los que hablen y muevan los hilos. Y eso no lo parará nadie, no habrá segundas oportunidades.

Transformar el stress... con oxitocina

Kelly McGonigal: Cómo convertir al estrés en tu amigo

Tengo que confesar algo. Pero en primer lugar, quiero que Uds. me hagan una pequeña confesión a mí. Durante el año pasado, quiero que levanten la mano si han experimentado relativamente poco estrés. ¿Hay alguien? ¿Qué tal un poco de estrés? ¿Quién ha experimentado mucho estrés? Sí. Yo también. Pero esa no es mi confesión. Mi confesión es esta: soy psicóloga de la salud y mi misión es ayudar a la gente a ser más feliz y saludable. Pero me temo que algo que he enseñado en los últimos 10 años está haciendo más daño que bien, y tiene que ver con el estrés. Por años he estado diciendo que el estrés nos hace enfermar. Incrementa el riesgo de todo, desde un resfriado común a enfermedades cardiovasculares. Básicamente, he convertido al estrés en el enemigo. Pero he cambiado mi opinión sobre el estrés, y hoy, quiero cambiar la suya. Empezaré con el estudio que me hizo reconsiderar todo mi enfoque sobre el estrés. Este estudio estudió a 30 000 adultos en EE.UU. durante 8 años, y empezó preguntando a la gente: "¿Cuánto estrés ha experimentado en el último año?" También preguntaron: "¿Cree que el estrés es perjudicial para su salud?" Y después usaron el registro público de fallecimientos para averiguar quién había muerto. (Risas) Está bien. Las malas noticias primero. Para quienes experimentaron mucho estrés en el año anterior el riesgo de muerte se incrementó en un 43 %. Pero eso solo fue cierto para la gente que también creía que el estrés es perjudicial para la salud. (Risas) Las personas que experimentaron mucho estrés pero no veían al estrés como algo nocivo no tuvieron más probabilidades de morir. De hecho, tuvieron el menor riesgo de muerte en todo el estudio, incluyendo a las personas que habían tenido relativamente poco estrés. Ahora los investigadores estiman que en los 8 años que estuvieron investigando los fallecimientos murieron prematuramente 182 000 estadounidenses, no de estrés, sino por creer que el estrés es malo para la salud. (Risas) Eso es más de 20 000 muertes al año. Ahora, si el cálculo es correcto, creer que el estrés es malo para la salud habría sido la decimoquinta causa de muerte en Estados Unidos el año pasado, y ha causado más muertes que el cáncer de piel, el VIH/SIDA y los homicidios. (Risas) ¿Ven por qué este estudio me asustó tanto? He gastado mucha energía diciéndole a la gente que el estrés es malo para la salud. Así que este estudio me hizo preguntarme: ¿Cambiar nuestra perspectiva sobre el estrés puede hacernos más saludable? Y aquí la ciencia dice que sí. Al cambiar de opinión sobre el estrés, se puede cambiar la respuesta del cuerpo ante el estrés. Para explicar cómo funciona esto, quiero que finjan que participan en un estudio diseñado para estresarlos. Se llama prueba de estrés social. Entran en el laboratorio, y les dicen que tienen que dar un discurso improvisado de 5 minutos sobre sus debilidades a un grupo de evaluadores expertos sentado frente a Uds., y para asegurarse de que la presión se sienta, hay luces brillantes y una cámara apuntándolos, como esta. Y los evaluadores han sido entrenados para darles una respuesta no verbal desmotivadora, como esta. (Risas) Ahora que están lo suficientemente desmoralizados, es tiempo de la segunda parte: un examen de matemáticas. Y Uds. no lo saben, pero el experimentador está entrenado para acosarlos durante el examen. Ahora vamos a hacerlo todos juntos. Va a ser divertido. Para mí. Quiero que todos cuenten hacia atrás desde 996 y vayan restando 7. Van a hacer esto en voz alta tan rápido como puedan, empezando por 996. ¡Vamos! Audiencia: (Cuenta) Más rápido. Más rápido, por favor. Van demasiado lento. Paren. Paren, paren, paren. Ese chico cometió un error. Vamos a tener que empezar de nuevo. (Risas) No son muy buenos en esto, ¿verdad? De acuerdo, entonces comprenden la idea. Si estuvieran realmente en este experimento, probablemente se sentirían un poco estresados. El corazón les latiría rápidamente, respirarían más rápido, tal vez empezarían a sudar. Y normalmente, interpretamos estos cambios físicos como ansiedad o señales de que no lidiamos muy bien con la presión. Pero, ¿qué pasaría, si en cambio, vieran esas señales como signos de que su cuerpo se carga de energía, se prepara para enfrentar este desafío? Eso es exactamente lo que se les dijo a los participantes de un estudio realizado en la Universidad de Harvard. Antes de que tuvieran la prueba de estrés social, les enseñaron a repensar su respuesta al estrés como provechosa. Que al latir rápido, el corazón se está preparando para la acción. Que el respirar más rápido no es un problema, sino que está llegando más oxígeno al cerebro. Y los participantes que aprendieron a ver esto como una ayuda para su rendimiento, estuvieron menos estresados, menos ansiosos, más seguros, pero lo más fascinante para mí fue cómo cambió su respuesta física al estrés. Ahora, en una respuesta típica, aumenta el ritmo cardíaco, y los vasos sanguíneos se contraen así. Y esta es una de las razones por las que el estrés crónico a veces se asocia a enfermedades cardiovasculares. No es muy saludable estar en este estado todo el tiempo. Pero en el estudio, cuando los participantes vieron su respuesta al estrés como algo útil, sus vasos sanguíneos permanecieron relajados, como este. El corazón aún les latía con fuerza, pero este es un perfil cardiovascular mucho más saludable. Se parece mucho a lo que sucede en momentos de alegría y coraje. A lo largo de una vida de experiencias estresantes, este único cambio biológico podría ser la diferencia entre tener un ataque al corazón inducido por estrés a los 50 años y vivir bien hasta los 90 años. Y esto es lo que revela la nueva ciencia del estrés, que nuestra visión sobre el estrés es importante. Así que mi objetivo como psicóloga ha cambiado. Ya no quiero deshacerme del estrés. Quiero prepararlos mejor ante el estrés. Y acabamos de hacer una pequeña intervención. Si levantaron la mano y dijeron que sufrieron de mucho estrés en el último año, podríamos haberles salvado la vida, porque espero que la próxima vez que el corazón les lata de estrés, se acuerden de esta charla y se digan a sí mismos: "Este es mi cuerpo, ayudándome a enfrentar este reto". Y cuando vean al estrés de esa manera, el cuerpo les creerá, y su respuesta al estrés se volverá así más saludable. Les dije que tengo que redimirme por haber demonizando al estrés por más de una década, así que vamos a hacer una intervención más. Quiero hablarles de uno de los aspectos más infravalorados de la respuesta al estrés, y la idea es esta: El estrés nos hace sociables. Para entender este aspecto del estrés, tenemos que hablar de una hormona, la oxitocina, y ya sé que la oxitocina ha recibido tanta atención como una hormona puede conseguir. Incluso tiene su propio apodo: la hormona de los abrazos, porque se libera cuando abrazamos a alguien. Esta es una parte muy pequeña en la que la oxitocina está involucrada. La oxitocina es una neurohormona. Afina los instintos sociales de nuestro cerebro. Nos prepara para hacer las cosas que fortalecen las relaciones cercanas. La oxitocina hace anhelar el contacto físico con amigos y familiares. Mejora la empatía. Mejora nuestra disposición a ayudar y apoyar a la gente que nos importa. Algunas personas incluso han sugerido que deberíamos aspirar oxitocina para ser más compasivos y cariñosos. Pero hay algo que mucha gente no conoce de la oxitocina. Es una hormona del estrés. La glándula pituitaria la libera como parte de la respuesta al estrés. Es una parte tan importante de la respuesta al estrés como la adrenalina que hace que el corazón palpite. Y la liberación de oxitocina en respuesta al estrés nos motiva a buscar ayuda. La respuesta biológica al estrés es empujarnos a decirle a alguien lo que sentimos en lugar de guardárnoslo. La respuesta al estrés se asegura de que notemos cuando alguien en nuestra vida está luchando, de forma que nos apoyemos mutuamente. Cuando la vida es difícil, la respuesta al estrés quiere que nos rodeemos de gente que se preocupa por nosotros. Bien, ¿cómo es que conocer esta cara del estrés, puede a hacernos más saludables? La oxitocina no solo actúa en el cerebro. También actúa sobre el cuerpo, y uno de sus papeles principales en el cuerpo es proteger el sistema cardiovascular de los efectos del estrés. Es un anti-inflamatorio natural. También ayuda a los vasos sanguíneos a estar relajados durante el estrés. Pero mi efecto favorito sobre el cuerpo en realidad está en el corazón. El corazón tiene receptores para esta hormona, y la oxitocina ayuda a las células cardíacas a regenerarse y recuperarse de cualquier daño provocado por el estrés. Esta hormona del estrés fortalece el corazón, y lo bueno es que todos estos beneficios de la oxitocina se intensifican con el contacto social y el apoyo social, así que cuando nos acercamos a otras personas bajo estrés, ya sea para buscar apoyo o para ayudar a alguien más, se libera más cantidad de esta hormona, la respuesta al estrés se vuelve más saludable, y en realidad nos recuperamos más rápido del estrés. Esto me parece increíble, que la respuesta al estrés tenga un mecanismo incorporado para recuperarse del estrés, y que ese mecanismo sea el contacto humano. Quiero terminar comentando un estudio más. Y escuchen, porque este estudio también puede salvar una vida. Este estudio hizo un seguimiento de unos 1000 adultos en EE.UU., entre los 34 y 93 años de edad, y el estudio comenzaba con la pregunta: "¿Cuánto estrés ha experimentado en el último año?" También preguntaron: "¿Cuánto tiempo ha pasado ayudando a amigos, vecinos, personas en su comunidad?" Y luego usaron los registros públicos de los siguientes cinco años para averiguar quién había muerto. Ok, las malas noticias primero: Por cada experiencia sumamente estresante, como las dificultades financieras o una crisis familiar, el riesgo de morir aumenta en un 30 %. Pero --y están esperando un "pero" ahora-- pero eso no es cierto para todos. La gente que pasó tiempo cuidando a los demás no mostró ningún aumento del riesgo de muerte por estrés. Ayudar a los demas crea resistencia. Y así vemos una vez más que los efectos nocivos del estrés en la salud no son inevitables. Nuestra manera de pensar y actuar puede transformar nuestra experiencia ante el estrés. Cuando se elige ver la respuesta al estrés como algo útil, se crea la biología del coraje. Y cuando decidimos relacionarnos con otras personas bajo estrés, podemos crear resiliencia. Ahora bien, no necesariamente pediría más experiencias estresantes en mi vida, pero esta ciencia me ha dado un nuevo enfoque sobre el estrés. El estrés nos da acceso a nuestros corazones. El corazón compasivo que encuentra alegría y significado en el contacto con los demás, y sí, nuestro corazón latiente, que trabaja tan duro para darnos fuerza y energía, y cuando decidimos ver el estrés de esta manera, no solo estamos mejorando ante el estrés, en realidad estamos haciendo una declaración bastante profunda. Estamos diciendo que confiamos en nosotros mismos para manejar los desafíos de la vida, y estamos recordando que no tenemos que enfrentarlos solos. Gracias. (Aplausos) Chris Anderson: Lo que nos dices es sorprendente. Parece increíble que la actitud hacia el estrés pueda marcar tanta diferencia en la esperanza de vida de una persona. ¿Cómo se extendería ese consejo, si alguien está eligiendo un estilo de vida entre, digamos, un trabajo estresante y un trabajo sin estrés? ¿Importa qué camino se escoja? ¿Es igual de conveniente escoger un trabajo estresante mientras tú creas poder manejarlo de alguna manera? Kelly McGonigal: Sí, y lo que sabemos con certeza es que es mejor para la salud buscar algo que tenga significado que tratar de evitar las molestias. Y yo diría que esa es realmente la mejor manera de tomar decisiones, ir tras lo que crea significado en tu vida y después confiar en ti mismo para manejar el estrés que conlleva. CA: Muchas gracias. Es genial. KM: Gracias. (Aplausos)

Cuidemos las etiquetas que ponemos a los niños

Lo mismo se puede decir de los adultos...


En medicina nos esforzamos por comprender lo que le pasa al paciente. Usamos muchas etiquetas diagnosticas. No siempre con la suficiente prudencia. No siempre con la suficiente comprensión.

La complejidad humana es un enorme reto.


Y los médicos somos seres pequeños que apenas intuimos lo que hay al otro lado del espejo que conforma cada ser humano.



Vídeo vía Antonio Gamonal

Declinar la palabra ayuno

Johanes Vermeer, detalle del cuadro la Joven de la perla

Las sociedades del exceso olvidaron hace tiempo la palabra ayuno, no así los que viven en los márgenes o fuera de los límites de lo admitido, de las fronteras internas y externas. Hoy ayunan los que no tienen suficiente para comer, o para vivir. Aquellos que tienen la suerte de tener la nevera llena no lo hacen, ¿deberían?

No voy a hablar de la privación temporal y voluntaria de alimento. Tema que por cierto contemplan absolutamente todas las tradiciones con diferentes justificaciones y formas pero una misma intención: depurar, limpiar, sanar, concienciar...

Me gustaría reflexionar sobre el ayuno de pensamientos y ruido de fondo. El ayuno de noticias, información y estímulos externos por una lado y el de preocupaciones, pensamiento circular, rumiaciones por otro. Pasamos un 95% de nuestro de tiempo de vida en modo sueño y en modo pensamiento circular, moviendo recursos e información enlatada que nuestro procesador mental rebobina, convina y vuelve a mover en forma de ideas, recuerdos y proyecciones de futuro. Este "régimen" mental tiende a la obsesión, a la hipertrofia de sus propias propuestas, al agobio y al cansancio. Engordamos mentalmente al consumir más contenidos externos y generar más contenidos internos de los que podemos procesar.

Pero, ¿es posible parar la mente? ¿podemos dejar de usar la mente de ese modo? Afortunadamente sí. Todos tenemos la experiencia de quedarnos asombrados contemplando un amanecer, una flor o la sonrisa de un niño. Todos nos hemos quedado absortos alguna vez mirando el mar, un paisaje o una obra de arte. Nuestros sentidos nos permiten recuperar el presente y volcar nuestra atención en lo que ese instante nos provea. Tenemos más cerca la opción al descanso mental de lo que pensamos.

Lo cierto es que nuestra sociedad no es muy expeditiva a la hora de permitirnos regresar al presente. Todo está diseñado para el despiste, para correr, para distraernos. Desgraciadamente al final este modo de vida tiene un coste muy alto. Desatender nuestras emociones y desconectarnos de nuestras  necesidades nos sale caro. Olvidar la tranquila reflexión y el alimentar tiempos de silencio o actividades creativas nos priva de elementos fundamentales para nuestro equilibrio. La enfermedad de nuestro tiempo no es otra que esa pérdida de serenidad que padecen desde los niños hasta los ancianos, desde el parado al magnate. Un proceso que debilita el cuerpo, los sentimientos y la mente. Un óxido que cercena las vigas más anchas y apolilla estructuras, familias e individuos.

La verdadera crisis no es la que la propaganda no cesa de anunciar sino esta otra más sutil de permitir que nuestras vidas nos sean ajenas. La aventura de la humanidad no cesará hasta que todos sus miembros experimenten que han vuelto a casa y no hay otro hogar distinto del presente. Para esto no se requieren complicadas tecnologías ni argumentos. Mi propuesta de hoy es un poco de ayuno de ruido, regalarnos un paseo, una vueltita por un parque o por el campo, una ducha con plena conciencia o un desayuno tranquilo del que nos demos cuenta. Vivir un instante del día, darnos cuenta. Volver a casa es fácil, solo se requiere prestar un poco de atención.

¿Qué hacer si tengo un catarro?

Un catarro es algo que normalmente podemos manejar en casa, no suele ser necesario acudir a urgencias salvo excepciones. La siguiente información trata de facilitarle sus autocuidados.

• El resfriado común es una infección leve de las vías respiratorias (nariz, faringe y cuerdas vocales) causada por virus.
• Se contagia de persona a persona por contacto con las gotitas de la tos o estornudos, y también a través de las manos.
• Produce mocos, taponamiento nasal, dolor de cabeza, de garganta, lagrimeo, tos y fiebre no muy alta.
• Suele empezar por la nariz y, en ocasiones, puede bajar a los bronquios.
• Generalmente, a los pocos días se cura sin tratamiento. La tos, en ocasiones, puede persistir más tiempo, hasta varias semanas.
• NO existen los catarro mal curados.  Lo frecuente es encadenar varios procesos seguidos causados por diferentes virus.  Es normal sufrir entre 2-5 resfriados al año, los niños pequeños tienen más, sobre todo si van al colegio o a la guardería.
• Tienen mayor riesgo de padecer catarros las personas que están en contacto con niños pequeños, si fuman, o si padecenmalnutrición, estrés, o de rinitis alérgica.

¿Qué puede hacer?

• Para el dolor de cabeza o la fiebre puede tomar paracetamol (la dosis que habitualmente le recomiende el médico). La aspirina también reduce la fiebre y alivia el dolor de cabeza, pero tiene más efectos secundarios (dolor de estómago, aumento de la presión arterial, etc.). No dar aspirina a los niños.
• Descanse y cuídese (evite el frío excesivo, ir en moto, salir de noche).
• No fume. Este es un gran momento para dejar de fumar.
• Beba a menudo agua e infusiones (alivian el dolor de garganta y la tos seca). 
• No beba alcohol.
• Haga vahos con vapor de agua. Ayudan a reblandecer los mocos. Si pone mentol o ucalipto mejor.
• Póngase a menudo agua templada en irrigación por la nariz, se administra con una jeringa o aspirando con cuidado.
• Para la irritación de garganta, chupe caramelos sin azúcar. 
• Ajuste la temperatura de casa, la calefacción muy alta suele empeorar la congestión y el dolor de cabeza.
• Evite toser y carraspear si no es para sacarmocos, porque al toser se rasca la garganta y puede aumentar la irritación y la tos.
• Si tose hágalo en la manga y no en la mano, así evitará contagiar a los que le rodean.
• Lávese a menudo las manos y utilice pañuelos de un solo uso por la misma razón.
• Ventile diariamente la casa.
• Abríguese al salir a la calle, el frío y el viento facilitan los resfriados.
• Si tiene fiebre no se pase con la ropa, sudará en exceso y le será más difícil bajar la temperatura.
• Los antibióticos no curan el resfriado, no son eficaces para tratar los virus y crean resistencias en las bacterias que las hacen más dañinas. No se ha demostrado que la vitamina C o plantas como la equinácea prevengan esta enfermedad. 
• No hay vacunas para el resfriado, la vacuna de la gripe previene la gripe, pero no el resfriado (causado por muchos otros virus distintos del de la gripe).

¿Cuándo consultar a su médico de familia?

• Si sufre alguna enfermedad bronquial (asma, bronquitis crónica, etc.).
• Si tiene algún síntoma diferente a los descritos.
• Si el resfriado dura más de 10 días o la fiebre es muy alta.
• En lo posible evite ir a urgencias hospitalarias por un catarro. Riesgo de contagiarse de otros gérmenes y riesgo de complicaciones innecesarias. 

¿Dónde conseguir más información?

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000678.htm
www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/Rinovirus/
www.cdc.gov/spanish/especialescdc/antibioticos/
Guía breve de uso prudente de antibióticos
Cinco buenas razones para no ir al médico por un catarro
Sobre los mocos en los niños.


Información tomada y adaptada de la GUÍA PRÁCTICA DE LA SALUD




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