miércoles, 15 de febrero de 2012
Rubén García, José Cristobal Buñuel, Javier González de Dios y Raúl Ferrer, protagonistas indiscutibles de la blogosfera
Escribir un blog es tarea ardua. Casi todo el mundo lo hace pero, como en todo, sólo unos pocos nos enseñan lo que es excelencia.
Desde el primer congreso de la blogosfera sanitaria en 2010, la generación de contenidos sanitarios de calidad está de enhorabuena en nuestro país. La lista de profesionales es cada dia mas larga, la calidad más alta.
Dar visibilidad a este trabajo es necesario, tendremos que buscar las mejores formas entre todos/as.
Hoy me llena de alegría celebrar que Rubén García, Jose Cristobal Buñuel, Javier González de Dios y Raúl Ferrer son protagonistas y embajadores ante la comunidad sanitaria y la sociedad de una nueva forma de hacer y contar las cosas.
El resto de la comunidad sanitaria bloguera seguiremos tratando de aprender de ellos y tratar de dar lo mejor de nosotros/as. Creemos que compartir es la mejor forma de hacer las cosas.
Ganador I Premio Merck al mejor blog de salud
Ha llegado el gran día. El jurado del I Premio Merck al mejor blog de Salud que formamos el Dr. Salvador Casado (médico y bloguero sanitario – @doctorcasado), Elena Escala (periodista sanitaria 2.0 y redactora jefe de diariomedico.com – @meriti), Ramón Sánchez-Ocaña (periodista experto en salud – @RSanchezOcana), Dr. José Luis de la Serna (subdirector de El Mundo y Director del Área de Salud – @jlserna) y Ana Céspedes (directora Corporativa de Merck – @CespedesAna) ha terminado de deliberar conforme a los criterios establecidos en las bases del premio y ya podemos coronar al mejor blog de salud.
Ha sido una sesión muy enriquecedora en la que se ha debatido sobre el papel de los blogs como género literario nuevo y espacio de opinión, en la mayoría de los casos opinión personal en la que el lector elige en función de su afinidad, interés, opinión… Todo el Jurado hemos coincidido en señalar la calidad de todos los blogs presentados y el mérito de las personas que dedican un esfuerzo tan grande y valorable para mantener y gestionar un blog. Consideramos que los autores de estos blog son líderes de proyectos colaborativos, porque no solo generan contenidos, sino que también participan en la conversación y asumen los riesgos de exponer sus opiniones. En este sentido, este premio es una oportunidad de dar visibilidad a quien lo merece por sus valores, por el riesgo que asumen de estar expuestos a la opinión de los demás.
Lo cierto es que debido a la altísima calidad de los diez blogs finalistas las deliberaciones fueron muy largas pero... ¡demos paso a los redobles de tambores más sonoros! El ganador del I Premio al mejor blog de salud es “Hijos de Eva y Adán” de Rubén García Pérez (@rubengp) por su compromiso de “construcción social” y de trabajo por la blogosfera. No sólo por generar contenido, sino por replantearse cómo hacer las cosas, por generar valor social y hacerlo visible. Por su dinamización en redes sociales, porque cada post es una reflexión de sus ideales. Por intentar buscar y construir un nuevo modelo asistencial. Nos gusta porque es un punto de interconexión dentro de la blogosfera sanitaria.
¡Enhorabuena! Además del reconocimiento económico de 3.000€, Rubén García Pérez tendrá la posibilidad de colaborar en nuestro blog corporativo con la publicación de 5 posts a lo largo del año y Merck le otorgará la insignia de ganador, que podrá insertar en su blog.
Por su parte el Jurado ha decidido otorgar el Accésit a “Pediatría basada en pruebas”, por su fundamentación científica con partes más culturales y sociales y por el sólido trabajo que realizan, que se refleja en el impacto que tiene el blog y en la transparencia en relación a los conflictos de interés. Por el convencimiento con el que reflejan la importancia de su trabajo. Por ser capaz de tratar proyectos que alcanzan a la población en general, no solo a los interesados en pediatría.
Los autores, José Cristóbal Buñuel Álvarez y Javier González de Dios (@pediatria) tendrán la posibilidad de colaborar en nuestro blog con la publicación de 5 posts a lo largo del año y también se le otorgará la insignia de reconocimiento del accésit.
Como reflejo, de la alta calidad de los blog y la dificultad por parte del Jurado de elegir sólo dos ganadores, decidimos –por unanimidad–, dar una mención especial a “Fisioterapia en Atención Primaria” de Raúl Ferrer Peña (@RaulFerrer) en reconocimiento a su labor audaz, por la calidad de sus contenidos, por su empeño en que la fisioterapia tenga el lugar que se merece en la blogosfera sanitaria, por poner en valor el trabajo la fisioterapia. Durante nuestra sesión lo hemos rebautizado como “la start up de la blogosfera sanitaria”, por su perfil innovador, por atreverse a sacar la consulta fuera de sus paredes, y por su diseño. ¡Así que también se le otorgará una insignia de reconocimiento y se le ofrecerá la posibilidad de colaborar en este blog con la publicación de 2 posts a lo largo del año!
¡Enhorabuena a todos! Y muchas gracias a los 55 candidatos que optabais al galardón y a los más de 1.150 amigos de la comunidad que dedicasteis esfuerzo y tiempo a las votaciones.
Esperamos poder seguir contando con vuestro respaldo en próximas convocatorias. Para Merck es muy importante poder reconocer el esfuerzo y dedicación de la blogosfera sanitaria, que invierte tanto tiempo, recursos y energías en informar, formar y ayudar a que todos llevemos una vida más saludable.
Salvador Casado, Elena Escala, Ramón Sánchez-Ocaña, José Luis de la Serna y Ana Céspedes
@doctorcasado, @meriti, @RSanchezOcana, @jlserna, @CespedesAna
Miembros del Jurado del I Premio Merck al mejor blog de Salud
Más información sobre el Premio:
Listado de candidaturas para el I Premio Merck al mejor blog de salud
I Premio Merck al mejor blog de salud
Bases I Premio Merck al mejor blog de salud
Resultado votación I Premio Merck al mejor blog de salud
Foto de Gotthard Shuh
martes, 14 de febrero de 2012
lunes, 13 de febrero de 2012
Profesionales del silencio
En estos tiempos de ruido, información a destajo y redes sociales que no duermen quizá nos venga bien hablar del silencio. Para ello nada mejor que preguntar a los que más saben.
En nuestra sociedad existen profesionales del silencio. Hay pocos, pero aun quedan. Hace unos días me enviaron el vídeo que hoy comparto. Aunque muchos no lo crean sigue existiendo personas que dedican su vida a la contemplación, a navegar el silencio. Los monasterios son una suerte de cápsula en el tiempo, atreverse a franquear sus muros nos transporta a un lugar regido por otras normas, en las que prima la contemplación frente a la acción desaforada, el silencio frente al feroz ruido de fondo. Y no es que los monjes sean algún tipo de superhombre, no. Tan solo son personas que han elegido una forma de vida sencilla de búsqueda personal y de servicio a otros.
Me ayuda saber que hay otros mundos posibles, que no todo es producir información y consumirla. Todos sabemos que un silencio puede ser elocuente y decir mucho más que largas parrafadas. Cuidar nuestro nivel personal de ruido, tratar de disminuir el ruido ambiente y fomentar espacios de silencio en nuestra semana tal vez puedan ser bálsamos que alivien muchos de nuestros sufrimientos o agobios.
No hace falta tomar una pastillas ni pagar dinero para ello. Las cosas verdaderamente importantes de la vida son gratuitas.
En nuestra sociedad existen profesionales del silencio. Hay pocos, pero aun quedan. Hace unos días me enviaron el vídeo que hoy comparto. Aunque muchos no lo crean sigue existiendo personas que dedican su vida a la contemplación, a navegar el silencio. Los monasterios son una suerte de cápsula en el tiempo, atreverse a franquear sus muros nos transporta a un lugar regido por otras normas, en las que prima la contemplación frente a la acción desaforada, el silencio frente al feroz ruido de fondo. Y no es que los monjes sean algún tipo de superhombre, no. Tan solo son personas que han elegido una forma de vida sencilla de búsqueda personal y de servicio a otros.
Me ayuda saber que hay otros mundos posibles, que no todo es producir información y consumirla. Todos sabemos que un silencio puede ser elocuente y decir mucho más que largas parrafadas. Cuidar nuestro nivel personal de ruido, tratar de disminuir el ruido ambiente y fomentar espacios de silencio en nuestra semana tal vez puedan ser bálsamos que alivien muchos de nuestros sufrimientos o agobios.
No hace falta tomar una pastillas ni pagar dinero para ello. Las cosas verdaderamente importantes de la vida son gratuitas.
domingo, 12 de febrero de 2012
Redes profesionales para profesionales sanitarios
Cambiar el paradigma de acceso y uso de la información implica pasar del papel a internet. Apreder a conversar de otra manera.
Me consta que el presidente de la Organización Médica Colegial va a apostar fuerte en los próximos meses por implementar este nuevo lenguaje entre los médicos.
¿Están las organizaciones sanitarias, sociedades científicas, sindicatos, colegios profesionales... haciendo todo lo posible para que los profesionales sanitarios sean capaces de digitalizarse?
No es un capricho. Quien no aprenda esta lengua se queda fuera de la conversación. Y a nadie le gusta quedarse solo.
sábado, 11 de febrero de 2012
Hablar con el jefe, el primer paso para cambiar la sanidad
Un médico de familia maneja un presupuesto anual aproximado de unos dos millones de euros en costes de medicamentos, pruebas diagnósticas, interconsultas a otros médicos y bajas laborales de la población que atiende. Algo parecido a un alcalde medio. La responsabilidad que sostiene es alta, debiendo navegar en entornos de mucha incertidumbre con poco apoyo tecnológico directo, sobrecargas asistenciales frecuentes y poco tiempo por paciente.
En Madrid hay alguien que tiene más responsabilidad que un médico de familia, el gerente de Atención Primaria, Antonio Alemani, del que dependen los más de 100 centros de salud que atienden a los 6,489,680 millones de madrileños.
La comunicación entre un médico asistencial y el jefe es por lo tanto dificultosa. La escalera de mando actual, con el modelo de área única, aleja el nivel decisorio a una distancia inalcanzable para los profesionales de atención primaria. Esto hace que se pierda información valiosa e inteligencia sanitaria.
Parecería lógico pensar que para mejorar la sanidad madrileña hay que cambiar algunas reglas del juego. En primer lugar hay que sentarse a hablar, hay que generar conversaciones. El reto de transformar una estructura tan inmensa como la atención primaria madrileña de una pirámide de dos dimensiones a una red profesional de tres será vital para su supervivencia.
En entornos complejos con problemas complejos se requieren equipos humanos interdisciplinares con altos niveles de conexión y comunicación. Esto ahora es posible con las herramientas y las tecnologías de la información y comunicación.
Lo más difícil de formatear seguirán siendo nuestras viejas costumbres arraigadas.
Por mi parte esta semana he dado un paso disruptivo. Hablar diréctamente con el jefe. Confiemos que algo que en el presente se antoja casi una misión imposible, sea lo más normal dentro de poco.
De la cordial conversación que mantuvimos extraigo las siguientes ideas:
1. El gerente único está comprometido por defender la Atención Primaria frente a otros modelos de gestión centrados en el hospital y otras amenazas al actual sistema.
2. Es una persona razonable que conoce lo que es un centro de salud.
3. Tiene encima de la mesa retos enormemente complejos.
Tuve la libertad de plantearle temas candentes:
1. La gestión de personal, especialmente de profesionales jóvenes y suplentes.
2. La fragilidad del modelo de comunicación interna basado en email.
3. La gestión del talento y la innovación.
4. El diseño de la historia clínica electrónica y la receta electrónica.
5. La posibilidad de modelos de autogestión en Atención Primaria.
6. La visibilidad de la Atención Primaria en los medios de la propia Consejería de Sanidad y prensa.
7. La transmisión de mensajes a la sociedad explicando qué hace y qué ventajas tiene la AP.
8. La presencia y la mejora de la comunicación de la propia dirección general de AP hacia sus profesionales y viceversa.
9. El principal problema de la sanidad madrileña: la desmotivación de sus profesionales.
Fueron 90 minutos de alto rendimiento. Afortunadamente tenemos un Director General con una gran capacidad de trabajo y agilidad mental. Pero no basta con confiar en nuestros jefes. Si queremos mejorar y sostener un servicio sanitario público de calidad es necesario que la mayoría de los profesionales salten al campo de juego con ganas de jugar a ganar. No nos podemos permitir que la gente se quede en el banquillo.
¿Estamos dispuestos los profesionales de Atención Primaria a dejar la portería y subir al centro del campo?
foto de Redacción médica
viernes, 10 de febrero de 2012
El trabajo en equipo en el sistema sanitario
El trabajo en equipo dentro del sistema sanitario no es una opción. El
equilibrio de salud-enfermedad es un sistema complejo que produce gran
cantidad de incertidumbre. La poliaxialidad del ser humano, con sus
dimensiones biológica, psicológica, social, ética... precisa del
cuidador sanitario respuestas que serán más completas si provienen de
equipos multidisciplinares.
Es cierto que en las unidades, servicios o centros de salud a veces no existe masa crítica y nos es muy difícil coordinarnos y hacer un trabajo conjunto. Tendremos que seguir intentándolo.
También es cierto que podemos animarnos a abrir otra ventana en nuestras consultas y dejar entrar a profesionales de otros ámbitos y localidades. Las redes sociales profesionales ahora lo permiten.
No hay límites. Actuando en grupo es posible organizar una reunión científica para enfermeras, estudiantes, periodistas, informáticos, comunicadores, médicos, psicólogos... y hacerlo sin patrocinador: #videosysalud fue un ejemplo para todos/as.
Cualquier buena idea puede cuajar si hay un equipo motivado detrás. Ha llegado la hora para cambiar el "esto no se puede hace" por ¡Es posible!
Este post es una colaboración para el
blog http://www.cuidando.es/ visítalo hoy
vídeo del dr. Avila
Es cierto que en las unidades, servicios o centros de salud a veces no existe masa crítica y nos es muy difícil coordinarnos y hacer un trabajo conjunto. Tendremos que seguir intentándolo.
También es cierto que podemos animarnos a abrir otra ventana en nuestras consultas y dejar entrar a profesionales de otros ámbitos y localidades. Las redes sociales profesionales ahora lo permiten.
No hay límites. Actuando en grupo es posible organizar una reunión científica para enfermeras, estudiantes, periodistas, informáticos, comunicadores, médicos, psicólogos... y hacerlo sin patrocinador: #videosysalud fue un ejemplo para todos/as.
Cualquier buena idea puede cuajar si hay un equipo motivado detrás. Ha llegado la hora para cambiar el "esto no se puede hace" por ¡Es posible!
Este post es una colaboración para el
blog http://www.cuidando.es/ visítalo hoy
vídeo del dr. Avila
jueves, 9 de febrero de 2012
Nuevas tecnologías y atención primaria, una presentación
Presentación con las ideas que se trataron hoy en la jornada #bsalut
Nuevas tecnologías y Atención Primaria: ¿qué funciona y qué no? #bsalut
Hoy a las 14:30 tendrá lugar este encuentro en Barcelona. Si tienes twitter participa con el hashtag #bsalut
Puedes mandar tus preguntas o plantear nuevas según vayas leyendo las ideas fuerza que compartamos.
Comité organizador: Glòria Jodar, Tino Martí, Ramon Morera
Programa:
Puedes mandar tus preguntas o plantear nuevas según vayas leyendo las ideas fuerza que compartamos.
1º Debate de Salud
"Nuevas tecnologías y Atención Primaria: ¿qué funciona y qué no?"
con Salvador Casado (Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria; pionero en TIC y Salud; @doctorcasado)
"Nuevas tecnologías y Atención Primaria: ¿qué funciona y qué no?"
con Salvador Casado (Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria; pionero en TIC y Salud; @doctorcasado)
9 de febrero a las 14:30 h
Objetivo:
- Qué aportan las nuevas tecnologías a los servicios de Atención Primaria
- Nuevas formas de relación entre profesionales de la salud y paciente: la e-consulta
- Nuevas formas de colaboración multiprofesional
Comité organizador: Glòria Jodar, Tino Martí, Ramon Morera
Programa:
14:30 h - 15:30 h - Pica-pica networking
15:30 h - 17:30 h - Conferencia de Salvador Casado
15:30 h - 17:30 h - Conferencia de Salvador Casado
Día: 9 de febrero de 2012
Hora: 14:30 h
Hora: 14:30 h
Lugar: Sede CAMFiC (Diputació 316 bajos - Barcelona)
miércoles, 8 de febrero de 2012
El uso del órgano conserva su función
Uno de los axiomas que aprendí de estudiante de medicina es el que da título a este post: El uso del órgano conserva su función. Nos viene bien recordarlo en una sociedad sedentaria a nivel físico y mental. El ocio de televisión y videojuegos, de internet y redes sociales tiene algunos efectos secundarios.
Adecuar la actividad física a la edad, pero mantenerla en todo caso, es una idea valiosa. No usar nuestro aparato locomotor hace que este pierda masa muscular y empeore su resistencia y forma física. Unas imágenes valen mas que mil palabras.
También podemos hablar de los huesos. El sistema óseo pierde calcio y resistencia de forma natural con la edad. Moverse y caminar es el mejor preventivo que existe para mantener fuerte los huesos y no tener problemas. No hace falta tomar pastillas salvo en casos seleccionados en edades muy avanzadas con grave riesgo de fractura. En el centro de salud le daremos información a este respecto si la necesita.
Por último merece la pena recordar que un cerebro sin estímulos acaba involucionando y perdiendo facultades. En edades avanzadas esto es bien patente. Lo vemos muchas veces en problemas con la vista o la audición mal corregidos, que producen una deprivación sensorial con la consiguiente merma en los estímulos cerebrales y el deterioro de las funciones mentales consiguiente. También en ancianos cuyo ocio es ver televisión sin apenas salir a la calle o tener otras distracciones.
El consejo de hoy es bien sencillo, un poco de paseo semanal con algo de lectura y buena conversación harán más por nuestros mayores que atiborrarles de pastillas. Esto aplica también a jóvenes y mediana edad, cuidarse es relativamente fácil.
Abstract: Aging is commonly associated with a loss of
muscle mass and strength, resulting in falls, functional decline, and
the subjective feeling of weakness. Exercise modulates the morbidities
of muscle aging. Most studies, however, have examined muscle-loss
changes in sedentary aging adults. This leaves the question of whether
the changes that are commonly associated with muscle aging reflect the
true physiology of muscle aging or whether they reflect disuse atrophy.
This study evaluated whether high levels of chronic exercise prevents
the loss of lean muscle mass and strength experienced in sedentary aging
adults. A cross-section of 40 high-level recreational athletes
(“masters athletes”) who were aged 40 to 81 years and trained 4 to 5
times per week underwent tests of health/activity, body composition,
quadriceps peak torque (PT), and magnetic resonance imaging of bilateral
quadriceps. Mid-thigh muscle area, quadriceps area (QA), subcutaneous
adipose tissue, and intramuscular adipose tissue were quantified in
magnetic resonance imaging using medical image processing, analysis, and
visualization software. One-way analysis of variance was used to
examine age group differences. Relationships were evaluated using
Spearman correlations. Mid-thigh muscle area (P = 0.31) and lean mass (P = 0.15) did not increase with age and were significantly related to retention of mid-thigh muscle area (P < 0.0001). This occurred despite an increase in total body fat percentage (P = 0.003) with age. Mid-thigh muscle area (P = 0.12), QA (P
= 0.17), and quadriceps PT did not decline with age. Specific strength
(strength per QA) did not decline significantly with age (P = 0.06). As muscle area increased, PT increased significantly (P = 0.008). There was not a significant relationship between intramuscular adipose tissue (P = 0.71) or lean mass (P
= 0.4) and PT. This study contradicts the common observation that
muscle mass and strength decline as a function of aging alone. Instead,
these declines may signal the effect of chronic disuse rather than
muscle aging. Evaluation of masters athletes removes disuse as a
confounding variable in the study of lower-extremity function and loss
of lean muscle mass. This maintenance of muscle mass and strength may
decrease or eliminate the falls, functional decline, and loss of
independence that are commonly seen in aging adults.
Vía Jay Parkinson
Adecuar la actividad física a la edad, pero mantenerla en todo caso, es una idea valiosa. No usar nuestro aparato locomotor hace que este pierda masa muscular y empeore su resistencia y forma física. Unas imágenes valen mas que mil palabras.
También podemos hablar de los huesos. El sistema óseo pierde calcio y resistencia de forma natural con la edad. Moverse y caminar es el mejor preventivo que existe para mantener fuerte los huesos y no tener problemas. No hace falta tomar pastillas salvo en casos seleccionados en edades muy avanzadas con grave riesgo de fractura. En el centro de salud le daremos información a este respecto si la necesita.
Por último merece la pena recordar que un cerebro sin estímulos acaba involucionando y perdiendo facultades. En edades avanzadas esto es bien patente. Lo vemos muchas veces en problemas con la vista o la audición mal corregidos, que producen una deprivación sensorial con la consiguiente merma en los estímulos cerebrales y el deterioro de las funciones mentales consiguiente. También en ancianos cuyo ocio es ver televisión sin apenas salir a la calle o tener otras distracciones.
El consejo de hoy es bien sencillo, un poco de paseo semanal con algo de lectura y buena conversación harán más por nuestros mayores que atiborrarles de pastillas. Esto aplica también a jóvenes y mediana edad, cuidarse es relativamente fácil.
Chronic Exercise Preserves Lean Muscle Mass in Masters Athletes
Andrew P. Wroblewski, MBS, BS; Francesca Amati, MD, PhD; Mark A. Smiley, MBA, BS; Bret Goodpaster, PhD; and Vonda Wright, MD, MS
Vía Jay Parkinson
martes, 7 de febrero de 2012
Bienvenida a los pacientes de mi cupo
No está de más dar la bienvenida a los pacientes de mi población asignada, en el centro de salud Collado Villalba pueblo, que comiencen a usar esta página web. Este blog es una pequeña prolongación de la consulta donde trato de compartir información sanitaria, recomendaciones y opiniones personales.
Es un medio para informar no para consultar. Si precisan de mi atención pueden acudir a consulta presencial pidiendo cita previa o usar el teléfono o el correo electrónico para comunicarse conmigo.
Tienen a su disposición mi ideario ético y mi compromiso médico-paciente en el que detallo estas cuestiones.
Así mismo pido la colaboración de todos mis pacientes para que pueda darles el mejor servicio posible. Acudan a consulta presencial cuando verdaderamente haya una causa que lo justifique. Las cuestiones burocráticas pueden ser satisfechas por email o teléfono.
Los pacientes crónicos tienen la facilidad de recoger sus recetas habituales cada 2-3 meses en la consulta de enfermería junto a la revisión y control de la misma.
Así mismo pueden dejarme sugerencias o cuestiones tanto por medios electrónicos como por escrito en el mostrador de información del centro de salud. Muchas gracias.
Es un medio para informar no para consultar. Si precisan de mi atención pueden acudir a consulta presencial pidiendo cita previa o usar el teléfono o el correo electrónico para comunicarse conmigo.
Tienen a su disposición mi ideario ético y mi compromiso médico-paciente en el que detallo estas cuestiones.
Así mismo pido la colaboración de todos mis pacientes para que pueda darles el mejor servicio posible. Acudan a consulta presencial cuando verdaderamente haya una causa que lo justifique. Las cuestiones burocráticas pueden ser satisfechas por email o teléfono.
Los pacientes crónicos tienen la facilidad de recoger sus recetas habituales cada 2-3 meses en la consulta de enfermería junto a la revisión y control de la misma.
Así mismo pueden dejarme sugerencias o cuestiones tanto por medios electrónicos como por escrito en el mostrador de información del centro de salud. Muchas gracias.
lunes, 6 de febrero de 2012
Hablar a los hijos del tabaco
Conocer a fondo el tabaco es el primer paso para poder evitarlo. Ayudar a padres y madres así como a profesores a mejorar la educación de niños y adolescentes es un camino acertado.
Existen muchos recursos de interés. Hoy presentamos la guía Habla con ellos del tabaco, dirigida a familias que deseen mejorar la comunicación y el conocimiento sobre este tema. Los autores Juan del Pozo Irribarría, Ana Esteban Herrera, Ana González Izquierdo, Gorka Moreno Arnedilo y Antonio Gamonal García usan un formato fácil de leer, muy bien ilustrado y apto para uso en institutos o centros de salud.
Así mismo recordamos dos recursos más:
La página Mi vida sin ti, para vivir sin tabaco y el Programa para dejar de fumar através de internet de la Rioja.
Todos los ciudadanos tienen a su disposición a su médico de familia y a su enfermera de centro de salud para informarles sobre este tema y ayudarles en lo que necesiten. Lo importante es querer dar el paso.
Descarga la guía aquí.
domingo, 5 de febrero de 2012
El imperio eres tu
La novela histórica es una manera elegante de viajar en el tiempo. Como lector irredento acudo frecuentemente a ella. Mi último viaje fue al Brasil y Portugal del siglo XIX de la mano de Pedro I de Brasil. Recomendable, visitaran escenarios bien narrados, conocerán personajes sólidos y asistirán como testigos a un entretenido espectáculo histórico.
Además de leer paso consulta. Es otra forma de viajar. Cada día participo de unas 37 historias diferentes. Algunas basadas en encuentros breves, otras más largas y complejas. Es este viaje también hay héroes y villanos. Aprendo a reconocer la solidez del alma humana y también sus miserias. Trato de defenderme de las andanadas de la burocracia mal gestionada por el sistema sanitario y el sistema de prescripción de recetas de papel que tiene cautivo un 30% de mi tiempo y me obliga a luchar con una mano atada a la espalda. No siempre es fácil escapar ileso, mi alma está llena de cicatrices.
En ambos casos hablamos de historias, de narraciones sobre seres humanos, en las que se mezcla lo real y lo virtual. Lo que nos pasa y lo que creemos que nos pasa. De alguna forma se cumple la cínica frase del dr. House "Todos mienten", de alguna forma no se cumple. La realidad no deja de ser una sencilla recreación mental que nuestro cerebro nos ofrece.
Me gusta el título elegido por Javier Moro para su novela. Nos recuerda que todos somos emperadores y emperatrices de nuestro propio cuerpo. Capitanes del alma. Esa soberanía no la podemos delegar. Ni en la salud ni en la enfermedad.
Una de mis misiones es recordarlo humildemente a mis pacientes. Su vida está a fin de cuentas en sus manos. Las mías estarán cerca para acompañar.
sábado, 4 de febrero de 2012
Somos información
Cada una de nuestras células contiene enormes bibliotecas, como Borges narró con maestría en uno de sus cuentos.
Lo verdaderamente sorprendente es que son bibliotecas vivas, móviles, autorreplicantes... y bellas, enormemente bellas.
Cuando navego por internet intuyendo la profundidad de las aguas que cruzo, sonrío sabiendo que de alguna forma contengo cantidades casi infinitas de libros que contienen los secretos de la vida y la muerte.
En mi último viaje con Julio Mayol hablábamos sobre genes y memes. Tomar conciencia de que todo en el universo es información nos ayudará a integrarlo en nuestras vidas. Distinguir cuando la información es música o ruido es tan importante como saber si tenemos la cabeza por encima o por debajo del agua. En estos tiempos revueltos mirénselo de vez en cuando.
Image: 'I Used to Be Among the Crowd Youre In With'
http://www.flickr.com/photos/51035555243@N01/3305732733
viernes, 3 de febrero de 2012
¿Por qué Madrid no tiene receta electrónica?
Una colega de Barcelona me hace esta pregunta. Lamentablemente no puedo responder. En Madrid los médicos de familia seguimos imprimiendo miles de recetas a la semana. Miles de documentos que consumen papel, tinta y tiempo de los ciudadanos y de los profesionales sanitarios que los atienden. Se estima que un 30% del tiempo de consulta de un médico de familia se dedica a burocracia de este tipo.
Con los tiempos que corren parece que esta situación no es tolerable. Habida cuenta de que en otras comunidades autónomas hace tiempo que lo solucionaron.
¿Qué se requiere para que Madrid tenga una buena receta electrónica?
1. Voluntad política.
Parece que la hay, el partido gobernante en Madrid incluye la receta electrónica en su programa electoral.
2. Buena coordinación.
Es necesario poner de acuerdo a farmacéuticos, ingenieros informáticos y Consejería de Sanidad. También lo es tener médicos asistenciales en la fase de diseño. Coordinarse con otras CCAA es fundamental para aprender de aciertos y dificultades.
3. Diseño informático de calidad.
No es lo mismo un módulo de prescripción sin más, que uno que disponga de guías clínicas, información para pacientes, módulo de interacciones y otras alarmas de seguridad, autovisado de recetas automático...
No es lo mismo un módulo de prescripción sencillo, con pocos clicks, que uno complejo...
No es lo mismo un módico que sólo sea usado por el médico de familia que otro que puedan usar, enfermeras, hospitales, incluso residencias de ancianos...
La cuestión no es que Madrid tenga receta electrónica para sus ciudadanos. La verdadera cuestión es que tenga una BUENA receta electrónica. Eficiente y segura.
¿Qué pasa en Madrid?
Los hechos ponen de manifiesto que Madrid va en la cola de la implantación de la receta electrónica a nivel nacional. Y las predicciones no es que sean muy halagüeñas.
¿Qué podría ayudar?
1. Potenciar la inteligencia sanitaria del proceso.
La primavera pasada tuve una reunión con los responsables del departamento de sistemas de información que tuvieron la amabilidad de explicarme el estado de la cuestión con todo detalle. Gesto que agradezco.
A tenor de dicha reunión lancé una iniciativa, un grupo Facebook de receta electrónica http://www.facebook.com/groups/recetaelectronica/ que produjo un interesante debate y generó ideas abriendo líneas de comunicación. De este grupo surgió un documento de información general y otro comparativo de las diferentes recetas electrónicas en marcha. También permitió organizar un pequeño simposium satélite en el 2º Congreso de la Blogosfera Sanitaria con una interesante discusión.
Permitir que fluyan ideas en la organización de abajo a arriba facilitará la implantación de los cambios de arriba a abajo.
2. Incluir médicos asistenciales en el proceso de diseño.
La colaboración mano a mano entre técnicos de la consejería, ingenieros informáticos y médicos asistenciales es clave. Si el triángulo no es equilátero el producto no funcionará. Podemos decirlo más alto pero no más claro. Mi percepción personal es que este punto clave es suscepetible de mejora.
Dado que la prescripción es un proceso clínico, el punto de vista clínico (idoneidad de prescripción, calidad, seguridad del paciente) es prioritario. El liderazgo de personal asistencial es clave. Los que van a usar la herramienta son los que deben aportar ideas y valoración en primer lugar.
En la actualidad me consta que hay buenos médicos asistenciales apoyando pero no en la fase de diseño. Los clínicos deben estar en la cocina, junto al informático, no en el salón esperando que sirvan la sopa.
3. Apoyo político-económico.
El equipo técnico que lidera el proceso de implantación de receta electrónica en Madrid necesita ser apoyado y priorizado. Esto implica evaluación, cumplimiento fiel de plazos y asignación realista de recursos (humanos y económicos) para la buena evolución y desarrollo del mismo.
4. Coordinación mejorada con Ministerio de Sanidad y otras CCAA
La historia clínica electrónica de Atención Primaria madrileña ha gastado varios millones de euros. Lo mismo en el resto de CCAA. ¿Será posible coordinarse y compartir información? ¿Será posible compartir datos clínicos y farmacéuticos entre CCAA?
El sistema catalán esta basado en un planteamiento de software libre. Creo que ese es el camino. Si alguien no puede inventar que copie.
Espero que la pregunta que titula este post deje de ser pertinente pronto. Es totalmente necesario.
(Disculparán que no haya podido hacer más, mis 2200 pacientes no me dejan mucho tiempo libre).
jueves, 2 de febrero de 2012
Nuevas tecnologías y Atención Primaria: ¿qué funciona y qué no? #bsalut
A muchos les deslumbran las nuevas tecnologías. Los gadgets y aparatos nos rodean. Para muchos es impensable salir de casa sin su teléfono móvil ó de viaje sin su portátil...
En Atención Primaria tratamos de estar cerca del paciente. ¿Nos ayudarán las Teconologías de la Información y Comunicación (TIC) en esta misión?
¿Qué funciona? y casi lo más importante ¿qué no funciona?
Hablaremos de retos, peligros, propuestas y redes sociales. Hablaremos de profesionales sanitarios y pacientes, de centros de salud y equipos multidisciplinares.
Quien no pueda asistir tendrá la presentación y material complementario en este blog, ese mismo dia, como es norma habitual de la casa. Pueden seguirnos en Twitter con el hashtag #bsalut
Comité organizador: Glòria Jodar, Tino Martí, Ramon Morera
Programa:
Inscripción online
Plazas limitadas. Imprescindible formalizar inscripción.
En Atención Primaria tratamos de estar cerca del paciente. ¿Nos ayudarán las Teconologías de la Información y Comunicación (TIC) en esta misión?
¿Qué funciona? y casi lo más importante ¿qué no funciona?
Hablaremos de retos, peligros, propuestas y redes sociales. Hablaremos de profesionales sanitarios y pacientes, de centros de salud y equipos multidisciplinares.
Quien no pueda asistir tendrá la presentación y material complementario en este blog, ese mismo dia, como es norma habitual de la casa. Pueden seguirnos en Twitter con el hashtag #bsalut
1º Debate de Salud
"Nuevas tecnologías y Atención Primaria: ¿qué funciona y qué no?"
con Salvador Casado (Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria; pionero en TIC y Salud; @doctorcasado)
"Nuevas tecnologías y Atención Primaria: ¿qué funciona y qué no?"
con Salvador Casado (Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria; pionero en TIC y Salud; @doctorcasado)
9 de febrero a las 14:30 h
Objetivo:
- Qué aportan las nuevas tecnologías a los servicios de Atención Primaria
- Nuevas formas de relación entre profesionales de la salud y paciente: la e-consulta
- Nuevas formas de colaboración multiprofesional
Comité organizador: Glòria Jodar, Tino Martí, Ramon Morera
Programa:
14:30 h - 15:30 h - Pica-pica networking
15:30 h - 17:30 h - Conferencia de Salvador Casado
15:30 h - 17:30 h - Conferencia de Salvador Casado
Día: 9 de febrero de 2012
Hora: 14:30 h
Hora: 14:30 h
Lugar: Sede CAMFiC (Diputació 316 bajos - Barcelona)
Inscripción online
Plazas limitadas. Imprescindible formalizar inscripción.
Gatos, fantasmas, industria farmacéutica y transparencia
Prefiero los gatos a los fantasmas. Sin embargo en mi entorno abundan más los segundos que los primeros. Los fantasmas se caracterizan por caminar separados del suelo, sobreelevados. Son los expertos. El mundo de la medicina está lleno de ellos. Suelen tener una misteriosa atracción por algún producto farmacológico que casualmente promocionan.
Además es una tentación para todo médico, incluso para los que soportamos consultas abultadas en los alegres centros de salud. Si alguna vez ven que me separo sospechósamente del suelo avísenme por favor.
Por otro lado tenemos al elegante gato, en sanidad se equipararían con aquellos que rehuyen a toda costa el contacto con la industria como si de un baño se tratara. No les gusta mojarse en esas aguas. El grupo Farmacritix y la iniciativa Libre de humos industriales transmiten la idea de que es posible un ejercicio profesional sin inferencias. El año pasado demostramos con la Jornada Vídeos y Salud que es posible organizar un acto científico sin patrocinio industrial. Hay muchos más ejemplos, destaco los Seminarios de Innovación en Atención Primaria, AP12causas o Mi vida sin ti.
Pero en la vida no nos encontramos con blancos y con negros, sería demasiado fácil.
En mi caso las relaciones con la industria farmacéutica son de respeto. Mi perfil de prescripción de medicamentos es bastante bueno, apoyándome en genéricos desde hace ya muchos años, haciendo un uso prudente de las novedades y tratando de evitar las opciones que no están respaldadas por suficiente evidencia científica o tener altos riesgos. No recibo visitadores y trato de cuidar mis fuentes de información farmacológica.
La mejor defensa para todos entiendo que es la transparencia. Y predico con el ejemplo. En las ponencias a congresos o jornadas en las que participé como ponente el año 2011 recibí remuneración de la industria farmacéutica por parte de la Fundación Lilly (y fueron a 10km de mi casa, no me invitaron a ningún crucero).
Participación no remunerada:
10 marzo Mesa redonda Universidad Oberta de Catalunya Barcelona
24 marzo Jornadas Uribe ,Atención Primaria. Bilbao
17-18 junio 2º congreso blogosfera sanitaria. Hospital Clinico. Madrid
6 octubre Simo Network e-salud. Madrid
22 octubre Jornadas Vídeos y Salud. Escuela Nacional de Sanidad. Madrid
Participación remunerada:
14 abril Congreso SEAUS. Sociedad Española de Atención al Usuario de la Sanidad. Zaragoza
5-6 julio Curso de verano Universidad de Deusto. Bilbao
26 octubre Jornada Medes. Fundación Lilly. El Escorial
29 noviembre Reunión Internacional “Understanding Complex Networks: the new Health Research paradigm of 21st Century” Caiber university. Madrid
24 marzo Jornadas Uribe ,Atención Primaria. Bilbao
17-18 junio 2º congreso blogosfera sanitaria. Hospital Clinico. Madrid
6 octubre Simo Network e-salud. Madrid
22 octubre Jornadas Vídeos y Salud. Escuela Nacional de Sanidad. Madrid
Participación remunerada:
14 abril Congreso SEAUS. Sociedad Española de Atención al Usuario de la Sanidad. Zaragoza
5-6 julio Curso de verano Universidad de Deusto. Bilbao
26 octubre Jornada Medes. Fundación Lilly. El Escorial
29 noviembre Reunión Internacional “Understanding Complex Networks: the new Health Research paradigm of 21st Century” Caiber university. Madrid
El dia en que deje de darnos vergüenza a los médicos ser transparentes se acabarán muchas malas prácticas (esto se puede aplicar a toda la sociedad española).
Más información de dichos eventos en el blog, tienen las presentaciones a su disposición.
Image: 'Pinky'
http://www.flickr.com/photos/88607481@N00/2089504883
miércoles, 1 de febrero de 2012
Déjenme mirar a la cara de mis pacientes
Un grupo de profesionales sanitarios han impulsado la iniciativa Mírame Diferénciate que trata de rescatar el lado humano de la asistencia sanitaria.
Cuando uno se encuentra enfermo necesita que sus profesionales sanitarios le miren. Que le miren bien.
Las prisas, los agobios, la frialdad no ayudan nada. Todo lo contrario.
Tampoco la falta de tiempo. Un médico francés que tenga 20 minutos para ver a un paciente lo "verá" mejor que yo que solo tengo 6 minutos. Un sistema informático que no esté bien diseñado me hará mirar más la pantalla del ordenador que los ojos de mi paciente. Un sistema de prescripción que me obligue a imprimir miles de recetas de papel a la semana hará que malgaste mi tiempo y mis fuerzas y no las dedique a lo que debo: a cuidar.
Gracias a todos los compañeros y compañeras de #Diferencia_T
Cuando uno se encuentra enfermo necesita que sus profesionales sanitarios le miren. Que le miren bien.
Las prisas, los agobios, la frialdad no ayudan nada. Todo lo contrario.
Tampoco la falta de tiempo. Un médico francés que tenga 20 minutos para ver a un paciente lo "verá" mejor que yo que solo tengo 6 minutos. Un sistema informático que no esté bien diseñado me hará mirar más la pantalla del ordenador que los ojos de mi paciente. Un sistema de prescripción que me obligue a imprimir miles de recetas de papel a la semana hará que malgaste mi tiempo y mis fuerzas y no las dedique a lo que debo: a cuidar.
Gracias a todos los compañeros y compañeras de #Diferencia_T
Trabajar 13 horas seguidas
La Consejería de Salud de Madrid plantea que los profesionales de su plantilla doblen turnos 16 días al año.
Muchos trabajadores/as saben lo que es trabajar 13 horas seguidas. Yo también, incluso 32 cuando hacía guardias. Algo poco recomendable. ¿Se imaginan un conductor de tren, un piloto de avión trabajando 13 horas sin parar? Pasar consulta requiere estar alerta y prestar toda la atención al paciente. En un turno normal solemos atender 40-50 pacientes, uno cada 6 minutos, con un ritmo que a veces es agotador. Plantear hacer un turno doble no es viable sin maltratar al médico y sin someter al paciente a potenciales peligros. Los profesionales sanitarios no somos máquinas. Como es fácilmente comprensible no será igual de bien atendido el primer paciente del dia que el último.
Me preocupa que los gestores de la Consejería de Salud hagan planteamientos como este, que en otros puestos de trabajo quizá sean posibles pero no en Atención Primaria. Estamos hablamos de personas que cuidan otras personas. Esto no es un McDonalds ni una cadena de montaje por más que se empeñen.
Más información en la sala 3 de Fernando Casado.
Image: 'Process'
http://www.flickr.com/photos/51035555243@N01/465697821
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