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lunes, 17 de enero de 2011

¿Qué es el Mindfulness?



Una de mis líneas de investigación personal y profesional para este año es el Mindfulness.

1. Aconsejo un libro de la librería del dr. José Mateos.

 Este libro enseña el método de reducción de estrés basado en el mindfulness (MBSR), el programa de ocho semanas desarrollado por Jon Kabat-Zinn en el Centro Médico de la Universidad de Massachusetts para disminuir el estrés, la ansiedad, el pánico, la depresión y el dolor crónico. A medida que se avanza en la lectura, se aprende a reemplazar los hábitos que provocan estrés por prácticas mindfulness que, una vez adquiridas, son para toda la vida. Inclye un CD con una hora de meditaciones guiadas por Fernando A. Torrijos.






2. Recursos para aprender y practicar Mindfulness. Con meditaciones, artículos, libros e interesantes informaciones.


3. Dejo un estupendo artículo de Luis Aparcio que explica el concepto:





Según Vallejo (2006), “mindfulness es un término que no tiene una palabra correspondiente en castellano. Puede entenderse como atención y conciencia plena, presencia atenta y reflexiva. Los términos atención, conciencia y referencia al momento concreto están incluidos de lleno en su significado. Viene a plantear, por tanto, un empeño en centrarse en el momento presente de forma activa y reflexiva. Una opción por vivir lo que acontece en el momento actual, el aquí y el ahora, frente al vivir en la irrealidad, el soñar despierto”.

Una excelente definición es la que realiza Simón (2007), indicando que es “algo muy simple y familiar, algo que todos nosotros hemos experimentado en numerosas ocasiones de nuestra vida cotidiana. Cuando somos conscientes de lo que estamos haciendo, pensando o sintiendo, estamos practicando mindfulness. Lo que sucede es que habitualmente nuestra mente se encuentra vagando sin orientación alguna, saltando de unas imágenes a otras, de unos a otros pensamientos. Mindfulness es una capacidad humana universal y básica, que consiste en la posibilidad de ser conscientes de los contenidos de la mente momento a momento. Es la práctica de la autoconciencia”.

Aunque estas definiciones puede parecer que nos enseñan qué es el mindfulness, sólo nos permiten hacernos una vaga idea teórica puesto que la práctica es la clave para comprenderlo, para poder ser consciente del momento presente, de la propia experiencia y sentir un estado de calma no reactiva, es preciso dedicarle tiempo, energía, determinación, firmeza y disciplina. Al practicarlo se aprende a centrar nuestra atención donde queramos, evitando que sensaciones, preocupaciones, pensamientos, etc., nos aparten del presente. Cualquiera que haya practicado algún tipo de meditación, yoga, tai chi, etc., conoce esas sensaciones y lo que le costó llegar a sentirlas, llegar a centrarse sólo en el presente.
En esencia, el mindfulness es considerado como un fin en sí mismo, supondría una forma de vivir, practicando en nuestras actividades habituales el ser conscientes de lo que estamos haciendo, como dice Hanh (2007), “mientras lavas los platos debes lavarlos simplemente, lo cual significa que mientras lo haces eres totalmente consciente de ello [...] En esos momentos estoy siendo totalmente yo mismo, siguiendo mi respiración, siendo consciente de mi presencia, pensamientos y acciones”. Consiguiendo de esa manera un estado de “plena atención” que impide que nuestra mente divague, de un lado a otro, dejándose llevar por la multitud de pensamientos que la asaltan constantemente.

Practicar mindfulness nos permitirá, entre otras cosas, llegar a aceptar las cosas como son, algo esencial en algunas terapias de tercera generación, como la Terapia de Aceptación y Compromiso. No obstante, Kabat-Zinn (2007) nos aclara que “la aceptación no tiene nada que ver con la resignación. La aceptación de las cosas tal como son, muy al contrario, requiere una fortaleza y una motivación extraordinarias -especialmente en el caso de que no nos gusten- y una disposición a trabajar sabia y eficazmente como mejor podamos con las circunstancias en las que nos encontremos y con los recursos, tanto internos como externos, de que dispongamos para mitigar, curar, reorientar y cambiar las cosas que podamos cambiar”.

Siguiendo a Lavilla, Molina y López (2008), a continuación relaciono esquemáticamente los beneficios que puede obtener cualquier persona, las dolencias a las que puede aplicarse, los beneficios de su aplicación a problemas de salud y los trastornos psicológicos donde pueden aplicarse las terapias que incorporan mindfulness.

jueves, 13 de enero de 2011

Durante las próximas semanas: sobrecarga en el centro de salud.



Como todos los años con la llegada de la bajas temperaturas comienza la temporada de enfermedades invernales: catarros y gripe.

En las próximas semanas el centro de salud estará previsiblemente saturado. Ayúdenos a ofrecerle el mejor servicio, ¿cómo?

1. Si es usted joven, recuerde que un cuadro catarral se trata con autocuidados y reposo.
2. Si puede concertar su cita más adelante mejor. Revisiones, pruebas diagnósticas periódicas, etc... es mejor programarlas en primavera que en invierno.
3. Recuerde que puede llamar por teléfono al centro de salud y dejar recado. Al marcar le saldrá una locución automática, marque el 9 y el sistema le derivará a un administrativo. Deje recado y le llamaré en el dia.
4. Puede mandarme un email. Si no lo tiene solicítelo en el mostrador de información o a mí mismo.


Es una cuestión de conciencia. Necesitamos priorizar a las personas que están más enfermas.

Muchas gracias.


Posdata: los responsables políticos parecen ignorar que cada vez hay más población en la Comunidad de Madrid  y cada vez se invierte menos en los centros de salud, ayúdenos a recordárselo siempre que haya oportunidad. La saturación de los servicios puede afectar la seguridad del paciente.

martes, 11 de enero de 2011

Es posible dejar de fumar. Video para pacientes

Una invitación a todos mis pacientes: es posible dejar de fumar. 





Muchas horas de trabajo detrás de www.mividasinti.es
Mucho esfuerzo en tratar de facilitar las cosas a los pacientes.
Sin otro patrocinio ni reconocimiento que hacer las cosas bien.
Mis pacientes se merecen los mejores cuidados. Para que esto sea posible necesitamos que los responsables políticos defiendan y cuiden la atención primaria de salud y tengan en cuenta su dimensión comunitaria.



"Puedes vivir sin tabaco y el tabaco puede vivir sin ti".



lunes, 10 de enero de 2011

Mi vida sin ti #mividasinti




A lo largo del año 2011 se va a producir en España un evento que desde
la perspectiva de la salud de la población es mucho más  importante
que los trasplantes, que la gripe y que otros eventos sanitarios muy
publicitados y promocionados: millones de personas van a tener que
dejar de fumar en espacios públicos.

Este hecho puede ser un elemento determinante, una oportunidad para
que una gran parte de la población fumadora valore la  posibilidad de
abandonar su hábito tabáquico.

Dejar de fumar es una de las intervenciones de más impacto en la salud
de una persona. Supera con mucho otras intervenciones del sistema
sanitario.

Mi Vida sin Ti es un proyecto colaborativo informal de un grupo de
personas que trabajan en temas relacionados con la salud, y exploran
con interés las posibilidades de internet. La iniciativa no está
vinculada con ninguna asociación, institución o sociedad científica o
profesional. Pretende ser un espacio que ofrezca ayuda clara, global,
transparente, no vinculada a intereses comerciales, para informar,
apoyar y facilitar la decisión de dejar (o no) de fumar.

Queremos reorientar muchos mensajes dirigidos al consabido “acuda a su
médico de cabecera para que le ayude a dejar de fumar”,
institucionalizando o “farmacologizando” una decisión que en un alto
porcentaje de los casos está relacionada con una decisión y motivación
personal más que con una consulta médica. La decisión de dejar de
fumar es individual y autónoma. El protagonista es la persona. Los
profesionales sanitarios somos actores secundarios. Aunque estaremos
encantados de intervenir si se nos requiere.

Este es el origen del nacimiento de esta iniciativa Mi vida sin Ti:
puedes vivir sin tabaco y el tabaco puede vivir sin ti.

Toda la información en:
Web: http://mividasinti.es
Facebook: http://www.facebook.com/mividasinti11
Twitter: @mividasinti11

viernes, 7 de enero de 2011

Mirar más lejos



La vida nos suele traer problemas y retos constantemente. En la consulta de atención primaria acompañamos miles de procesos en los que la situación desborda al paciente y este acude y nos lo cuenta.

En ocasiones sabemos cuál es el problema, en otras no. Enfocar es fundamental para tomar una buena foto, en caso contrario el resultado es mediocre y no sabemos lo que hay en la imagen.

Lo que suele ser de ayuda en todos los casos es no perder de foco lo que nos rodea. Nuestros problemas no deberían cegarnos ante los problemas de los demás, de nuestro entorno cercano, de la sociedad, de la humanidad.

Los reyes magos me han regalado un telescopio. Una amable oferta para mirar más lejos. Trataré de aplicarlo tanto en lo personal como en lo profesional, y de este modo invitar a todos mis pacientes y colegas a hacer lo mismo. Hay muchas sorpresas esperando.

miércoles, 5 de enero de 2011

Esta semana evite ir al centro de salud



Muchos pacientes desconocen que estas son las semanas más complicadas del año para los centros de salud. El aumento de consultas debido a las enfermedades invernales, las vacaciones de navidad de los niños, las vacaciones de los profesionales sanitarios no cubiertas por suplentes...  hacen que la situación de sobrecarga sea evidente.

Si puede evitar acudir al centro de salud estos días se lo agradecemos. Programe su visita a partir del 17 de enero.

En estas fechas los pediatras y médicos de familia pueden atender fácilmente el doble de consultas habituales. Esto significa menos tiempo por paciente y más posibilidad de que no se diagnostiquen o traten correctamente algunos problemas. Los profesionales sanitarios no somos máquinas.

Solicitamos la comprensión y ayuda ciudadana para no saturar los servicios sanitarios. Hacemos una petición a las autoridades y responsables políticos para que sean capaces de gestionar mejor este problema de saturación que venimos sufriendo todos los años, y que cada vez es peor.

domingo, 5 de diciembre de 2010

En los futuros centros de salud no habrá... médicos



Jay Parkinson es un médico de familia de éxito y, cosas de la fama, le llaman de muchos sitios para hacer cosas interesantes. Ahora está en Londres trabajando en un proyecto de medicina comunitaria. Leemos en su blog:


"Durante los últimos cuatro meses, he estado pasando mucho tiempo en Londres trabajando en un proyecto con el Servicio Nacional de Salud de Gran Bretaña en un hospital en Notting Hill. El hospital fue cerrado hace aproximadamente dos años y se contrató a mi empresa para crear un plan para convertirlo en un campus  dedicado a actividades  en torno a la salud de los vecinos. Querían volver a reinventar una forma  en que su sistema de salud funcione.  La idea es transformar un sistema centrado en médicos y enfermedad hacia centros proactivos, basados en el propio vecindario  y centrados en la salud, la felicidad, y la prevención. No tiene médicos o servicios médicos. Es más como un club social que conecta a los lugareños alrededor de la comida, el movimiento, la expansión de la mente y la relajación para optimizar su:




cuerpo

mente

relaciones

dinero

trabajo

el medio ambiente

la felicidad"
 
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Lo que está claro es que todo va a cambiar, está cambiando. No puedo esconder mi impresión de que el sistema sanitario español va a evolucionar. El dinosaurio se extinguirá y será sustituido por pequeños mamíferos mucho más versátiles y ágiles. No me cabe duda de que seremos testigos.

lunes, 29 de noviembre de 2010

Se acabó la privacidad


La vida privada cada vez es más reducida. Todo tiende a ser público. Las opiniones, las amistades, los enemigos, las quejas, los honores y las miserias.

La reciente publicación de secretos de estado Estadounidenses por wikileaks, de la que hoy se hacen ecos los principales diarios internacionales, pone de manifiesto que la información es de acceso universal.

No puedo evitar hacerme la pregunta: Si podemos saber esto de ellos, ¿qué no podrán ellos saber de nosotros?

Y como médico me hace reflexionar sobre la información de mis pacientes, antes en papel y ahora en formato electrónico... Nuestro mundo, complejo y tecnificado, es cada vez más vulnerable.

Con lo que ha pasado hoy, quizá deberíamos repensar el valor que le damos a la intimidad.

jueves, 11 de noviembre de 2010

Cambiar el chip. Internet, redes y econsulta.

Comparto aquí la presentación que hago hoy en el colegio de médicos de Madrid con la intuición de que es posible innovar en Atención Primaria y que nuestros pacientes se merecen los mejores cuidados.


miércoles, 10 de noviembre de 2010

Twitter en 1.0 a la puerta de la consulta



En el congreso de la blogosfera sanitaria #1cbs pudimos ver a Rafa Cofiño twitear con folios en el estrado de ponentes. Nos enseñó que lo importante es comunicar, más allá del medio o la tecnología usada.

Siguiendo su ejemplo hoy empezaré a poner mensajes a pacientes en la puerta, como también hace el pionero Fernando Casado (el usa una pizarra veleda).

En caso de retrasos o incidencias como ayer (una hora de demora por un caso de violencia de género), mis pacientes lo sabrán.
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