¿Qué impacto tendrá #Eurovegas en la salud de los madrileños?

Hemos escuchado los parabienes de la futura construcción de Eurovegas en Madrid. Una decisión de gran calado económico, laboral y político. Una decisión que tendrá muchas consecuencias, en esos niveles y en otros muchos. Me pregunto si sería posible hacer una estimación del impacto de este cambio en la salud de la población madrileña. No basta con la intuición, como médico prefiero que mis pacientes vayan al gimnasio o a darse un paseo antes que meterse en un casino, pero esto a fin de cuentas es una apreciación subjetiva.

Veremos los efectos a posteriori, aventuro un aumento en el consumo de tabaco, alcohol y drogas en la región. Un probable aumento en los servicios sexuales profesionales y en  enfermedades de transmisión sexual, incluyendo VIH. Un problable aumento en los accidentes de tráfico de la zona... Así mismo habrá un impacto negativo en recursos de hostelería de la Comunidad de Madrid que no puedan competir en igualdad de condiciones. Pero no soy epidemiólogo y deberían ser los salubristas los que reflexionen sobre esto. Espero que mi pregunta pueda interesar a alguno y encontremos respuestas.







Enrique Gavilán tuvo la gentileza de compartir conmigo estos datos de Las Vegas. Dan miedo, mucho  miedo.

URBANISMO DE LA SOLEDAD. Las Vegas, fase suprema de Estados Unidos. 

 

 

La edición española de LE MONDE diplomatique, en su número de Septiembre de 2012, analiza la ciudad de Las Vegas.



Datos de partida:
- Prevalencia adicciones al juego, 6%
- Indice de suicidio de los más altos de USA (habitantes no visitantes)
- Indice de desempleo del 13,5%
- Bajada de precios en el sector inmobiliario del 60,5% (desde finales del 2006)
- Habitantes oriundos de otros estados, 91%
- Habitantes con intención de mudarse a otra ciudad, 45%
- El fuerte crecimiento demográfico no ha llevado a crear instituciones locales debido al bajo nivel de carga fiscal.
- Todos los presupuestos públicos han sufrido recortes: 43,6% para la administración, 23,6% para la cultura.
Análisis urbano:
- Ausencia de lugares de encuentro para los habitantes.
- Actuaciones público-privadas para reordenar el centro de la ciudad buscando una centralidad inexistente.
- Segregación espacial. Comunidades cerradas.
- Los casinos abiertos 24 horas imponen su ritmo a la ciudad: Urbanismo salvaje consistente en la explotación continua del tiempo
Conclusiones:
- El urbanismo salvaje  de las Vegas consiste en la explotación continua del tiempo.
- El ordenamiento urbano especifica el triunfo del consumidor, relegando al trabajador, a la escalera de servicio de la economía urbana.
- Mientras las dinámicas de población tienden a dispersar a los habitantes, la nueva geografía del asalariado hace emerger, a lo largo de Strip, unas concentraciones que propician formas inéditas de organización.

Por Allan Popelard y Paul Vannier

Las pequeñas cosas

"Hijo mio, la felicidad está hecha de pequeñas cosas: Un pequeño yate, una pequeña mansion, una pequeña fortuna." Groucho Marx

Nos viene al pelo la frase de Groucho Marx. Todos queremos secillez... pero habitualmente para los demás.  Lo cierto es que el precio de la vida que llevamos es... la propia vida. Con esto quiero decir que es significativo escuchar cada vez más en la consulta del médico frases como "no puedo más", "estoy agotada", "me siento fatal, sin energía", "no doy más de si", consecuencia del ritmo de vida que llevamos.
Cuando le señalo al paciente que quizá la causa de su falta de energía sea su ritmo de vida suele asentir. Cuando le pregunto qué hacer para cambiar se suele encoger de hombros, para eso viene a consulta, porque no lo sabe.

El problema es que yo si lo sé pero no lo puedo decir. Cada cual debe averiguar por sí mismo que le falta y le sobra en su vida. Al final es una cuestión de pequeñas cosas... un pequeño yate, una pequeña mansion, una pequeña fortuna...

El miedo como patología

A partir de este mes comienzo a colaborar con el Huffington Post, un periódico con una línea editorial que me parece muy interesante, una nueva forma de comunicar. Sigo la intuición de otros profesionales como Jesús Martínez Ávarez   @jmartinezal de salir del centro de salud a otros foros y tarimas. Creo que tenemos una historia que contar a la sociedad.

Aquí les dejo mi primera propuesta:


EL MIEDO COMO PATOLOGIA


La consulta del médico de familia es un estupendo lugar para tomar el pulso y no solo a los pacientes, también a la sociedad. En los últimos meses el pulso se ha acelerado. Vemos más gente agobiada, angustiada, preocupada. Vemos más problemas consecuencia de la situación socioeconómica.

Por un lado hay hechos objetivos. Estamos atravesando una coyuntura de ajuste muy dura, que obliga a hacer cambios en casi todas las familias. Las más afectadas son como sabemos las que pierden sus ingresos por falta de trabajo, pero al final todos estamos afectados, recortados. Por otro lado sufrimos un bombardeo intensivo de malas noticias. Naomi Klein lo describió magistralmente hace ya algunos años con su libro La doctrina del shock. El miedo como instrumento de poder es viejo conocido.

El problema es que el exceso de miedo también afecta a la salud. La tensión psicológica mantenida, que habitualmente denominamos estrés, puede tener efectos deletéreos. En primer lugar produce cansancio. El cerebro humano consume el 25% de los recursos energéticos corporales. Llevamos un motor neuronal sobre los hombros de alta cilindrada, dependiendo de cómo pisemos el acelerador gastará más o menos. Y las preocupaciones o pensamientos rumiantes nos hacen pisar a fondo el acelerador. Por otro lado irse a la cama tras haber visto un telediario no puede ser bueno. ¿Imaginan el tipo de sueños que tendrá un ciudadano tras ver 30 minutos de malas noticias? No tenemos estudios científicos que lo prueben pero intuitivamente parece que serán sueños distintos que tras leer una novela, tener una agradable conversación o abrazar a un ser querido.

Lo que termina llegando a la consulta es el cansancio o el dolor. La gente se siente agotada. El médico explora, pide unos análisis y todo está bien. Diagnóstico de presunción: estrés. Cada vez más frecuente. O bien el paciente se queja de dolor de cabeza, o en el cuello, quizá en la espalda... tras una buena historia clínica y exploración el médico pregunta ¿tiene usted alguna preocupación? Y esto destapa un torrente de razones que explican el síntoma.

Ante el miedo suelo prescribir conciencia. Trato de ayudar a que el propio paciente se dé cuenta de qué le está pasando, qué está sintiendo, por qué. Esa conciencia lleva consigo la cura y la solución, permite que la persona pueda resituarse y hacer los cambios convenientes en su vida.

Me gustaría que fuéramos capaces de hacer lo mismo a nivel social. Tomar conciencia. Entender de una vez la importancia de vivir en sociedad. La importancia de servir a los demás y no de servirnos de ellos. La importancia de los valores y del respeto. La importancia de la profesionalidad y la vocación en todos los servicios. La alegría de hacer bien las cosas. Yo tengo claro que es posible.