Cantar con otros

No solemos hacerlo pero cantar junto a otras personas tiene un enorme poder curativo. Nos recuerda que no estamos solos, que la música que nace de nosotros es la misma que sale de los demás. Quien ha tenido esta sensación no la olvida jamás.

Hoy solemos consumir música en diferentes formatos. Es común que haya algún dispositivo electrónico en casa con música de fondo o bien la llevamos de forma portatil mediante auriculares. Pero una cosa es escuchar música grabada y otra cantar en compañía. Hablaba hace unos años con Pedro Esteban que me advertía de la depauperización musical que la globalización está produciendo en Europa. Escuchamos más (de lo mismo) y cantamos menos. Parece ser que musicalmente tampoco nos salen las cuentas.

Destilar belleza

Se nos suele olvidar y lo pagamos caro. La belleza nos es imprescindible. Y no solo disfrutarla sino también ser capaces de tejerla, cantarla o dejarla volar.

Somos seres creativos capaces de alcanzar inspiración y transformarla en magia. Un soneto, una canción, una mirada o un destello. Lo sabes. Cuando dejas salir de tí esa luz experimentas una alegría y una liberación que alivian un instante tus cargas.

La tragedia del hombre es el olvido. Hoy la prisa, y los ídolos de la eficiencia, el dinero y el lucro nos hacen perder pie. Dejamos de crear y como plantas privadas de luz nos vamos marchitando. Cuando llegan los días de dolor gritamos y pataleamos. Suplicamos una pastilla que nos quite de encima el cetrino halo de congoja, pero no hay en el mundo pócima que consiga sacar a nadie de la profundidad de un pozo.


Me gusta aconsejar dietas ricas en belleza. Menús que incluyan grandes dosis de naturaleza, paseos, buena música y excelentes lecturas. Jornadas en las que no falten miradas profundas a los ojos que nos rodean, garabatos en nuestros cuadernos y alguna que otra nota manuscrita. El mundo nos colma de oportunidades para asombrarnos y no deja de invitarnos a crear. Destilar belleza es propio de la rosa que entrega su aroma a las corrientes, darnos cuenta de que compartimos esa vaporosa facultad es enormemente sanador. 

Murakami: correr y escribir

Haruki Murakami es un escritor japonés del que he podido disfrutar en varias ocasiones. Sabía que era corredor pero ha sido tras leer De qué hablo cuando hablo de correr cuando he comprendido la importancia de su  mensaje.

El libro es una pequeña autobiografía en la que comparte con el lector su filosofía vital: correr y escribir. Como ocurre con muchas cosas provenientes de oriente parece a simple vista algo sencillo, sin valor aparente, pero si lo miramos con mayor detenimiento nos daremos cuenta de que hay mucho más debajo de la superficie de esas dos palabras.

Murakami tomó la decisión de dedicarse a la escritura y poco después comenzó a correr largas distancias. Ha compaginado ambas actividades durante muchos años. Me resulta reconfortante encontrarme con alguien que consigue encontrar un camino vital de su talla, que se acopla a su existencia como un guante y en consecuencia produce frutos que benefician a los demás. Lo habitual es lo contrario, hemos construido un mundo donde la mayoría está perdida, dedicándose a algo que no le gusta, tiznando de negritud sus entornos más inmediatos.

Comparto con Murakami sus dos pasiones, en mi caso de forma mucho más tímida. Ni escribo novelas ni corro maratones, me conformo con un blog y breves salidas al campo de pocos kilómetros. No me avergüenzo de ese minimalismo, de hecho lo considero un importante bálsamo y un impresicindible soporte para el armazón de mi semana. Creo que todo ser humano necesita cuidar su cuerpo permitiéndole el necesario movimiento y ejercicio a la vez que hace lo mismo con su creatividad y su expresión. Estas dos facetas están hipotrofiadas en nuestras sociedades. Condenamos el cuerpo a la silla y  asistimos a su progresivo deterioro, abandonamos nuestra capacidad creativa y terminamos copiando y repitiendo los patrones que nos vende la industria audiovisual.

La salud necesita ser regada con estos ingredientes. En consulta no dejo de recomendarlos adaptando el consejo a la situación y realidad de cada persona que me visita. El hecho de que la sugerencia parta de mi propia experiencia aporta coherencia al mismo y eso, en el mundo sanitario, es un valor.

Si tienen la oportunidad de leer a Murakami háganlo. Si la tienen de salir a caminar o a trotar un poco también. Si les apetece escribir unas líneas para ustedes mismos o quizá para compartir en una carta adelante. No se imaginan lo que cosas tan sencillas pueden llegar a aportar a sus vidas.

Liderazgo inverso en Sanidad. Health system reverse leadership

The secret to transform a system is to find a new way to reformulate the questions, or more correctly the main question.
All traditional human systems are based on hierarchical pyramids. A robust structure that has produced good results for thousands of years.
The problem is that this structure is not valid in our time with highly complex scenarios. It continues to provide answers but are no longer sufficient. Environmental degradation, global warming, increasing economic disparities and structural unemployment indicate so.
The proposal I launched today is the reverse leadership in which the desired position is not the manager but the maximum development of our job itself. And, what does this mean?. Well, the challenge for everyone is to oversize our professional and personal position to achieve higher levels of creativity, service, communication and personal development.
This approach blow up the traditional pyramid leadership internal rivalry and the enormous energy expenditure that competitiveness requires. That energy is now invested in improving one's connection with oneself and connection with others and with whatever help us to be more creative, productive and efficient.
We don´t need to covet the director´s chair, nor the chiefs neither the CEO. Just remember firt that everyone has an infinite capacity for improvement and second that creativity can develop without asking anyone's permission.
If we want to add value to others we can not keep losing energy complaining in the hallways or in front of the coffee machine. We must learn to rethink what we do and not to be afraid of changing the questions... and answers accordingly.






El secreto para transformar un sistema es encontrar una nueva manera de reformular las preguntas, o más correctamente la pregunta principal.

Todos los sistemas humanos tradicionales se basan en pirámides de jerarquía. Una estructura robusta que ha producido buenos resultados durante miles de años.

El problema es que esa estructura no es válida en escenarios de gran complejidad como los que estamos creando en nuestra época. Sigue ofreciendo respuestas pero ya no son suficientes. Lo sabemos porque el deterioro medioambiental, el calentamiento global, el aumento de diferencias económicas y del paro estructural así lo indican.

La propuesta que lanzo hoy es la de liderazgo inverso en la que la posición más deseada no es la del gerente sino el del máximo desarrollo del propio puesto. Y, ¿esto qué significa?. Pues que el reto de cada cual es sobredimensionar su posición profesional y personal para alcanzar mayores cotas de creatividad, servicio, comunicación y desarrollo personal.

Este enfoque acaba con la necesaria rivalidad interna del liderazgo piramidal tradicional y con el enorme gasto energético que la competitividad obliga a derrochar. Esa energía se invierte ahora en mejorar la propia conexion con uno mismo y las conexiones con los demás y con aquello que nos beneficia a la hora de ser más creativos, productivos y eficientes.

No es necesario ambicionar el sillón del responsable de la unidad, de la empresa, del servicio de innovación o del director general. Basta con recordar que cada cual dispone de una infinita capacidad de mejora y creatividad que puede desarrollar sin necesidad de pedir permiso a nadie.

Si queremos dar valor añadido a los demás no podemos seguir perdiendo energía en forma de calor quejándonos en los pasillos o en la salita del café. Habrá que aprender a reformular lo que hacemos y a no tener miedo de cambiar las preguntas... y consiguientemente las respuestas.

געזונט סיסטעם פאַרקערט פירערשאַפט.





  

דער סוד צו יבערמאַכן אַ סיסטעם איז צו געפֿינען אַ נייע וועג צו רעפאָרמולאַטע די שאלות, אָדער מער ריכטיק די הויפּט קשיא.כל בעקאַבאָלעדיק מענטשלעך סיסטעמען זענען באזירט אויף כייראַרקאַקאַל פּיראַמידס. אַ געזונט ביניען אַז האט באקומען גוט רעזולטאטן פֿאַר טויזנטער פון יאָרן.esta ביניען איז ניט גילטיק אין אונדזער צייַט העכסט קאָמפּליצירט סינעריאָוז. עס האלט צו צושטעלן ענטפֿערס אָבער זענען ניט מער גענוג. ינווייראַנמענאַל דערנידעריקונג, גלאבאלע וואָרמינג, דיספּאַריטיעס ינקרעאַסינג עקאָנאָמיש און סטראַקטשעראַל אַרבעטלאָזיקייַט ינדיקאַטע אַזוי.די פאָרשלאָג איך לאָנטשט הייַנט איז די פאַרקערט פירערשאַפט אין די געבעטן שטעלע וואָס איז ניט די פאַרוואַלטער אָבער די מאַקסימום אַנטוויקלונג פון אונדזער אַרבעט זיך. און, וואָס טוט דאָס מיינען ?. נו, די אַרויסרופן פֿאַר אַלעמען איז צו אָוווערסייז אונדזער פאַכמאַן שטעקן און שטעלע צו דערגרייכן העכער לעוועלס פון שעפֿערישקייט, דינסט, קאָמוניקאַציע און פּערזענלעך אַנטוויקלונג.דעם צוגאַנג געבן אַרויף די בעקאַבאָלעדיק פירערשאַפט פּיראַמיד ינערלעך רייוואַלרי און די געוואלדיקע ענערגיע העצאָע קאָמפּעטיטיווענעסס אַז ריקווייערז ספּלערדזש. אַז ענערגיע איז איצט ינוועסטעד אין ימפּרוווינג איינער ס קשר מיט זיך און קשר מיט אנדערע און וועלכער מיט הילף אונדז צו זייַן מער שעפעריש, פּראָדוקטיוו און עפעקטיוו.מיר טאָן ניט דאַרפֿן צו קאָוועט דער דירעקטאר 'ס שטול, אדער די טשיעפס ניט די סעאָ. נאָר געדענקען פירט אַז אַלעמען האט אַ Infinite קאַפּאַציטעט פֿאַר פֿאַרבעסערונג און רגע אַז שעפֿערישקייט קענען אַנטוויקלען אָן אַסקינג ווער עס יז ס דערלויבעניש.אויב מיר ווילן צו לייגן ווערט צו אנדערע מיר קענען נישט האַלטן קאַמפּליינינג לוזינג ענערגיע אין די כאָלווייז אָדער אין פראָנט פון די קאַווע מאַשין. מיר מוזן לערנען צו ריטינגק וואָס מיר טאָן און ניט צו זיין דערשראָקן פון טשאַנגינג די שאלות ... און ענטפֿערס אַקאָרדינגלי.

(אָטאַמאַטיק איבערזעצונג, נעבעכדיק פֿאַר די מיסטייקס.)

In-genio

Mi amiga Clara tiene ocho años y es una genio, aunque tal vez aún no lo sepa. Me comentaba su padre con consternación sus desavenencias con la psicóloga familiar que al parecer está muy preocupada. Su hija escribe de derecha a izquierda, en espejo, y dibuja con mucho detalle. Esto ha debido alarmar a sus profesoras y en consecuencia a la psicoterapeuta. Da la casualidad que estos días estoy leyendo un estupendo libro sobre el pensamiento de Leonardo da Vinci que compartía con mi amiga esa rara habilidad de escritura. No he podido evitar pensar qué pasaría si Leonardo tuviera hoy siete años, ¿qué enfermedades le diagnosticarían?, ¿a qué tratamientos sería sometido?, me gustaría no imaginármelo pero desgraciadamente lo tengo claro. Hay muchas probabilidades de que Leonardo hoy llegase a su adolescencia tomando anfetaminas pautadas por su pediatra y con sus facultades creativas severamente dañadas.

Esta semana he tenido la oportunidad de compartir con Clara y sus compañeros de curso una charla magistral sobre anatomía emocional en la que les hablé de paleoeanatomía, anatomía comparada, embriología, histología, teoría neuronal, base anatómica de las emociones, circuito del placer y recompensa y manejo de emociones entre otros temas. Se lo crean o no, entendieron todo lo que les dije y no pararon de interactuar y preguntar. Ella participó también e hizo preguntas que traté de responder lo mejor que supe. La clase requirió que me empleara a fondo usando todos mis recursos pedagógicos, comunicativos y dramáticos. Tuve que moverme, saltar y hacer un sin número de cosas para mantener la atención de mi selecto público. Está claro que no es nada fácil estar a su altura y que el reto de los maestros y maestras es mayúsculo. La reflexión que me suscitó esta experiencia tiene que ver con cómo gestionamos el talento de nuestros pequeños.

La educación tradicional, creamos en ella o no,  está normalizada. Diseñada para el 90% de los chiquillos que están dentro de la campana de Gauss de la normalidad. Como sabemos algunos quedan fuera. Pero en cualquier caso podemos inferir que todos tienen algún potencial o talento que se sale de la misma. ¿Qué pasaría si los reconociésemos, los tratásemos con respeto y permitiéramos su desarrollo?. Salvo excepciones hoy creo que no lo hacemos.

Espero que mi pequeña amiga siga creciendo en ingenio. Espero que pueda desplegar toda su potencialidad y que su familia y amigos podamos disfrutarlo. La sonrisa de Leonardo no llegué a conocerla pero la de Clara sí. Por eso no puedo dejar de creer en ella y desearla lo mejor.

Anatomía emocional

Las emociones tienen una base anatómica. He tenido la posibilidad de explicarlo a alumnos de primaria. Me parece fundamental mejorar los contenidos curriculares de los más jóvenes sobre este tema y darles herramientas, conceptos y experiencias que les permitan observar, reconocer, nombrar y manejar mejor sus propias emociones.

Cree una presentación que parte de la evolución del cerebro, haciendo una anatomía comparada de la mosca, el dinosaurio y el humano. Esto me permitió explicar el progresivo plegamiento y complejización del diseño anatómico y funcional del órgano.

Creamos una neurona y una red neuronal entre todos. Explicamos los tres cerebros que todos llevamos dentro y sus funciones automáticas, emocionales y cognitivas.

Hablamos de la fisiología de las emociones y la interacción de estas con los contenidos cognitivos, de memoria y sensoriales. También de los distintos tipos de emoción y su manejo. Todo esto en una hora. Creanme si les digo que las presentaciones que hago anualmente para este público son las más difíciles de mi carrera.

Les dejo las imágenes que usamos.

Salumagia

Hace unos meses se me ocurrió regalar a mis hijos algo especial en Navidad. Estaba cansado del ritual de compra compulsiva de regalos que terminaban abandonados más pronto que tarde. Tuve la idea de regalarles un libro, pero en esta ocasión escrito por mí. Me puse la tarea y es lo que encontraron bajo el árbol.

Esta pequeña aventura me ha permitido contactar profundamente conmigo mismo. Tratar de sentir lo que me gustaría transmitir a mis hijos y escribirlo en un formato entendible. Condenso ideas y poesías que dispongo ante ellos como semillas lanzadas en un campo. Si prendieran unas pocas sería suficiente.

Dado que este libro ya ha cumplido su misión he decidido hacerlo público por si puede aportar pistas y beneficiar a otros.

Como médico de familia con consulta en el sistema público considero que conozco bien al ser humano y a la sociedad en la que vivimos. Hay mucho sufrimiento, cada vez más. Trato de ayudar aportando ciencia, arte y sentido común. Muchas veces no es suficiente. Por eso estoy totalmente convencido de la necesidad de recurrir a la poesía, la belleza y la narrativa. Este libro es un intento más.

Salumagia es el arte de aportar salud y presente a lo que la vida nos ofrece. Recuperar la parte mágica de la vida y volver a nuestra verdadera casa, que es el presente, son las motivaciones de este proyecto. Markus Rivendel es un alquimista medieval, será él quien nos guíe por este mundo intemporal que todos los seres humanos llevamos dentro.

Muchas veces se ha intentado hacer una hoja de ruta de la vida, este libro trata que tú hagas la tuya. Si te ayuda a retomar tu camino habrá valido la pena.

Te doy las gracias por tu interés y por tu ayuda para difundir la noticia.

   @salumagia

   salumagia@gmail.com

   http://salumagia.blogspot.com.es/

   Facebook: Salumagia

 El libro estárá disponible en formato e-book el día 23 de Enero en Amazon

Dentro de un mes lo tendremos en edición papel en la misma tienda.

   SALUMAGIA (Libre Lectura)

El poder sanador de Harry Potter

Daniel Radcliffe, Emma Watson, and Rupert Grint at the world premiere of Harry Potter and the Deathly Hallows – Part 2 in Trafalgar Square, London on 7 July. Crédito de la imagen: Wikipedia

Estamos perdidos como sociedad y como individuos. Releo Harry Potter y entiendo su poder y su éxito. Hace falta recordar quienes somos, lo hemos olvidado. Hemos dejado atrás esa dimensión mágica y poderosa que nos convertía en héroes de nuestra propia historia. Sin ella la vida es insufrible y gris.

Solo podremos recordar si nos cuentan una historia lo suficientemente buena. Una narración que nos toque el alma, que nos devuelva la llave que abre la puerta de nuestra verdadera realidad.

La propia J. K. Rowling es un testimonio inspirador. Una mujer que en situación económica adversa es capaz de reconocer el valor de una idea y apostar por ella. Una intuición tan solo, un pensamiento fugaz mientras viajaba en tren. Con frecuencia nos jugamos la vida al aventar el trigo de nuestros sentimientos y pensamientos de la paja del ruido interior. Es cierto que fuera el mar truena enfadado pero no es suficiente razón para obviar la responsabilidad vital de honrar lo que somos: una leve brisa que porta historias y sentires.

Recomiendo a mis pacientes escribir, también a mis amigos. Es verdad que todo el mundo lo hace de una u otra forma desde ese correo electrónico al mensaje de Whatsapp. El reto es convertir en un mensaje inteligible todo ese torrente que encarnamos. Las imágenes, la música, los gritos. La rebeldía, el tedio y la creatividad. Cuando no somos capaces de expresarlo algo delicado empieza a marchitarse por dentro, nos secamos. Al olvidar el poder sanador de la poesía, la literatura y la filosofía perdemos la habilidad, de cantar, contar y preguntar. Las teleseries y los telediarios, los videojuegos y las redes sociales han usurpado nuestra capacidad de trenzar la vida en forma narrativa. Expulsar los poetas, juglares y filósofos no fue una buena idea. Los cantantes de rock, estrellas deportivas y telefamosos no lo hacen igual.

No hace falta la erudición de Javier Marías ni la capacidad de trabajo de Balzac. Rowling nos recuerda que cualquiera puede ser millonario si se atreve a compartir con los demás una historia poderosa. ¿El secreto? Saber apostar por el meme correcto y recordar a Picasso, que la inspiración nos pille trabajando.




Publicado originalmente en el Huffington Post

Proyecto de cartografía de centros de salud españoles

No es verdad que la atención primaria esté acabada, sí que tiene problemas pero ¿quién no los tiene?

Es fácil dejarse llevar por vientos derrotistas con la que está cayendo. "Es realismo" dirán algunos señalando los presupuestos menguantes, el aumento de la presión asistencial y la mala gestión. Prefiero mirar las ramas vivas que las partes muertas o podridas del árbol. Y la vida está en la creatividad y en las ganas de hacer cosas.

Los amigos y amigas de La cabecera siguen con su proyecto de cartografía de centros de salud dirigido a visibilizar su labor asistencial y características así como orientar a futuros residentes que tengan que elegir centro para su formación. Otros objetivos implícitos que tiene el proyecto es facilitar la elección de profesionales que ganen una plaza de oposición, interinos que necesiten información del centro y población general que quiera consultar.

Esta información debería ser institucional pero me encanta que haya gente que no quiera esperar con los brazos cruzados y se ponga a caminar.





LA SUERTE DE LA PRIMARIA from Producciones Pelvis on Vimeo.

¿Cómo son tus mapas de palabras?

Proyecto autoretrato. R Luke Dubois

Las palabras nos construyen. Sin ellas no seríamos. Quítale a un ser humano sus palabras y quedará yermo y devastado como un páramo inerte. Lo que tal vez no sepamos es que nuestra circunstancia nos provee de un paisaje semántico. Algunos tienen la suerte de vivir rodeados de creatividad, erudicción o una generosa biblioteca, otros sobreviven con una televisión o la ínclita pantallita de un teléfono móvil.

Algún día alguien nos podrá facilitar nuestro mapas semánticos personales como quien hace una foto de un retrato. De momento disponemos cartografía nacida del big data, ese Leviatán que terminará devorándonos a todos.

La artista R. Luke Dubois nos facilita estas imágenes de uno de sus proyectos. Nos sirve de excusa para plantear la reflexión que da título a este texto. ¿Cómo son tus mapas de palabras? ¿Qué palabras usas más, cuáles menos? ¿Y las vetadas? ¿Cómo cuidas tu jardín de palabras? ¿Abonas, siembras, retiras malas hierbas? ¿Cómo lo riegas?

Proyecto A more perfect Union. R Luke Dubois

Puedo decir que las palabras nos pueden hacer enfermar como también ayudan a sanar. Por ausencia o presencia, por exceso o defecto, por despiste, por mala o buena elección.

Puedo decir que es importante elegir las palabras, usarlas, compartirlas. Apuntar bien. La vida está llena de salvas al aire y de impactos indeseados. Gastamos mucha pólvora en palabras.


Tras los discursos
una brisa de silencio
refresca el día.



R. Luke DuBois: A More Perfect Union from H. Paul Moon on Vimeo.

Creatividad y profesionales de la salud

Los profesionales de la salud serán creativos o no serán.




Fernando Fabiani es uno de los médicos de familia españoles con mayor caché creativo. Es actor y director de teatro entre otras muchas cosas. Habrá que estar atento a la iniciativa DES-enfermando que impulsa y a sus proyectos drámaticos y editoriales que compartirá con nosotros en los próximos meses.

Por si alguien lo dudaba hay otra forma de hacer las cosas, y de contarlas.

Los rinocerontes de Manuel Vilas, pura creatividad.

Cuando uno tiene entre sus manos un libro que podía perfectamente haber sido escrito en el año 2666 lo menos que siente es un profundo asombro. Setecientos millones de rinocerontes es la última novela de Manuel Vilas y su título, como ven, es ya una declaración de intenciones. La obra no nos cuenta una historia al uso con su introducción, nudo y desenlace, es mucho más ambiciosa. Nos propone un universo, directamente. El autor se permite la libertad de acompañarnos por incontables mundos poblados de un sin número de personajes en la novela que mas rinocerontes tiene entre sus páginas desde la Torre de Babel. De la mano de Vilas asistiremos a asesinatos, pasiones, hundimientos, derrumbes y toda clase de exabruptos humanos. El derroche de creatividad es magistral, toda la obra es una lección de ingenio con el toque de humor ácido que tanto gusta al autor. La irreverencia, sarcasmo, acritud, impostura, belleza, violencia, sequedad y ternura que descubrirán en sus páginas ilustran la brillantez de uno de los mejores narradores en castellano de todos los tiempos. La literatura de ficción es un arte que permite al que lo disfruta trasladarse a mundos nuevos, en la novela de Vilas encontrarán bastantes y si se atreven a mirar dentro de los personajes igual descubren caras conocidas. Tras el viaje a las profundidades del deseo humano que nos propuso con El luminoso regalo y a los abismos de la desazón que narró en El hundimiento, ahora asistimos a una invitación distinta que trata de abordar la sima de la profundidad humana desde la gravedad de la carne, desde su peso y consistencia cuyo epítome es el animal totémico que da nombre a la obra. ¿Qué es el ser humano sino carne, una materia densa apresada por fuerzas que la ligan irremisiblemente a la tierra? Si un medico como yo se permite la osadía de acometer una crítica literaria como esta es por que tiene muy claro que autores como Vilas han venido para salvarnos... de nosotros mismos, a recordarnos que es posible la creatividad máxima y que ante todo el ser humano es una hermosa maquina de adaptación. Espero que la obra les guste, a su salud.

De izquierda a derecha Gabriela Wiener, un servidor, Manuel Vilas y Christina Rosenvinge.

Foto: Salvador Casado

¡Qué inventen ellos!... la crisis de creatividad en ciencias de la salud

Imágenes de la ilustradora venezolana Laura Facci

De tanto inventar, de tanto llenar la medicina de adelantos científico técnicos nos olvidamos de la creatividad, aquella antigua facultad que tenían los viejos galenos para avanzar con poquísimos medios y buscar soluciones donde aparentemente no las había.

¿Han producido los think tanks sanitarios, unidades de innovación, sociedades científicas, ateneos médicos, reales sociedades de émeritos y demás foros algún elemento de pura creatividad en los últimos tiempos?

No parece fácil medir la creatividad, por más que las palabras innovación, futuro, tecnología y cambio de paradigma estén en boca de todo aquel que se autodenomina experto.

Uno de los problemas que tenemos hoy es el exceso de medios. Todo el mundo lleva un ordenador de pequeñas dimensiones y gran capacidad en el bolsillo con cientos de programas, cámara y demás sensores. Todo el mundo está conectado vía internet con cientos o miles de colegas, foros, redes sociales y demás. En los ambientes sanitarios hospitalarios hay complejas y caras tecnologías detrás de cada puerta, sofisticados tratamientos, adminículos imposibles y  múltiples sofismas. ¿Es posible crear entre tanto objeto, entre tanta tecnología? Unos dirán que sí argumentando que es necesario disponer de ambientes sobrecargados en estos elementos para favorecer el proceso creativo. Me permitirán que lo ponga en duda. Probáblemente tan alienado esté el prestigioso especialista que impulsa una unidad de innovación como mi pobre bisabuelo pasando consulta a sus pacientes montado en su caballo. El exceso de opciones como la exiguidad de estas son limitantes cerebrales como ya han demostrados los excelsos psicólogos de moda.

Uno de los problemas de fondo de nuestros sistemas sanitarios es que seguimos abordando de forma simple la complejidad creciente de nuestro pacientes. Seguimos manejandonos con dialécticas dicotómicas al enfrentarnos a la salud-enfermedad, los diagnósticos y los tratamientos, en los que polararizamos nuestro pensamiento en opuestos. Usted está enfermo o está sano, se va a hacer esta prueba o no se la va a hacer, se tomará este tratamiento o este otro. De este modo no contemplamos la escala de grises, no vemos que es posible estar un poco enfermo o muy enfermo, no vemos que la indicación de esta prueba depende en mucha parte del paciente más que en la guía clínica que tenemos encima de la mesa y con los tratamientos más de lo mismo.

Tal vez el quid de la cuestión no se base únicamente en la ascendente curva tecnológica y su ley de Moore. Tal vez precisemos rescatar la facultad de la creatividad aplicándola a cada interacción humana entre profesionales sanitarios y pacientes. Entre otras cosas porque los procesos que puedan ser automatizados y tecnificados pasarán a manos de robots y máquinas más pronto que tarde. El mayor valor añadido que se le puede aportar a un paciente pasa por la solución a sus problemas (que puedan ser solucionados) y el acompañamiento en aquellos que no lo puedan ser, la potenciación de los autocuidados así como en descubrir junto a él las líneas de promoción de la salud que se ajusten más a su realidad y circunstancia. Hace falta mucha creatividad clínica dado que no hay dos personas iguales, por mucho que los protocolos que tratan de dominar la moderna medicina se empeñen en decirnos desde que sale el sol hasta el ocaso.

El poder de hacer cosas juntos

Foto de +Mónica Moro Mesa 

En el mundo sanitario están cambiando las cosas. Cada vez es más frecuente ver que profesionales de distinto perfil se sienten juntos para aprender o para hacer cosas nuevas. Esta semana un nutrido grupo se ha juntado para reflexionar sobre exclusión sanitaria #sherpas20. Ha convocado Mónica Moro, responsable de estrategia 2.0 de los laboratorios Menarini. La foto ilustra a los responsables de cada uno de los grupos convocados. Es una foto que me gusta, por la diversidad y por tener la suerte de conocer personalmente a la mayoría.  No conozco aún las conclusiones del evento, pero esto no es óbice para que me haga varias preguntas.

¿Cómo conseguir generar inteligencia colectiva "sanitaria"?

¿Cómo conseguir que las instituciones se sumen a este proceso de búsqueda de respuestas?

¿Alguna vez el Ministerio de Sanidad o las Consejerías serán capaces de sentar en una mesa a profesionales tan diversos para generar cambio?


Tengo mis respuestas pero me las guardo. De momento me produce satisfacción saber que hay gente tratando de buscar respuestas y hacer las cosas de otra forma.

Dibujo de +mlalanda  https://twitter.com/mlalanda

Ara Malikian: La música es salud

Desde hace siglos el ser humano ha acompañado sus días con música. En ella ha buscado sentido, inspiración y comprensión. Con ella ha caminado por desiertos y noches, por calmas y tormentas. Hay pocas cosas que acaricien tan bien el alma. Por eso la recomiendo tanto en tiempo de salud como de enfermedad. La incorporo a mi práctica profesional desde mi práctica personal.

No soy el único. Somos legión los que conocemos este secreto.

Pero nos enfrentamos a poderosos enemigos:


El ruído de fondo.

Nunca fue tan fuerte como en este tiempo. Nunca tuvimos tantas distracciones. Nunca nos fue tan difícil disfrutar del silencio. Y sin silencio no puede haber música. Debemos callar para que la música llegue a nosotros. No vale tenerla de fondo, eso es un sucedaneo valdío.

La prisa.

Cuando corremos por el mundo la música no puede alcanzarnos. Nos llegan retazos, jirones, pero nunca la tersura de la tela.


El ánimo de lucro.

Hay muchos intereses para que escuches solo productos comerciales. Todo se vende y se empaqueta, nadie busca que accedas y disfrutes a la música que te inspire más sino a la que esté de moda o consuman tus amigos o los medios de comunicación que compras.



Ara Malikian y un servidor compartimos contigo el mismo deseo:

La música es salud, la salud es música.

Permítete vivirla.

Compártela con otros.

Y disfruta de este regalo que te hace la vida.

La nueva medicina

La nueva medicina tal vez sea más tecnológica, más compleja, más sofisticada. Lo cierto es que los médicos suelen ser muy conservadores, se relacionan con sus pacientes de la misma manera, siguiendo los mismos protocolos. Al igual que la gente del vídeo que presentamos hoy se relaciona con un invidente que pide limosna, los médicos tratan la enfermedad desde un mismo patrón. De hecho se invierten grandes recursos y esfuerzos en homegenizar las actuaciones médicas, "protocolizar" lo llaman. Pero ¿qué pasaría si los médicos se permitieran abordajes más arriesgados como hace la protagonista del vídeo, interaccionando con la persona ciega de otra forma. ¿Y si se generaran procesos más creativos que consiguieran cambios, donde otros enfoques no los han conseguido?

Este cambio de mente es mucho más avanzado que llevar un ecógrafo en el teléfono móvil o unas gafas de Google en la chaqueta. La verdadera innovación es muy antigua, consiste en permitirse grados de creatividad donde otros se cobijan en las manidas sendas del "siempre se hizo así". No es cuestión de entregarse a homeopatías mentales o a esotéricas pseudociencias; es más sencillo. Basta mejorar la escucha, individualizar la situación de la persona en tiempo de enfermar y aplicar una dosis mayor de creatividad.

Nuestras organizaciones no suelen favorecer la creatividad, más bien la castigan. Pero la sociedad y las personas en tiempo de enfermar necesitan con urgencia profesionales sanitarios creativos que sean capaces de ir más allá de las rigideces que les marcan sus estructuras y protocolos.

El equilibrio no es fácil de encontrar. Tan peligroso es el profesional cuadriculado que no es capaz de arriesgar un ápice que el hiperinnovador acostumbrado a derribar todo tipo de puertas. Estimo que la mejor forma de buscar dicho equilibrio es trabajando con otros, formando grupos presenciales y virtuales donde se puedan realizar proyectos e iniciativas comunes. Se puede navegar de muchas formas, pero para lanzarse mar adentro hacen falta buenas tripulaciones.









Vídeo de @asanleo

Hacia una nueva forma de contar historias de salud

 Virgen con niño y ángeles. Jean Fouquet

Una de las grandes dificultades que encuentro en mi ejercicio profesional como médico es tratar de contar las cosas de otra forma. El cuadro que ilustra este texto es un soberbio ejemplo. Hemos visto miles de imágenes de la Virgen con el niño pero ninguna como esta. Si nos inclinamos sobre el pie de marco veremos que data del siglo XV lo que aumenta, más si cabe, nuestro asombro. Cualquier ciudadano sabe que es bueno para la salud hacer ejercicio y comer menos grasa pero ¿por qué no llevamos a la práctica estos comportamientos? Avanzo una de las posibles respuestas: tal vez sea porque no transmitimos debidamente el mensaje. La vida nos muestra a menudo que no bastan las palabras. Jean Fouquet se adelantó a su tiempo con esta obra. La paleta cromática, la extraña belleza de la Virgen, el enigmático coro de ángeles rojos y azules, el atrevimiento de mezclar sentimientos eróticos y religiosos convierten a esta obra en transgresora. Elegir a Agnès Sorel, amante del rey Carlos VII, como Virgen es también una declaración de intenciones. ¿Qué nos está enseñando el autor a los profesionales sanitarios? ¿Estamos transmitiendo mensajes de salud que toquen la fibra o más bien seguimos enclavados en el gris?

 Internet y la web social nos están haciendo regresar hacia sociedades de tradición oral. Los nuevos mensajes son mucho más livianos que los escritos. Vídeo, microtextos, multisoporte, movilidad... hacen que el discurso esté cambiando y las formas de contar historias también. Por eso me parece tan importante aprender de raperos como Lory Money, pintores renacentistas como Jean Fouquet, psiquiatras postmodernos como Paco Traver o médicos rupturistas como Alex Jadad. No están las cosas para quedarnos en los grises.




Si les apetece ver el lienzo original están de suerte, lo pueden encontrar de forma temporal en el Museo del Prado; ya tienen una buena escusa para darse una vuelta.

La importancia de 6 minutos de consulta

En muchas ocasiones el encuentro entre un paciente y su médico de familia es un trámite burocrático o una consulta de un problema de salud menor. Poder dirimirlo de forma ágil y con poca espera es deseable. ¿Pero qué ocurre cuando el problema es complejo o implica cierta gravedad? Dependiendo de cómo el médico lo oriente será posible un adecuado manejo tanto diagnóstico como terapéutico. Para estos casos hace falta un requisito fundamental: que el médico reflexione. Esto precisa tiempo.

En el documental seis minutos un grupo de médicas y médicos de familia damos nuestra visión de lo que pasa en nuestras consultas desde dentro. Es el primer documental de calidad profesional sobre este tema que se realiza en España.

Espero que sea de tu agrado.


TRAILER

Trailer SEIS MINUTOS from Seis Minutos on Vimeo.




SEIS MINUTOS CAPITULO I


  SEIS MINUTOS CAPITULO I from Seis Minutos on Vimeo.




SEIS MINUTOS CAPITULO II

  SEIS MINUTOS CAPITULO II from Seis Minutos on Vimeo.






SEIS MINUTOS CAPITULO III


  SEIS MINUTOS CAPITULO III from Seis Minutos on Vimeo.



Este documental se rodó gracias al apoyo desinteresado de colaboradores y amigos. No recibió financiación pública ni privada. Tampoco de ninguna unidad de innovación, fundación ni institución alguna.

Nochebuena en el trópico

 Foto de daughterofthesun

Hoy es veinticuatro de diciembre. Acabamos de cruzar la línea del solsticio de invierno y caminamos lentamente hacia los días más largos de la primavera. Tendremos que cruzar la estación más fría pero la luz nos ayudará.

Este año 2013 ha sido duro para muchos. La tormenta de recortes  se ha llevado una buena lista de derechos, prestaciones y servicios. Esto nos obliga a ser más creativos y a luchar más enérgicamente por lo que merece la pena. Un pequeño ejemplo es el rescate de la revista Comunidad, mediante un proyecto de crowdsourcing vía Verkami. Un grupo de personas apostamos por la revista y dimos algo de dinero. Se ha conseguido reflotar. Nos va a tocar hacer esto con muchas cosas, con muchos valores...


Hoy me situo mentalmente en el trópico. Pasaré la nochebuena allí, tratando de buscar nuevos puntos de vista que se alejen un poco de los grises que habitualmente uso. Una de las pocas cosas buenas de una crisis es que espolea la creatividad. Veremos si somos capaces de sacar algo en limpio de ella.

Que pasen una buena noche.

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¿Qué puede aprender el mundo sanitario de Lory Money?

Lory Money es un cantante valenciano que tiene mucho que enseñar. Se hizo famoso tras su videoclip "Hola k ase" que consiguió más de 8 millones de visionados en youtube. Una canción grabada con un teléfono móvil y ningún efecto especial. No hace falta más para comunicar, bastan las ganas de hacerlo y tener un mensaje que los demás entiendan. Lory Money nació en Senegal, cruzó el mediterraneo en patera y era un vendedor callejero. Por eso me sirve de ejemplo. Conozco mucha gente con una alta formación académica que no se atreve a salir de su zona de confort y comunicar su mensaje fuera de sus estrechos y cerrados círculos profesionales. Eso tiene que cambiar, Lory nos enseña cómo. Bastan un poquito de desparpajo, una idea... y un teléfono móvil. Como médico de cabecera necesito estar cerca del lenguaje de la calle. Es necesario escuchar a los raperos. Si son importantes para nuestros jóvenes, son importantes para mí.








Pregunta: ¿Has necesitado mucha ayuda para hacer tus vídeos y tu música?

Respuesta: Mis vídeos los gravo con mi teléfono movil, un poco roto. Luego los montamos. Lo importante es tener la idea, aunque no tengas mucho material lo poco que tengas se puede aprovechar para grabar y montar. Ya veremos más adelante si hay suerte y poder tener más medios.

P: Hay muchas personas sin papeles que no tienen tarjeta sanitaria y no pueden acceder a la sanidad española ¿qué opinas de esto?

R: Eso no me gusta. Una vez yo estaba un poco enfermo y me fui al hospital. Me dijeron que si era ilegal para hacer consulta tenía que pagar. Si una persona está enferma necesita cuidados sea cual sea su situación legal.
Me gustaría decir al gobierno que diera más oportunidades a la gente que está aquí en España con una situación no regularizada. Es muy duro dejar tu país para venir a otro a buscarte la vida y encontrar este tipo de problemas.

P: ¿Alguna vez has pensado en hacer una canción para que la gente esté más sana?

R: Ahora la gente tiene muchos problemas, trato de que con mis canciones la gente se divierta un montón y se rían. Yo digo que eso es lo máximo. Esa es la mejor salud del mundo.

P: ¿Te parece útil para la gente que médicos o enfermeras graben vídeos como tú para mejorar la salud de sus pacientes?

R: La gente que está enferma necesita ayuda. Si esa gente encuentra profesionales como vosotros que les dais buenos consejos y alegría va a sentirse bien. Necesitan que los demás estén a su lado y que les aporten más felicidad y alegría. Esa idea me gusta un montón.

P: ¿Quieres decir algo a la gente del mundo de la salud?

R: Me gustaría saludar a todos los médicos y enfermeras. Yo hago lo que puedo para ayudar a la gente, para darles alegría, para que estén contentos y pienso que vosotros de alguna forma también teneis esta misión. Al final trabajamos en equipo, así es como lo veo. Seguid adelante y tratad de hacer mas feliz a la gente. Mis saludos a todos los profesionales del mundo sanitario,  a mis paisanos senegaleses en Madrid y a mi familia. 







Que pouvez-vous apprendre la guérison de Lory Money?


Question: Avez-vous déjà eu besoin de beaucoup d'aide pour faire vos vidéos et votre musique ?Réponse: Mes vidéos le Gravo avec mon téléphone portable , un peu cassé. Assembler ensuite. La chose importante est d'avoir l'idée , même si vous avez beaucoup de matériel pour peu que vous avez vous pouvez utiliser pour enregistrer et assembler . Nous verrons plus tard si nous sommes chanceux et capable d'avoir plus de ressources.Q: Il ya beaucoup de personnes sans papiers qui n'ont pas de carte d'assurance maladie et ne peuvent pas accéder à la santé espagnol Que pensez-vous de cela?R : Je n'aime pas. Une fois, j'étais un peu malade et je suis allé à l'hôpital. Ils ont dit que si c'était illégal de faire enquête devait payer . Si une personne est malade besoin de soins indépendamment de leur statut juridique.Je voudrais dire au gouvernement de fournir plus d'opportunités pour les gens d'ici en Espagne avec la situation réglementée. Il est très difficile de quitter votre pays pour arriver à un autre pour vous rendre la vie et de trouver ce genre de problème.Q: Avez-vous déjà pensé à faire une chanson pour les gens à être plus saine ?R : Maintenant, les gens ont beaucoup de problèmes traitant de mes chansons que les gens s'amusent et rient beaucoup . Je dis que c'est génial. C'est la meilleure santé dans le monde.Q : Pensez-vous utile pour les médecins ou les infirmières des gens comme vous enregistré des vidéos pour améliorer la santé de leurs patients?R: Les gens qui sont malades ont besoin d'aide . Si ces gens sont des professionnels comme vous qui leur donnent de bons conseils et la joie se sentent bien. Besoin des autres pour se tenir avec eux et vous apporter plus de bonheur et de joie. J'aime cette idée beaucoup .P : Vous voulez dire quelque chose aux gens dans le monde de la santé?A: Je tiens à saluer tous les médecins et les infirmières . Je fais ce que je peux pour aider les gens , pour leur donner la joie, pour les garder heureux et je pense que vous aussi vous avez en quelque sorte cette mission. A la fin , nous travaillons en équipe , c'est comme ça que je le vois. Allez-y et essayer de rendre les gens plus heureux . Mes salutations à tous les professionnels de la santé dans le monde, à mes compatriotes sénégalais à Madrid et à ma famille .
( traduction automatique )