Medicina aumentada

Seguimos explicando el concepto de medicina aumentada, esta vez en el congreso de Comunicación y Salud de Granada.





Medicina clásica = conocimiento académico


Medicina aumentada = conocimiento aumentado + red social profesional 



Vídeo cortesía de Marisi Girón Prieto @msys100

Esperando una nueva promoción de Jedis

En estos días una nueva promoción de médicos de familia termina su formación de cuatro años. Son un grupo de profesionales muy bien formados que tendrá que enfrentarse a múltiples peligros: mercado laboral inhóspito, sistema sanitario a la deriva, gerentes y gestores "del imperio", empleo precario y desiertos sin fin. Del lado oscuro de la fuerza ni hablamos...

Lo duro empieza ahora.

Desde esta página darles mi más cordial enhorabuena. Decirles que la sociedad les necesita, ahora más que nunca. Animarles a no desfallecer, a ser lo más creativos posibles, a trenzar redes profesionales que les apoyen y con las que apoyen. Tenemos la suerte de contar con grandes Jedis en activo. Si, siguen quedando algunos. Os animo a seguir su estela y tratar de ser como ellos, arriesgados y amantes de su vocación.

Tal cantidad de talento merece ser reconocido. Yo lo hago desde aquí. Perdonar a los gestores y políticos que nunca lo harán, su omisión ilustra su estulticia.

El colegio de médicos de Madrid

El dia 24 de mayo se celebrarán elecciones en el  Ilustre Colegio de Médicos de Madrid. Este año más reñidas por ser el primero en que se usan las redes sociales para debatir y compartir información. 

Tengo amigos en varias candidaturas. Creo que es muy importante revitalizar el colegio para que tenga la labor social que debe tener, dar un servicio de visibilización ante la sociedad de la información, conocimiento y valor que los médicos de Madrid estamos deseando aportar a los madrileños.

No se trata de defender "que hay de lo mio", sino de fortalecer redes profesionales entre los médicos madrileños y entre estos y otros profesionales sanitarios y sociedad en general. Se trata de mejorar la formación continuada, de aportar una visión críitica científicamente fundamentada ante los retos sociales que estamos viviendo en nuestro tiempo. Se trata de ofrecer un valor añadido. 

Si no es posible hacerlo es más honrado cerrar la institución. Muchos se han apartado de ella hastiados de escándalos y malas gestiones. Esperemos que al abrir etapa sean todavía más los que se decidan a aportar su grano de arena en forma de propuestas, reflexión, conocimiento o cualquier forma constructiva que busque el beneficio de los demás. 


La Sociedad Madrileña de Medicina de Familia apoya la candidatura de Miguel Ángel Sánchez Chillón, yo también les daré mi voto. 

Present.colegio (1)

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Página web: http://medicosdemadrid2012.blogspot.com.es/

Facebook: https://www.facebook.com/MedicosDeMadrid2012

Twitter: @MedicosdeMadrid

comunicacionmedicosdemadrid@gmail.com

Hablando de salud con el Consejero de Sanidad

Ayer se celebró en congreso de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria que tuiteamos con el hashtag #somamfyc2012

Me gustó encontrarme con más de 300 médicos de familia. La presidenta del comité científico, la dra. Natividad Puche fue mi tutora de residencia, me causó gran alegría compartir el evento a su lado. El que estuviese abierto a estudiantes y a enfermeras (con un precio asequible) fue un detalle que no me pasó desapercibido.

Las ponencias fueron de buen nivel, los pasillos también. Y es en ellos donde se urden proyectos, se conoce gente o se vuelve a saludar a los amigos, imprescindibles pasillos.

Al final de la mañana nos visitaron Antonio Alemani, Gerente Único de Atención Primaria y Javier Fernández-Lasquetty, Consejero de Sanidad de Madrid (en la foto en animada charla con María, presidenta de la Somamfyc).

Pudimos comer con ellos y charlar animádamente sobre la sanidad y sus problemas, a la vera de Vicente Baos, Ana Pastor y Epi Avila. Pregunté al consejero acerca de la autogestión en Atención Primaria y me respondió con otra pregunta "¿vosotros cómo lo veis?" de forma políticamente correcta dijo que sí pero que no. Habrá que buscar propuestas, ahora no las hay. Tiene claro que el punto de encuentro se dará cuando una propuesta de los profesionales cumpla los criterios que la Consejería estima como mínimos.

A su vez nos preguntó sobre la modificación en el pago por receta. Mi respuesta fue de desacuerdo, en especial por mis pacientes más desfavorecidos económicamente y el riesgo de exclusión que la desición conlleva.

Otro tema fueron las Tecnologías de la Información y la Comunciación, tema en el que se mostró especialmente interesado.

Trasladé una pregunta de mi amigo el doctor Fernando Casado sobre el actual modelo de receta y el sistema informático AP-Madrid, famoso por la mala acogida entre los médicos de la comunidad. Es consciente de la importancia de cambiar el modelo de receta y pasar a modo electrónico. Conoce las críticas y propuestas  que hice en su dia con el grupo Facebook de receta electrónica, este blog y otros foros.

Parece que al final sí recibe los mensajes.


La tarde transcurrió muy activa con la mesa que impulsamos, entre otros, con mis amigos Rafael Alonso Roca y Antonio Ruiz Sánchez, dos crak de la medicina de familia española (mi presentación, que finalmente improvisé, la tienen en el post de ayer).

Terminé agotado pero contento. Una buena dosis de ilusión para seguir adelante.

Congreso Somamfyc 2012

Hoy se celebra el congreso anual de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria.

Más de 300 médicos de familia se reunirán en el Hotel Rafael Atocha para tratar de aprender y buscar respuestas a los enormes retos que afrontamos.

Participaré en una mesa a la que trataré de aportar algunas preguntas y reflexiones. 

Consult@ no presencial y uso de herramientas 2.0 en el entorno sanitario on Prezi

#videosysalud 2012 será en Bilbao

#videosysalud empezó su andadura el año pasado con una jornada cientifica que tuvo la intención de facilitar el uso de lenguaje audiovisual por profesionanles sanitarios. La jornada congregó más de 80 profesionales en un hito memorable que consiguió sus objetivos. Se siguió la dinámica de trabajo de los Seminarios de Innovación en Atención Primaria, uno de los Think Tank más activos del panorama sanitario español. En aquella ocasión contamos con la imprescindible ayuda en la dirección de Juan Gérvas y de José Manuel Freire en la logística.

Este año seguiremos caminando. Lo haremos el  7 de julio en Bilbao. 

Ya está disponible la información de la jornada y es posible solicitar la preinscripción. El comité organizador seleccionará un número limitado de profesionales de cada perfil con el objetivo de que se consiga un grupo heterogéneo que abarque el máximo número de puntos de vista.  La participación podrá ser presencial ó virtual. Trataremos de contar con un servicio de streaming profesional para que el evento se pueda seguir por internet. En paralelo se podrá participar previa y simultáneamente usando redes sociales y grupos de trabajo online.


La idea es sencilla: los profesionales sanitarios son referentes sociales para informar sobre salud y servir de orientación a los pacientes. En los tiempos que corren esto implica hablar lenguaje audiovisual.

Abriremos las puertas a pacientes, estudiantes, gestores sanitarios y políticos. A la vez que a profesionales sanitarios de cualquier perfil, periodistas, informáticos, creativos, artistas... El consejero de sanidad vasco, Rafael Bengoa, ha confirmado su asistencia y grabará un vídeo con nosotros.


Acercar los profesionales sanitarios a la sociedad es un reto indemorable, facilitar información de salud en formato audiovisual también.

La comunicación en el Servicio Madrileño de Salud

El Servicio Madrileño de Salud tiene una estrategia de comunicación para sus profesionales basada en el correo electrónico.

He tenido la oportunidad de decirles tanto al Gerente Único de Atención Primaria, como a la Directora General de Sistemas, como a los responsables del plan de comunicación que esa estrategia no es adecuada.

En el momento actual el grado de incomunicación es altísimo. Es un problema grave.

Fundamentalmente por:

1. Muchos profesionales no lo usan.
2. Excesivo ruido de fondo (spam, mensajes no deseados o repetidos...)
3. Falta de directorios de direcciones fuera del centro de salud o servicio.
4. Poca cultura de uso de la herramienta.



Pepe Flores, un experto, explica sus razones:



Para las empresas, el correo electrónico es obsoleto. O por lo menos, debería serlo. Aunque en su momento fue una herramienta muy útil, hoy en día existen muchas alternativas (la mayoría, gratuitas) que permiten una comunicación y una gestión más eficientes. De acuerdo con un estudio de la firma Forrester Research, 30% del correo laboral es “spam ocupacional”, provocado por el envío indiscriminado de copias a destinatarios que no las requieren. Una comunicación deficiente, al corto y largo plazo, provoca pérdidas en la productividad.
Piense, por un segundo, en el tiempo que invierte en revisar su bandeja de entrada. Piense en las razones. La mayoría responderemos dos razones principales: comunicarse con los colegas o recibir (y enviar) un archivo. Para ambas tareas, existen mecanismos más especializados que ahorran tiempo y esfuerzo, así como fomentar la colaboración. Aquí les presento algunas alternativas que, tanto en la teoría como en la práctica, le ayudarán a prescindir del correo electrónico en una empresa:


Pueden leer el artículo completo aquí.



Foto: 'autoroute à emails...'
http://www.flickr.com/photos/29647247@N00/60963915

¿Sirve de algo manifestarse en Twitter? #sanitariosenprecario

Hace unos días Mónica Lalanda convocó una reunión informal en la red social Twitter, tendría lugar el 12 de abril, jueves, a las 22 horas. Se avisaron a unos pocos amigos. El mensaje era visibilizar la situación de precariedad laboral, ajustes y recortes que sufren  muchos profesionales sanitarios. La iniciativa usó las etiquetas #saniariosenprecario y #sanitarioenprecario.

Los resultados: ayer a las 22:00 empezamos la conversación, que fue larga y prolífica. Con #sanitariosenprecario se llegó a las cuentas de  177.000 tuiteros en 14 horas con 1492 tweets distintos que se replicaron 786,146 veces.

Con #sanitarioenprecario se llegó a 44.000...

También se extendió por Facebook y otras redes y foros.

Se discutió, se verbalizó preocupación, se pidió al nivel político que se replantee el recorte y asuma reformas e incluso un pacto de estado por la sanidad...

Es verdad que tan solo fue una manifestación de salón. Pero así empiezan las cosas, con acciones muy pequeñas.

Hay muchos profesionales sanitarios que piensan que la sanidad se puede gestionar mejor. Que está en juego la calidad del cuidado sanitario de los ciudadanos. Que hay riesgo real de exclusión y de empeoramiento de la salud de la sociedad.

No nos podemos quedar en el sillón a verlas venir. Me temo que ya no.

The family doctor

En nuestro país hay dos maneras de entender la medicina. La primera y más prestigiada se basa en la especialización y busca profesionales que sepan mucho de una parte del cuerpo o de un determinado tipo de enfermedades. Se apoya en una atención hospitalaria y de mucha tecnología y goza de todas las prebendas para investigar y tener visibilidad social y política.

La segunda está pasada de moda, se basa en la atención integral de la persona, de su familia, de su comunidad, de sus circunstancias. La llevan a cabo médicos cercanos al domicilio del paciente y trata de dar respuesta a problemas de salud de cualquier tipo, zona corporal, o edad. Esta medicina tiene poco prestigio, se dedican muy pocos recursos a ella y no goza de apoyo para investigar o emitir mensajes a la sociedad. Está sometida a una pesada carga burocrática y a gran sobrecarga de trabajo. No genera votos por lo que no interesa gran cosa a los políticos.

Hay buenos y malos profesionales en uno y otro ámbito.

Cuando me tocó enfrentarme a la decisión sobre qué medico quería ser, lo tenía claro. Quería ser un médico integral, me interesaba la persona por entero. Lo tuve fácil, sólo había una opción.

Sigo estando contento de aquel dia. Orgulloso de poder prestar el servicio que presto, afortunado por poder seguir esforzándome en aprender a tratar mejor a los demás.

Esta semana los futuros médicos en formación MIR han elegido plaza. Cada uno ha enfrentado la elección con su criterio personal basado en sus propios valores. No me llama la atención que la medicina de familia no sea un objeto de deseo. Hay que ser de una pasta especial para atreverse, no es nada fácil.

Felicito a todos/as aquellas que se animen con este reto. En algunos casos no será lo que esperaban y abandonarán, en otros acertaran y tal vez lleguen a ser excelentes profesionales.




Lo importante sigue siendo creer en lo que uno hace, es uno de los mayores dones.

Bienvenidos a todos/as.


Foto: El doctor Fernando Casado atendiendo a don Dionisio (Ap XII causas)

Redes sociales y TICs para pacientes y profesionales sanitarios. Mi visión

Mi amigo Rafa Olalde me regaló estos vídeos que filmó el otro dia en la sede de la Organización Médica Colegial, en un encuentro con los presidentes de todos los colegios de médicos de España. El presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, fue nuestro anfitrión de lujo. Monica Lalanda y Julio Mayol los ponentes estrellas.

En la presentación resumo mi visión sobre el uso de redes sociales para profesionales sanitarios y uso de Tecnologías de la Información y la Comunicación entre profesionales y pacientes.

Probablemente contenga errores y esté sesgada. Pero me considero en la obligación de compartirla. Quizás sea de interés para alguien, esa es la intención.











Al final de ese encuentro me hicieron una entrevista para la revista Cinco Días que pueden leer aquí.

¿Saben los profesionales sanitarios qué son las redes sociales?

En los últimos días me he tenido que enfrentar a varios auditorios que me preguntaban ¿para qué sirven las redes sociales?

En el primero, formado por todos los presidentes de colegios de médicos de España, constaté que es muy difícil para un médico de prestigio exponerse públicamente. En la sala había jefes de servicio hospitalarios, reputados cirujanos, médicos de familia de gran trayectoria... Todos con una gran experiencia a cuestas, con años de formación y miles de horas de estudio a sus espaldas. ¿Cómo presentar unas herramientas que transforman completamente el modo con el que hasta ahora han hecho las cosas?

Afortunádamente no estaba solo. Mónica Lalanda y Julio Mayol hicieron casi todo el trabajo, bajo el apoyo de Juan José Rodríguez Sendín, presidente actual de la OMC, que afortunadamente entiende y habla este lenguaje.

En el segundo auditorio, me esperaban 200 médicos de familia de toda España. Un 80% de ellos tenía cuenta de Facebook y un 8% participaba en algún blog. Sin embargo miraban con estrañeza las propuestas.

La pregunta fundamental es una cuestión de ROI (Return of inversion). ¿De qué me vale a mí estar en redes sociales? ¿Qué rentabilidad tiene que yo use herramientas digitales?

Cada uno/a tendrá que responder.

Lo cierto es:

1. Que nuestros pacientes están en redes sociales.
2. Que nuestros hijos lo están o lo estarán.
3. Que muchos profesionales sanitarios de interés están ya.


Si alguien desea hablar con un inglés tendrá que aprender inglés. Si desea hablar con alguien que esté en redes sociales tendrá que aprender el idioma.

No es solo una cuestión de apuntarse a Twitter y ya está. Hace falta saber cómo se utiliza la herramienta y qué quieres hacer con ella. No te vaya a pasar como al paisano:





Vía Salud Comunitaria y los chicos de la isla de Tesla

Realidad del social media en Atención Primaria

Las herramientas de social media abren muchas posibilidades a los profesionales sanitarios. Formar parte de redes profesionales también.

No presentamos ninguna panacea, esto es tan solo un nuevo lenguaje. Les abrirá muchas puertas, como hacen todas las lenguas que existen.

Realidad del social media en AP: case study on Prezi

Family Medicine Revolution

Por fin alguien lanza la idea, han tenido que ser Rachel Friedman y Nicole Mohlman, dos medicas residentes californianas. Bravo por ellas.

Recuperar el valor de la medicina de familia, de los cuidados de salud cerca de los pacientes, de sus comunidades, de sus domicilios. Recuperar el sentido común para dejar de medicalizar la sociedad y llenar nuestras vidas de pruebas diagnósticas, pastillas y etiquietas con nombres de enfermedades.

No es posible seguir enfermando más la sociedad. No lo estamos haciendo bien.


Quizá el ejemplo de estas dos chicas nos anime a muchos a levantarnos de la silla, salir de la consulta y ponernos un poco las pilas.


Every US President has a family doctor: do you?

 

 Para hacer una revolución muchas veces no hace falta hacer nada incendiario. Pero si se precisa hacer algo de forma diferente. Los médicos de familia tenemos una obligación profesional para velar por la salud de nuestros pacientes. Esa obligación nos conmina a levantarnos y empezar a hablar a la sociedad:


1. Los cuidados de salud basados en los centros de salud deben ser la base del sistema sanitario. Por calidad, y menor gasto económico.

2. La creación de enfermedades, la hipermedicalización, el exceso de pruebas diagnósticas no benefician la salud de nuestros pacientes.

3. Los médicos de familia darán mejor servicio si no están aplastados por la burocracia, modelos de receta obsoletos o hipersaturación. Atender a 50 pacientes al dia no es calidad.

4. Los políticos sanitarios tienen la obligación de velar y potenciar la atención primaria. No lo están haciendo.

5. Los médicos de familia están capacitados para compartir mensajes de salud con la sociedad de más valor que los que lanza la publicidad. Visibilizarlos es tarea de todos/as.


Tengo la certeza de que también en España necesitamos una Family Medicine Revolution.



Pueden seguir la iniciativa en su página web, en facebook o en twitter.






Gracías al maestro Sergio Minué por la referencia.

¿Mejora la salud disponer de más medicos de familia?

James Macinko, Barbara Starfield y Leiyu Shi tratan de responder esta pregunta y aportan evidencia científica que responde de forma afirmativa.


Señores políticos y gestores sanitarios. La atención primaria es más barata y  mejora la salud de la población. ¿Se han planteado alguna vez invertir en ella en lugar de hacer lo contrario?

En España se dedica un 15% del presupuesto sanitario a Atención Primaria cuando lo aconsejado es el 25%. No parece que estas cifras hablen de buena gestión.


 This analysis addresses the question, Would increasing the number of primary
care physicians improve health outcomes in the United States? A search of the
PubMed database for articles containing “primary care physician supply” or
“primary care supply” in the title, published between 1985 and 2005, identified 17
studies, and 10 met all inclusion criteria. Results were reanalyzed to assess
primary care effect size and the predicted effect on health outcomes of a one-unit
increase in primary care physicians per 10,000 population. Primary care
physician supply was associated with improved health outcomes, including
all-cause, cancer, heart disease, stroke, and infant mortality; low birth weight; life
expectancy; and self-rated health. This relationship held regardless of the year
(1980–1995) or level of analysis (state, county, metropolitan statistical area
(MSA), and non-MSA levels). Pooled results for all-cause mortality suggest that
an increase of one primary care physician per 10,000 population was associated
with an average mortality reduction of 5.3 percent, or 49 per 100,000 per year.



CONCLUSIONS

Our analysis found consistent evidence that at the ecological level, the supply of
primary care physicians is positively associated with better population health in
the United States. The relationship holds at different units of analysis (state, county,
and MSA levels) for various health outcomes (all-cause mortality; cancer, heart
disease, stroke, and infant mortality; low birth weight; life expectancy; and
self-rated health) and for various approaches to categorizing the primary care
physician supply.
Previous studies have shown that countries with well-developed primary
care systems have lower overall health system costs, better health outcomes, and
higher levels of satisfaction than countries without (26, 27). These systems
have better results not only because the relative roles of primary care physicians
and specialists may be more clearly defined than in the United States, but
also because the health system as a whole is more directed at the supply side than at
the demand side. Greater use of evidence on the roles of primary care physicians
and specialists, and on ways to most effectively deploy them, offers promise of
more informed health policy.





Leer artículo completo AQUÍ.







Foto: Barbara Starfield

Vía Javier Padilla

La iniciativa #EdCivEmerg un ejemplo a seguir

Comparto aquí la iniciativa por la educación escolar en emergencias, dado que tengo buenos amigos en ella y les ofrezco todo mi apoyo.

La idea es sencilla, aprovechar la transformación de la asignatura de la ESO Educación para la Ciudadanía en Educación Cívica y Constitucional para incluir contenidos curriculares de actuación en emergencias para estudiantes.

Nos lo cuenta Esther @jesterhanny en su blog con todos los detalles.

La interacción entre profesionales sanitarios y políticos mediante redes sociales todavía no es frecuente. Lo será. Los políticos necesitan buenas ideas de los profesionales, y estos que les escuchen. Esperemos que de este diálogo puedan surgir interesantes rutas de navegación.

MANIFIESTO EDUCACIÓN ESCOLAR EN EMERGENCIAS

MANIFIESTO EDUCACIÓN ESCOLAR EN EMERGENCIAS

“Los niños de hoy pueden salvar una vida mañana”


* La reciente decisión del gobierno de España de transformar la asignatura de la ESO Educación para la Ciudadanía en Educación Cívica y Constitucional nos ha llevado a un grupo de profesionales y voluntarios de las emergencias, protección civil y seguridad a plantearnos la posibilidad de aprovechar este cambio para ayudar a salvar vidas.

* Es sentimiento común de los abajo firmantes la necesidad de profundizar en la formación en Primeros Auxilios y Emergencias de nuestros jóvenes, puesto que no se contempla en los actuales currículos escolares.

Fundamentos jurídicos

* La obligación de los poderes públicos de garantizar el derecho a la vida y a la integridad física, como el más importante de todos los derechos fundamentales, incluido en el artículo 15 de la Constitución Española, debe plantearse no sólo de forma que los ciudadanos alcancen la protección a través de las Administraciones Públicas, sino que se ha de procurar la adopción de medidas de prevención y autoprotección en el día a día, mediante la formación de los ciudadanos.

*Además, tal y como contempla el artículo 30.4 de la Constitución, existen situaciones extraordinarias en las que es necesario el uso de los recursos humanos y materiales disponibles para así salvaguardar el bienestar de la población ante una emergencia. Los ciudadanos deben estar formados y preparados en materia de Protección Civil para afrontar con garantías estos incidentes.

Nuestro entorno

* La mayoría de los países de nuestro entorno, y también los Estados Unidos y Japón, contemplan la formación de sus escolares, desde edad temprana, destinada a fomentar una cultura de la auto-protección. Una verdadera cultura de protección civil que permita contar con ciudadanos entrenados. Capaces de alertar a los servicios de emergencia y protegerse a ellos mismos y a quienes les rodean.

Evidencias científicas

* Numerosos estudios científicos corroboran la necesidad de que todos los ciudadanos conozcan las técnicas de soporte vital básico. Hasta un 75% de las muertes por enfermedad cardiovascular se producen en el domicilio del paciente. El reconocimiento de la situación, y la actuación por parte de los testigos presenciales, es primordial para la supervivencia de la víctima. Otro de los grandes males de la sociedad actual, el accidente cerebrovascular, supone la primera causa de incapacidad en mayores de 60 años en nuestro país y podría beneficiarse de la rápida actuación por parte de los testigos.

* La mortalidad durante la primera hora tras un accidente de tráfico (la llamada Hora de Oro) es un claro ejemplo de muertes evitables gracias a una rápida y correcta actuación por parte de los ciudadanos presentes que podría, y debería, enseñarse en las aulas.

*Incendios en viviendas, derrumbes, catástrofes medioambientales y tecnológicas causan cientos de víctimas derivadas de comportamientos inadecuados de la población por desconocimiento de los planes de emergencias que podrían evitarse con una correcta formación en este campo.

* El reciente terremoto de Lorca nos ofrece un antecedente cercano y próximo de grave afectación a una población de más de 90.000 habitantes. Debemos estar preparados para responder a situaciones de esta magnitud y disminuiríamos así las muertes e incapacidades causados por estas emergencias.

Salvar vidas

*Por todo ello solicitamos al actual Gobierno de España, Comunidades Autónomas, Ayuntamientos, partidos políticos, sindicatos, asociaciones, instituciones educativas y, a toda la sociedad en general, que apoyen el objetivo último de este manifiesto: reservar un porcentaje de la nueva asignatura de Educación Civil y Constitucional para impartir enseñanzas de emergencias, protección civil y seguridad vial.


Todos juntos podemos salvar muchas vidas

#EdCivEmerg @EdCivEmerg

RECOGIDA DE FIRMAS AQUÍ  

Redes profesionales para profesionales sanitarios

Cambiar el paradigma de acceso y uso de la información implica pasar del papel a internet. Apreder a conversar de otra manera.

Me consta que el presidente de la Organización Médica Colegial va a apostar fuerte en los próximos meses por implementar este nuevo lenguaje entre los médicos.

¿Están las organizaciones sanitarias, sociedades científicas, sindicatos, colegios profesionales... haciendo todo lo posible para que los profesionales sanitarios sean capaces de digitalizarse?

No es un capricho. Quien no aprenda esta lengua se queda fuera de la conversación. Y a nadie le gusta quedarse solo.

Hablar con el jefe, el primer paso para cambiar la sanidad

Un médico de familia maneja un presupuesto anual aproximado de unos dos millones de euros en costes de medicamentos, pruebas diagnósticas, interconsultas a otros médicos y bajas laborales de la población que atiende. Algo parecido a  un alcalde medio. La responsabilidad que sostiene es alta, debiendo navegar en entornos de mucha incertidumbre con poco apoyo tecnológico directo, sobrecargas asistenciales frecuentes y poco tiempo por paciente.

En Madrid hay alguien que tiene más responsabilidad que un médico de familia, el gerente de Atención Primaria, Antonio Alemani, del que dependen los más de 100 centros de salud que atienden a los 6,489,680 millones de madrileños.

La comunicación entre un médico asistencial y el jefe es por lo tanto dificultosa. La escalera de mando actual, con el modelo de área única, aleja el nivel decisorio a una distancia inalcanzable para los profesionales de atención primaria. Esto hace que se pierda información valiosa e inteligencia sanitaria.

Parecería lógico pensar que para mejorar la sanidad madrileña hay que cambiar algunas reglas del juego. En primer lugar hay que sentarse a hablar, hay que generar conversaciones. El reto de transformar una estructura tan inmensa como la atención primaria madrileña de una pirámide de dos dimensiones a una red profesional de tres será vital para su supervivencia.

En entornos complejos con problemas complejos se requieren equipos humanos interdisciplinares con altos niveles de conexión y comunicación. Esto ahora es posible con las herramientas y las tecnologías de la información y comunicación.

Lo más difícil de formatear seguirán siendo nuestras viejas costumbres arraigadas.

Por mi parte esta semana he dado un paso disruptivo. Hablar diréctamente con el jefe. Confiemos que algo que en el presente se antoja casi una misión imposible, sea lo más normal dentro de poco.

De la cordial conversación que mantuvimos extraigo las siguientes ideas:

1. El gerente único está comprometido por defender la Atención Primaria frente a otros modelos de gestión centrados en el hospital y otras amenazas al actual sistema.
2. Es una persona razonable que conoce lo que es un centro de salud.
3. Tiene encima de la mesa retos enormemente complejos.


Tuve la libertad de plantearle temas candentes:

1. La gestión de personal, especialmente de profesionales jóvenes y suplentes.
2. La fragilidad del modelo de comunicación interna basado en email.
3. La gestión del talento y la innovación.
4. El diseño de la historia clínica electrónica y la receta electrónica.
5. La posibilidad de modelos de autogestión en Atención Primaria.
6. La visibilidad de la Atención Primaria en los medios de la propia Consejería de Sanidad y prensa.
7. La transmisión de mensajes a la sociedad explicando qué hace y qué ventajas tiene la AP.
8. La presencia y la mejora de la comunicación de la propia dirección general de AP hacia sus profesionales y viceversa.
9. El principal problema de la sanidad madrileña: la desmotivación de sus profesionales.



Fueron 90 minutos de alto rendimiento. Afortunadamente tenemos un Director General con una gran capacidad de trabajo y agilidad mental. Pero no basta con confiar en nuestros jefes. Si queremos mejorar y sostener un servicio sanitario público de calidad es necesario que la mayoría de los profesionales salten al campo de juego con ganas de jugar a ganar. No nos podemos permitir que la gente se quede en el banquillo.

¿Estamos dispuestos los profesionales de Atención Primaria a dejar la portería y subir al centro del campo?





foto de Redacción médica

El trabajo en equipo en el sistema sanitario

El trabajo en equipo dentro del sistema sanitario no es una opción. El equilibrio de salud-enfermedad es un sistema complejo que produce gran cantidad de incertidumbre. La poliaxialidad del ser humano, con sus dimensiones biológica, psicológica, social, ética... precisa del cuidador sanitario respuestas que serán más completas si provienen de equipos multidisciplinares.

Es cierto que en las unidades, servicios o centros de salud a veces no existe masa crítica y nos es muy difícil coordinarnos y hacer un trabajo conjunto. Tendremos que seguir intentándolo.

También es cierto que podemos animarnos a abrir otra ventana en nuestras consultas y dejar entrar a profesionales de otros ámbitos y localidades. Las redes sociales profesionales ahora lo permiten.

No hay límites. Actuando en grupo es posible organizar una reunión científica para enfermeras, estudiantes, periodistas, informáticos, comunicadores, médicos, psicólogos... y hacerlo sin patrocinador: #videosysalud fue un ejemplo para todos/as.

Cualquier buena idea puede cuajar si hay un equipo motivado detrás. Ha llegado la hora para cambiar el "esto no se puede hace" por  ¡Es posible!









Este post es una colaboración para el
blog http://www.cuidando.es/ visítalo hoy

 vídeo del dr. Avila

Nuevas tecnologías y atención primaria, una presentación

Presentación con las ideas que se trataron hoy en la jornada #bsalut

Nuevas tecnologías y Atención Primaria: ¿qué funciona y qué no? on Prezi

Nuevas tecnologías y Atención Primaria: ¿qué funciona y qué no? #bsalut

 Hoy a las 14:30 tendrá lugar este encuentro en Barcelona. Si tienes twitter participa con el hashtag  #bsalut 


Puedes mandar tus preguntas o plantear nuevas según vayas leyendo las ideas fuerza que compartamos. 

1º Debate de Salud


"Nuevas tecnologías y Atención Primaria: ¿qué funciona y qué no?"


con Salvador Casado (Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria; pionero en TIC y Salud; @doctorcasado)

9 de febrero a las 14:30 h

Objetivo:

• Qué aportan las nuevas tecnologías a los servicios de Atención Primaria
• Nuevas formas de relación entre profesionales de la salud y paciente: la e-consulta
• Nuevas formas de colaboración multiprofesional

Comité organizador: Glòria Jodar, Tino Martí, Ramon Morera

Programa:

14:30 h - 15:30 h - Pica-pica networking
15:30 h - 17:30 h - Conferencia de Salvador Casado

Día: 9 de febrero de 2012
Hora: 14:30 h

Lugar: Sede CAMFiC (Diputació 316 bajos - Barcelona)