¿Existen formas basadas en la evidencia científica de valorar la disnea (fatiga) por teléfono o vídeo? Are there any evidence-based ways of assessing dspnoea (breathlessness) by telephone or video? 是否有基於科學證據的方法可以通過電話或視頻評估呼吸困難（疲勞）？

Summary of the assessing-breathlessness-over-the-phone review. Should be uploaded soon to Oxford website. pic.twitter.com/rbeB304kEU

— Trisha Greenhalgh (@trishgreenhalgh) March 22, 2020

¿Existen formas basadas en la evidencia científica de valorar la disnea (fatiga) por teléfono o vídeo?

No encontramos cuestionarios validados de valoración de la disnea en el ámbito de la Atención Primaria. Tampoco evidencia científica que consiga medir la frecuencia respiratoria por vía telefónica, existen test (Roth) que precisan más investigación.

Las recomendaciones que proponemos están basadas en opinión de expertos. Un estudio rápido de 50 clínicos que regularmente valoran telefónicamente pacientes (20.3.20) recomienda no usar el test de Roth (aunque había controversia) y dan los siguientes consejos:

1. Pregunte al paciente que describa su problema de salud con sus propias palabras y valore la fluidez y holgura del discurso. Haga preguntas abiertas y escuche si el paciente puede terminar sus frases.

¿Cómo es su respiración hoy?

2. En línea con el verificador de síntomas NHS111, que hace tres preguntas (desarrolladas
a través de pruebas de usuario pero no evaluadas en investigación formal):

¿Está usted tan ahogado que no es capaz más que hablar unas pocas palabras?

¿Es su respiración más dificultosa o rápida de lo normal cuando está en reposo?

¿Está usted tan enfermo que es incapaz de hacer sus tareas cotidianas?

3. Preste atención a la evolución del paciente. Una clara historia de empeoramiento es más importante que el hecho de que el paciente sienta disnea. Haga preguntas de este tipo:

¿Es su respiración más rápida, más lenta o es la habitual?

¿Qué podía hacer ayer que hoy no le es posible?

¿Qué actividad le produce fatiga hoy que ayer no le producía?

4. Interprete la disnea dentro del cuadro clínico general del paciente y de sus signos fisicos. Por ejemplo, la aparición de sibilancias audibles en un paciente con disnea junto a la descripción del paciente de tener sus labios azules es muy significativo.

Fuente Oxford COVID19 Evidence Service

是否有基於科學證據的方法可以通過電話或視頻評估呼吸困難（疲勞）？


自動翻譯，抱歉。


我們沒有找到經過驗證的問卷來評估基層醫療機構中的呼吸困難。既沒有設法通過電話測量呼吸頻率的科學證據，也沒有測試（Roth）需要更多的研究。



我們提出的建議基於專家意見。對50名定期通過電話對患者進行評估的臨床醫生的快速研究（20.3.20）建議不要使用Roth檢驗（儘管存在爭議），他們給出以下建議：



1.請患者用自己的語言描述自己的健康問題，並評估其言語的流利度和鬆弛度。提出開放性問題，並聽病人是否可以完成句子。



今天呼吸如何？



2.在NHS111症狀地址列表中，詢問有關此問題的三個問題（未經正式研究評估）：



你淹死了，只能說幾句話嗎？

休息時呼吸比正常呼吸更困難或更快速嗎？

您病得很重，無法完成日常工作嗎？



3.注意病人的成長。明顯的惡化史比患者感到呼吸困難的事實更為重要。提出以下問題：



您的呼吸更快，更慢還是正常？

他昨天能做些什麼，而今天這對他來說是不可能的？

今天什麼活動導致您今天沒有疲勞？



4.解釋患者的一般臨床症狀和體徵中的呼吸困難。例如，呼吸困難患者的可聞喘息的出現以及患者對嘴唇呈藍色的描述非常重要。